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World File Search System临床实践
临床实践中的肿瘤学 2024，第 20 卷，第 5 期，327–342 DOI：10.5603/ocp.98279 版权所有 © 2024 Via Medica ISSN 2450-1654 eISSN 2450-6478 Clear ce
摘要 透明细胞肉瘤 (CCS)，以前称为软组织黑色素瘤，是一种罕见的恶性软组织肉瘤 (STS)，其特征是易于淋巴扩散和预后不良。透明细胞肉瘤可通过 at(12; 22) (q13; q12) 易位来区分，除了诊断意义外，这对于未来的针对性治疗可能也很重要。透明细胞肉瘤主要发生在四肢，最常见的是胫骨（在脚和踝关节区域）、肌腱和腱膜，通常在年轻时发生。考虑到该病灶极有可能转移到区域淋巴结（约 30% 的病例），应考虑进行前哨淋巴结活检 (SLNB) 以进行诊断，如果发生转移，则可能进行随后的根治性淋巴结清扫术 (LND)。局部疾病的治疗仅限于根治性局部切除术和可选的辅助放射治疗。由于对传统化疗具有耐药性，且存在特征性分子异常，因此针对此类癌症使用分子靶向疗法的研究正在进行中。在临床试验中，MET 抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 得到了评估。透明细胞肉瘤也是 CREATE 临床试验中评估的肿瘤亚型之一，该试验使用克唑替尼和 IMMUNOSARC 以及检查点抑制剂。然而，由于对这种肉瘤的生物学和自然病程了解甚少，需要进一步研究以开发有效的治疗方法并统一临床指南。
高级临床实践和临床实践模块2024-2025
该模块使临床医生有机会在临床环境中发展和应用高级肌肉骨骼知识和技能。重点是基于工作的学习 - 鼓励您与雇主紧密合作，以开发一个在临床导师的指导下支持学习和发展的框架。此开发时间可能会根据您的临床实践环境而有所不同，并将通过各种技术增强的学习方法得到模块团队的支持。
在门诊环境中儿童和青少年急性疼痛管理的阿片类药物处方：临床实践指南
这是美国儿科学会的第一个临床实践指南（CPG），概述了基于证据的方法，以安全地开处方门诊环境中的阿片类药物。中心目标是帮助临床医生了解何时可能表明阿片类药物治疗儿童和青少年的急性疼痛，以及如何最大程度地降低风险（包括阿片类药物使用障碍，中毒和过量）。该文件还旨在减轻黑人，西班牙裔和美洲印第安人/阿拉斯加的原住民儿童和青少年的不同疼痛治疗，他们得到的疼痛管理不足，及时及时及时及时。讨论了基于语言，社会经济地位，地理位置和其他因素的疼痛治疗方面的差异。
在巴西临床实践中使用和解释阿尔茨海默氏病生物标志物的指南：科学离开的建议
22联邦大学里约热内卢大学，巴西里约热内卢RJ，里约热内卢。信件：Adalberto studart-neto;电子邮件：adalbertostudartneto@gmail.com。披露：作者报告没有利益冲突。资金：ASN因参加Roche的顾问委员会而获得了Honararia。bjap曾担任演讲者参加由实验室Sandoz，Roche，Knight Therapeutics，Novo Nordisk和Libbs促进的专题讨论会，并参加了Roche的顾问委员会，并获得了参与Novo Novo Nordisk活动的资金支持。OVF是Biogen临床试验（Envision）的主要研究员。 EPFR获得了Proneuro的支持，以准备教育材料，从Novo Nordisk参加会议出勤以及Roche参加教育活动的支持。 PHFB已从Neuroimmun获得酬金，RMC获得了阿尔茨海默氏症协会的赠款（AARGD-21-846545），并由巴西CNPQ资助（研究生产力拨款）。 GBPF已在Lilly和Roche赞助的研讨会上获得演讲者的参与。 MLFB参加由Roche赞助的研究。 Naff因参加Roche的咨询委员会而获得了Honoraria。 lps因参加Biogen，Lilly，Lilly，Novo Nordisk E Roche的咨询委员会而获得了Honoraria，并为Aché，Apsen，Apsen，Biogen，Biogen，Knight，Libbs，Libbs，Novo Nordisk E Roche开发了持续的医学教育材料。 SMDB因参加Biogen，Novo Nordisk，Lilly，Roche和Adium的顾问委员会而获得了Honoraria。OVF是Biogen临床试验（Envision）的主要研究员。EPFR获得了Proneuro的支持，以准备教育材料，从Novo Nordisk参加会议出勤以及Roche参加教育活动的支持。