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美国接种 COVID-19 疫苗的影响：避免了 SARS-COV-2 相关病例、住院和死亡的负担
截至 2022 年 8 月 1 日，导致 COVID-19 大流行的病毒 SARS-CoV-2 已在美国造成 9000 多万例病例和 100 万人死亡 [1]。虽然这些数字可能受到 SARS-CoV-2 疫苗广泛普及的影响，但疫苗接种对 COVID-19 疾病负担的确切影响尚不确定。在这里，我们使用一个动态模型，结合历史数据、统计推断方法和住院费用，量化美国在疫苗上市后的前约六个月内（当时 SARS-CoV-2 的野生型和 alpha 变体是感染的主要驱动因素）因接种疫苗而避免的感染、住院和死亡的临床和经济负担（累计和个别州）。 2020 年 12 月中旬，美国首个 SARS-CoV-2 疫苗获得紧急使用授权，最初建议医护人员和长期护理机构居民接种，随后建议 65 岁及以上的成年人、16-64 岁患有高危疾病的成年人和必要工作人员接种 [ 2 ]。到 2021 年 4 月初，疫苗接种建议扩大到 16 岁及以上的普通人群。随后，建议 12-15 岁儿童（2021 年 5 月）和 5-11 岁儿童接种疫苗
三维体外培养系统在针对癌症干细胞的抗癌药物研发中的应用
摘要：肿瘤是全球最常见的死亡原因之一。欧洲每年新增 370 万例肿瘤病例，超过 190 万患者死亡（WHO 数据）。大多数研究领域都致力于开发新的治疗策略，以有效消除肿瘤、防止其缓解并避免或减少治疗的副作用。过去，通常使用经典的 2D 细胞培养或免疫缺陷动物模型来培养和在人类癌细胞系上测试药物。如今，人们对三维 (3D) 细胞培养的兴趣日益浓厚，这种方法与平面培养细胞有显著不同，既考虑了基因表达，也考虑了细胞间相互作用。各种证据表明，高致瘤性可能取决于小细胞群的出现，据指出，这是转移和复发的原因。这个群体被称为癌症干细胞 (CSC)，暗示与正常干细胞有很多相似之处。CSC 是化疗失败以及多药耐药 (MDR) 的主要原因。 CSC 还可以通过细胞因子网络与炎症系统的巨噬细胞等其他细胞相互作用。3D 培养的一大优势是可以分离和研究被其环境包围的 CSC 群体。本文旨在总结已知的 3D 细胞培养，特别是在 CSC 研究领域，因为肿瘤环境对干细胞标志物表达及其发育非常重要。
引用本文：袁伦志、唐其一、程彤和夏宁绍 (2020) 新发冠状病毒动物模型：进展和新见解，Emer
摘要 冠状病毒的出现已引起严重的全球公共卫生问题，因为它们感染人类会导致严重的急性呼吸道疾病和死亡。近二十年来，致命冠状病毒爆发了三次（2002 年的 SARS-CoV、2012 年的 MERS-CoV 和 2019 年的 SARS-CoV-2）。目前的 SARS-CoV-2 感染比 2002 年的 SARS-CoV 严重得多，截至 2020 年 4 月 17 日，已蔓延至 213 多个国家、地区或领土，造成超过 200 万例病例。不幸的是，目前尚无疫苗和特定的抗冠状病毒药物。目前的临床治疗不足以抑制病毒复制和炎症，以及逆转器官衰竭。大量的研究工作集中在加深我们对 SARS-CoV-2 病毒生物学的了解，改进抗病毒治疗和疫苗接种策略。动物模型对于冠状病毒的基础研究和药物研发都很重要。本综述旨在总结目前可用的 SARS-CoV 和 MERS-CoV 动物模型，以及它们在 SARS-CoV-2 研究中的潜在用途。我们将讨论这些动物模型的优点和注意事项，并提出可能指导 SARS-CoV-2 引起疾病的基础研究和紧急治疗的重要发现。
