在青霉素治疗的患者中,已经报道了严重和偶尔的致命性超敏反应(包括过敏反应和严重的皮肤不良反应)。这些反应更有可能发生在具有青霉素过敏史的个体中(请参阅禁忌症)。超敏反应也可以发展为Kounis综合征,这是一种严重的过敏反应,可能导致心肌梗塞。提出此类反应的症状可能包括与对增强素ES的过敏反应有关的胸痛(请参阅不良反应)。药物诱导的小肠结肠炎综合征主要是在接受增生的儿童中报道的(请参阅不良反应)。在没有过敏性皮肤或呼吸道症状的情况下,药物诱导的小肠结肠炎综合征是一种过敏反应(药物给药后1-4小时)。进一步的症状可能包括腹痛,嗜睡,腹泻,低血压或嗜中性粒细胞增多症。在严重的情况下,药物诱导的小肠结肠炎综合征会导致冲击。如果发生过敏反应,则应停用增强素治疗,并进行适当的替代疗法。
摘要:目的:观察多靶点(他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松)疗法治疗Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法:将56例狼疮性肾炎患者随机分为接受多靶点治疗的治疗组和接受静脉环磷酰胺联合泼尼松治疗的对照组,每组28例。观察治疗前及治疗后4、12、24、48、72周的临床指标及不良反应。结果:治疗72周内,治疗组有1例患者因不良反应退出,对照组有2例患者退出。与治疗前比较,两组治疗72周后24 h尿蛋白定量、双链DNA抗体滴度及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分均明显降低(P < 0.05)。治疗组总缓解率为85.2%、对照组总有效率59.3%、30.8%(P < 0.05)。结论:多靶点治疗对Ⅲ+Ⅴ型或Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎较环磷酰胺联合泼尼松联合治疗总缓解率高、治疗时间短、不良反应发生率低。
该研究共涉及 399 名参与者。第一和第二个孩子中最常见的报告不良反应是注射部位疼痛(第一个孩子:267 人(66.70%),第二个孩子:263 人(66.20%))和发烧(第一个孩子:171 人(43.10%),第二个孩子:187 人(47.50%))。相当一部分参与者,具体来说是 139 人(35%),对免疫接种表示担忧。这种担忧源于各种因素,包括害怕出现不良反应、对疫苗有效性的怀疑以及接触有关疫苗的潜在有害信息。99 名参与者(占样本的 25%)表示同意 COVID-19 的安全性。此外,104 名参与者(占样本的 26%)认为接种疫苗有助于预防 COVID-19 引起的严重疾病。值得注意的是,参与者对疫苗犹豫不决的最普遍原因是担心出现不良反应。共有 132 人(占参与者的 33%)认为医疗保健提供者(包括医生和科学家)是可靠且值得信赖的疫苗信息来源。参与者的人口统计变量与他们对疫苗的接受度之间存在统计学上显着的相关性。
治疗可能会降低对 Janssen COVID-19 疫苗的免疫反应。• 疫苗有效性的局限性:Janssen COVID-19 疫苗可能无法保护所有接种疫苗的人。不良反应在临床试验中报告的接种 Janssen COVID-19 疫苗后的不良反应包括注射部位疼痛、头痛、疲劳、肌痛、恶心、发烧、注射部位红斑和注射部位肿胀。在临床研究中,接种 Janssen COVID-19 疫苗后报告了严重的过敏反应,包括过敏反应。随着 Janssen COVID-19 疫苗的更广泛使用,可能会出现其他不良反应,其中一些可能很严重。报告不良事件和疫苗接种错误 参加联邦 COVID-19 疫苗接种计划的疫苗接种提供者有责任向疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 强制性报告 Janssen COVID-19 疫苗接种后所列事件: • 疫苗接种错误,无论是否与不良事件有关, • 严重不良事件(无论是否归因于疫苗接种), • 成人多系统炎症综合征 (MIS) 病例, • 导致住院或死亡的 COVID-19 病例。