PHFB已从Neuroimmun获得酬金，RMC获得了阿尔茨海默氏症协会的赠款（AARGD-21-846545），并由巴西CNPQ资助（研究生产力拨款）。GBPF已在Lilly和Roche赞助的研讨会上获得演讲者的参与。MLFB参加由Roche赞助的研究。Naff因参加Roche的咨询委员会而获得了Honoraria。lps因参加Biogen，Lilly，Lilly，Novo Nordisk E Roche的咨询委员会而获得了Honoraria，并为Aché，Apsen，Apsen，Biogen，Biogen，Knight，Libbs，Libbs，Novo Nordisk E Roche开发了持续的医学教育材料。SMDB因参加Biogen，Novo Nordisk，Lilly，Roche和Adium的顾问委员会而获得了Honoraria。lcs因参加Biogen和Lilly的咨询委员会而获得了Honoraria，以开发继续医学教育材料，并参加了由雅培，Biogen，knight和Novo Nordisk赞助的演讲者参加的演讲者；他是Passagebio临床试验的首席研究员。PC参加了由Novo Nordisk赞助的临床试验，已参加Aché，Danone，Eurofarma，Knight Therapeutics和Roche的咨询活动，并准备了由Aché，Danone，Grupo Fleury，Novo Novery，Novory Nordisk和Roche和Roche发起的持续医学教育材料和参与。RN和SMDB由巴西CNPQ（研究生产力赠款）资助。AMC，WVB，MNM，HRG，MTB，JS，EE没有宣布的利益冲突。于2024年8月1日收到；于2024年8月16日接受。
原创研究 Cefiderocol 在临床实践中治疗革兰氏阴性细菌感染 I 的有效性和安全性
1 美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学系；2 德国科隆大学医学院科隆大学医院衰老相关疾病细胞应激反应科隆卓越集群 (CECAD) 转化研究中心；3 德国科隆大学医学院科隆大学医院医学真菌学卓越中心 (ECMM) 内科第一系；4 德国科隆感染研究中心 (DZIF)，波恩-科隆合作站点；5 美国新泽西州弗洛勒姆帕克盐野义制药公司全球流行病学和真实世界证据；6 美国新泽西州弗洛勒姆帕克盐野义制药公司医学事务部；7 美国新泽西州霍博肯 Genesis Research 高级分析部； 8 美国新泽西州弗洛勒姆帕克 Shionogi 公司真实世界数据与分析中心
重点介绍了CKD评估和管理的Kdigo 2024临床实践指南
ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂； ACR，白蛋白与造丁的比率； ARB，血管紧张素受体阻滞剂； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病； CGM，连续的葡萄糖监测； CKD，慢性肾脏疾病；简历，心血管； CVD，心血管疾病； DKA，糖尿病性酮症酸中毒； DKD，糖尿病性肾脏疾病； DPP-4I，二肽基肽酶4抑制剂； EGFR，估计的肾小球过滤率； GLP-1 RA，胰高血糖素样肽1受体激动剂； HF，心力衰竭； HFPEF，心力衰竭，保留射血分数； HFREF，心力衰竭，射血分数减少； HHF，心力衰竭住院；狼牙棒，主要不良心血管事件； Mi，心肌梗塞； SDOH，健康的社会决定因素； SGLT2I，钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂； SQ，皮下； T2D，2型糖尿病； tzd，噻唑烷二酮。
增强，高级和顾问临床实践的投资组合指南
作为治理框架的一部分，建议雇用组织开发和维护高级从业者的数据库。一旦将从业人员放置在高级实践数据库中，应根据当地卫生委员会治理框架对投资组合进行审查。我们认识到，有些从业人员将拥有纸质组合，其他从业者将拥有大学投资组合或皇家学院主持的其他电子港口组合。提供以下格式，作为开发从业者投资组合的良好实践的指导。内容应易于阅读，并且任何标志性和交叉引用都应该易于读者 /评估者 /审阅者遵循。例如，首字母缩写并不理解所有人，应完全给出。
澳大利亚成人、青少年和儿童超重和肥胖管理临床实践指南行政报告草案