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PMNCH 性与生殖健康和权利战略，2021-2025 1. 背景 改善性与生殖健康和权利 (SRHR) 是 PMNCH 2021-2025 战略的三大主要目标之一，其他三个目标包括降低可预防的孕产妇、新生儿和儿童 (MNC) 死亡率和发病率（包括死产）以及改善青少年福祉。这三个目标密不可分，共同解决了世界各地妇女、儿童和青少年 (WCA) 进步的重要障碍，支持实现 2030 年可持续发展目标 (SDG)。古特马赫-柳叶刀委员会在 2017 年发现，解决发展中地区 2.14 亿女性未满足的避孕需求，每年可避免 6700 万例意外怀孕。这还将使每年减少约 76,000 人死亡。在性别平等和教育机会更好的国家，女性更有可能获得现代避孕措施。古特马赫-柳叶刀委员会提出的 SRHR i 的全面定义涵盖了性健康、性权利、生殖健康和生殖权利，反映了人们对满足所有个人性和生殖健康需求所需的服务和干预措施的共识。然而，尽管有这样的证据，但很少有国家全民健康覆盖 (UHC) 计划包括全面的 SRHR 干预措施 i ，包括：
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感染幼虫螨的叮咬。亚太地区每年约有 100 万例恙虫病病例。诊断通常很困难，因为大多数临床表现（如发烧、头痛、恶心、肌痛、腹痛、淋巴结肿大和斑丘疹）都是非特异性的。恙虫病的并发症（如黄疸、肾衰竭、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、心肌炎和脑膜脑炎）通常在发病后一周出现。恙虫病大多数病例发生在亚太国家，但最近的报告显示，阿拉伯半岛、智利和肯尼亚可能也出现了恙虫病病例。目前可用的 DNA 分子检测缺乏灵敏度，无法重复检测血液中循环的低水平恙虫病细菌。恙虫病的诊断主要依赖于血清学检测，尤其是间接免疫荧光法 (IFA)，通过双份血清中抗体滴度增加 4 倍和/或单个血清样本中 lgM 滴度呈阳性来识别疾病。实验室检测通常诊断准确度有限，在资源有限或门诊环境中通常供应有限。在这些环境中，即时检测 (POCT) 可用于
人工智能技术在结直肠癌治疗干预中的当前意义与挑战
不分男女，结直肠癌 (CRC) 是人口中第三大常见癌症，每年新发病例超过 185 万例。不到 20% 的患者在确诊后只能存活五年以上。如果在恶性肿瘤早期诊断出来，CRC 是一种高度可预防的疾病。有几种筛查方法可用，例如内窥镜检查（如结肠镜检查；金标准）、影像学检查 [计算机断层结肠造影 (CTC)]、愈创木脂粪便潜血 (gFOBT)、粪便免疫化学检测和粪便 DNA 检测，这些方法具有不同程度的敏感性和特异性。现有的筛查方法具有某些缺点，例如侵入性、成本或敏感性。近年来，基于计算机辅助系统的筛查、诊断和治疗在 CRC 病例的早期检测和诊断中非常有前景。人工智能 (AI) 是一项需求量巨大且经济高效的技术，它使用各种工具机器学习 (ML) 和深度学习 (DL) 来筛查、诊断和分期，在治疗 CRC 方面具有巨大潜力。此外，不同的 ML 算法和神经网络 [人工神经网络 (ANN)、k-最近邻 (KNN) 和支持向量机 (SVM)] 已被部署来预测精确和个性化的治疗方案。本综述研究并总结了用于 CRC 癌症治疗干预的不同 ML 和 DL 模型以及 AI 的差距和挑战。
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2 型糖尿病 (DM2) 是最常见的一种疾病 (90%)，是墨西哥乃至世界发病、残疾和死亡的主要原因之一。国际糖尿病联合会 1 估计，到 2021 年，20-79 岁的成年人中将有 5.37 亿人患有这种疾病，到 2030 年将达到 6.43 亿，到 2045 年将达到 7.83 亿。据估计，四分之三的 2 型糖尿病成年人生活在中低收入国家。在墨西哥，2022 年其致病原因排名第 11 位，有近 50 万例。50-59 岁年龄组的比例最高，其次是 65 岁以上年龄组。近三分之二的病例 (65.2%) 发生在 50 岁及以上的人群中 2 (表 1)。另一方面，就新病例而言，女性发病率高于男性，60-64 岁年龄组发病率最高（图 1）。关于其患病率，2022 年国家健康和营养调查 (ENSANUT) 报告称，22.1% 的人口患有糖尿病前期，并且在教育程度和社会经济水平最低的群体中更为常见。反过来，已诊断的糖尿病患病率为 12.8%，未诊断的糖尿病患病率为 5.8% 3 。2023 年，糖尿病是墨西哥第二大死因，无论在全球范围内还是按性别划分。该疾病是 25 岁及以上人群的十大死因之一。按性别划分，50.6% 的死亡人数为女性，49.4% 为男性。从年龄组来看，65 岁及以上人群发生