第一阶段临床试验在印度开展,共有 375 名健康成年志愿者参加。前 50 名参与者在接种疫苗后接受了 7 天的监测,在独立数据安全监测委员会对掩蔽安全数据进行审查的基础上,试验得以继续进行,其余参与者被纳入所有组别。参与者被随机分配接受三种疫苗配方中的一种(3 µg 加 Algel-IMDG、6 µg 加 Algel-IMDG 或 6 µg 加 Algel)或仅接受 Algel 的对照疫苗组。两次注射后,3 µg 加 Algel-IMDG 组有 17 名 (17%; 95% CI 10.5–26.1) 受试者报告了局部和全身不良反应,6 µg 加 Algel-IMDG 组有 21 名 (21%; 13.8–30.5) 受试者报告了局部和全身不良反应,6 µg 加 Algel 组有 14 名 (14%; 8.1–22.7) 受试者报告了局部和全身不良反应,仅使用 Algel 组有 10 名 (10%; 6.9–23.6) 受试者报告了局部和全身不良反应。最常见的不良事件是注射部位疼痛 (375 名受试者中的 17 名 [5%])、头痛 (13 名 [3%])、疲劳 (11 名 [3%])、发烧 (9 名 [2%]) 和恶心或呕吐 (7 名 [2%])。所有征求的不良事件均为轻度(62 例中的 43 例 [69%])或中度(19 例 [31%]),且在第一次注射后更常见。6 µg 加 Algel 组报告了一例与疫苗无关的病毒性肺炎严重不良事件。
在过去的80年中,放射性碘(131 I)已被用来消融甲状腺组织,而不是通过手术去除或治疗已转移到人体其他部位的分化甲状腺癌。然而,在几种非甲状腺组织中也表达了将活性碘化物摄取到甲状腺卵泡细胞中的Na + /i-分类器(NIS)。这种NIS表达允许在这些非目标组织中131 I的积累和辐射损伤,这是放射性碘治疗的不良影响。我们将审查有关非甲状腺组织中NIS的表达,功能和调节的数据,并解释131 I引起的看似矛盾的不良反应,与131 I治疗后的永久性唾液功能障碍相比,自我有限的胃肠道不良反应与永久性唾液功能障碍相反。我们提出需要前瞻性研究来揭示开发和进展的病理过程的时间顺序,或者是131 I诱导的唾液导管阻塞和鼻腔泪管阻塞的最终分辨率。最后,将讨论可以采用可能采用的预防措施和早期治疗干预措施,以消除或减轻长期放射性碘不良反应。
对初始他汀类药物治疗的不耐受被定义为存在临床上显著的不良反应,这些不良反应对患者来说是不可接受的风险,或者可能降低治疗依从性。如果患者不能耐受高强度他汀类药物,则应以最大耐受剂量治疗。告知患者,任何剂量的他汀类药物都能降低心血管疾病风险。如果患者报告服用高强度他汀类药物时出现不良反应,应与他们讨论以下可能的策略:• 停止服用他汀类药物,并在症状缓解后重试,以检查症状是否与他汀类药物有关• 降低同一强度组内的剂量• 将他汀类药物改为较低强度组。建议尝试至少 3 种不同的他汀类药物,包括瑞舒伐他汀。建议使用此在线工具来评估他汀类药物不耐受的可能性。http://tools.acc.org/StatinIntolerance/#!/content/evaluate/calculator/ 没有证据表明纤维酸盐可以降低心血管风险,因此它们不包括在途径中。对于家族性高胆固醇血症,它们仍然是一个选择。
紫杉醇(例如紫杉醇和多西他赛)改变了乳腺癌治疗的格局,在早期和晚期/转移性疾病的化疗方案中发挥着关键作用。虽然这些药物在改善患者预后方面表现出显著的疗效,但它们也与一系列不良反应有关,这些不良反应会影响治疗的耐受性和生活质量。这篇全面的综述深入探讨了乳腺癌的紫杉醇治疗,重点关注临床前景和毒性特征。我们描述了紫杉醇的作用机制、它们对各种乳腺癌亚型的临床效果以及临床实践中遇到的普遍不良反应。此外,我们还讨论了减轻紫杉醇相关毒性的策略,以及根据个体患者特征和治疗目标优化治疗选择和顺序。最后,我们强调了未来研究和进步的领域,包括开发新配方、识别治疗反应的预测生物标志物以及探索联合疗法以增强治疗效果。通过融合现有证据和临床见解,本综述旨在让临床医生和研究人员了解紫杉烷治疗乳腺癌的现状,并努力进一步加强患者护理和治疗结果。
1 适应症和用法 2 剂量和给药 2.1 免疫系列 2.2 给药 3 剂型和强度 4 禁忌症 4.1 超敏反应 4.2 脑病 4.3 进行性神经系统疾病 5 警告和注意事项 5.1 急性过敏反应的治疗 5.2 接种百日咳疫苗后的不良反应 5.3 格林-巴利综合征和臂丛神经炎 5.4 有癫痫病史的婴儿和儿童 5.5 疫苗效力的局限性 5.6 免疫能力改变 5.7 早产儿呼吸暂停 6 不良反应 6.1 临床试验经验 6.2 上市后经验数据 7 药物相互作用 7.1 同时给药与其他疫苗联合使用 7.2 免疫抑制治疗
食欲不振,恶心和呕吐是常见的不良反应,通常发生在治疗的第一周。这些不良反应可能会受到症状治疗,并且通常可以通过抗抑制剂来缓解。口腔炎通常是即将发生严重毒性的早期迹象,最早可能在第四天就变得明显,但更常见的是在治疗5-8天后出现。症状包括口腔或吞咽困难的酸痛,红斑或溃疡。其他报道的胃肠道症状是腹泻,脑炎和食管炎,因此,剂量可能需要调整或需要停止治疗。腹泻通常是轻度的,在治疗后以后发生。严重的腹泻也可能伴有脱水和Melaena。胃肠道副作用可能会加剧。