本行政报告详细介绍了支持审查和更新澳大利亚成人、青少年和儿童超重和肥胖管理临床实践指南的项目管理。该项目由澳大利亚政府卫生和老年护理部委托，由迪肯大学体育活动和营养研究所和健康转型研究所 (RFQ Health/21-22/79412) 承接。指南的审查符合《国家肥胖战略 2022-2032》(1) 中概述的建议，该战略是一项为期 10 年的行动框架，旨在预防、减少和治疗澳大利亚的超重和肥胖患病率。国家肥胖战略中计划实施的战略采用四项原则：创造公平；解决体重耻辱和歧视；解决健康和可持续性的更广泛决定因素；赋予个人责任感。这些相同的原则已贯穿指南制定过程。它们还符合现行的国家卫生和医学研究委员会 (NHMRC) 指南标准。
葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）慢性肾脏疾病的抑制剂：临床实践指南
摘要临床问题，钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂对生存以及心血管和肾脏肾脏对患有慢性肾脏疾病（CKD）的成年人的影响是什么？当前的疗法很少疗法缓慢的肾脏疾病进展并改善了CKD成年人的长期预后。SGLT-2抑制剂在患有和不含2型糖尿病的CKD的成年人中表现出心血管和肾脏益处。现有的SGLT-2抑制剂指南并不能说明CKD成年人当前的最佳证据，并且没有根据CKD进展和复杂性的风险提供所有风险组的完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了有关五年内CKD成人SGLT-2抑制剂治疗的益处和危害的证据，以及上下文因素，并提供了以下建议：1。对于CKD进展和并发症风险低的成年人，我们建议给予SGLT-2抑制剂（弱建议支持）2。对于中等风险的CKD进展和并发症的成年人，我们建议给予SGLT-2抑制剂（支持弱建议）3。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人，我们建议使用SGLT-2抑制剂（强有力的建议）4。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人，我们建议使用SGLT-2抑制剂（强有力的建议）。建议适用于所有CKD的成年人，无论2型糖尿病状态如何。该指南是如何创建一个国际小组的，包括患者，临床医生和方法学家，他们提出了这些建议，以遵循tastonardsfortrustworthy指南并使用等级方法。使用肾脏疾病改善全球结果（KDIGO）开发的分类系统（KDIGO）确定了CKD成年人的典型风险层面（从低至CKD进展和相关并发症的高风险），并应用了一个单个患者的观点，可以从证据转移到建议。SGLT-2抑制剂的影响是用适用于不同风险层的绝对术语来解释的，结果
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂治疗慢性肾病成人患者：临床实践指南
摘要临床问题钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂对患有慢性肾脏病 (CKD) 的成年人的生存率以及心血管和肾脏结果有何影响？当前实践很少有疗法可以减缓肾脏疾病的进展并改善患有 CKD 的成年人的长期预后。SGLT-2 抑制剂已证明对患有或不患有 2 型糖尿病的 CKD 成年人具有心血管和肾脏益处。现有的 SGLT-2 抑制剂指南并未考虑到目前针对患有 CKD 的成年人的最佳证据的全部，并且未根据 CKD 进展和并发症的风险为所有风险组提供完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了五年内 SGLT-2 抑制剂治疗对 CKD 成人患者的益处和危害证据以及相关因素，并提出了以下建议：1. 对于 CKD 进展和并发症风险较低的成人，我们建议使用 SGLT-2 抑制剂（弱推荐支持）2. 对于 CKD 进展和并发症风险中等的成人，我们建议使用 SGLT-2 抑制剂（弱推荐支持）3. 对于 CKD 进展和并发症风险较高的成人，我们建议使用 SGLT-2 抑制剂（强烈推荐）4. 对于 CKD 进展和并发症风险极高的成人，我们建议使用 SGLT-2 抑制剂（强烈推荐）。这些建议适用于所有 CKD 成人患者，无论其是否患有 2 型糖尿病。本指南的制定方式 一个由患者、临床医生和方法学家组成的国际专家组遵循可靠指南的标准并使用 GRADE 方法制定了这些建议。专家组使用由改善全球肾脏疾病预后组织 (KDIGO) 开发的分类系统确定了患有 CKD 的成年人的典型风险层（从低风险到非常高的 CKD 进展和相关并发症风险），并应用了个体患者视角从证据转向建议。SGLT-2 抑制剂的效果以绝对值解释，适用于具有不同基线预后风险的不同风险层