脑震荡后综合症的新型成像方法
简介：轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 是一种常见损伤，仅在美国每年就有近 300 万至 400 万例。对 mTBI 患者进行神经影像学检查几乎没有什么用处，而且通常不需要进行检查，因为诊断主要是临床诊断。理论上，mTBI 中可能存在脑微血管创伤，而常规 MRI 和 CT 扫描可能无法捕捉到这些创伤。电磁 (EM) 波可能是一种更灵敏的医学成像方式，可为 mTBI 诊断提供客观数据。方法：利用 COMSOL 仿真软件模拟人类头骨的解剖结构，包括皮肤、颅骨、脑脊液 (CSF)、脑灰质组织和神经组织内的微血管。使用有限元分析软件模拟穿透电磁波的影响，并生成结果以确定可行性和有效性。考虑的频率范围为 7 GHz 至 15 GHz，应用 0.6 和 1 W 功率。结果：不同频率水平之间的变化在神经组织内产生不同的能量水平——特别是在比较正常微血管与微血管出血时。随后通过模拟确定了神经组织内的这种差异，作为未来工作的潜在成像方式。结论：脑震荡事件后使用电磁成像对未来的 mTBI 诊断可能发挥作用。利用适当的深度频率和波长，可以利用有限元分析识别神经组织和微血管创伤。
波多黎各成年人的 HPV 疫苗接种状况、性别、性取向和风险行为：一项横断面研究
人乳头瘤病毒 (HPV) 是美国最常见的性传播感染 (STI) (1)，每年有近 1400 万例发病 (1–3)。截至 2018 年，约有 8000 万美国人感染 (3)。2008 年的一项研究表明，拉丁美洲和加勒比海地区的 HPV 患病率是全球平均患病率的 2 倍 (4)。2023 年，巴拉圭进行的一项研究表明，54.8% 的女性 HPV 检测呈阳性，而 42.3% 的女性高危 HPV 类型检测呈阳性 (5)。2018 年的一项研究报告显示，波多黎各 (PR) 的 HPV 感染率为 79% (6)。疾病控制和预防中心 (CDC) 强调，如果不接种疫苗，几乎所有有性生活的个体都会感染 HPV (7)。已发现超过 190 种 HPV 菌株，每种菌株对健康的影响各不相同 (8,9)。随着新一代测序技术的不断涌现，人们发现了更多的菌株（10）。传播主要通过性接触发生（11）。与 HPV 相关的垂直传播、早产和自然流产也有报道（12）。此外，最近的动物研究发现，HPV 的传播是通过输血发生的（13）。我们在图 1 中总结了文献中发现的几种风险因素（14），这些因素导致了 HPV 的高度传染性、有害性、持久性和进展。从图 1 可以看出，HPV 风险因素包括 a) 性相关（口交、阴道和肛交、无保护性行为、性接触
三阴性乳腺癌的治疗进展
三阴性乳腺癌 (TNBC) 是指缺乏雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和人表皮生长因子受体 2 (HER2) 表达的乳腺癌。TNBC 比其他类型的乳腺癌更具侵袭性。尽管免疫疗法（与化疗联合）可用于表达程序性细胞死亡配体 1 (PD-L1) 的晚期 TNBC，但与其他乳腺癌亚型（即 ER 阳性、HER2 阳性亚型）相比，TNBC 尚无获批的靶向治疗方法。在本综述中，我们将“三阴性”定义为 ER 和 PR 表达 (IHC) ≤ 1% 且 HER2 (IHC) 为 0 至 1+ 或 IHC 为 2+ 且荧光原位杂交 (FISH) 为阴性（未扩增）的癌症，符合美国临床肿瘤学会/美国病理学家协会 (ASCO/CAP) 指南 [ 1 – 3 ]。虽然 TNBC 的诊断和治疗基本原则与一般乳腺癌相似，但许多方面（包括风险因素、分子和病理特征、自然史和化疗敏感性）都是 TNBC 所独有的，本文将对此进行总结。关于手术治疗、新辅助化疗、非转移性乳腺癌的辅助化疗以及转移性乳腺癌的治疗的更广泛讨论将单独讨论。流行病学——三阴性乳腺癌约占全球乳腺癌确诊病例的 15%，每年约有 20 万例 [4]。与激素受体阳性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌更常见，