糖尿病与心血管事件显著增加有关。糖尿病的治疗策略必须基于对其病理生理学的了解。因此,胰岛素治疗对于 1 型糖尿病的治疗至关重要,因为这些患者的胰岛素分泌存在严重缺陷。然而,2型糖尿病患者的治疗更加复杂,因为胰岛素的分泌和作用都存在缺陷。因此,治疗方法的选择将取决于疾病的阶段和患者的个体特征。本文概述了治疗的总体目标并回顾了 2 型糖尿病的治疗管理。
Pregnancy should be planned, with the following steps taken prior to conception: • A1C 7% or less, but strive for ≤6.5% (ensure contraception until at personalized target) • Stop: - Non-insulin antihyperglycemic agents (except metformin and/or glyburide) - Statins - ACEi/ARB prior to pregnancy, but if overt nephropathy exists, continue until detection of pregnancy • Start: - Folic acid 1 mg per day x 3 months prior to conception - Insulin if target A1C is not achieved on metformin and/or glyburide (type 2) - Other antihypertensive agents safe for pregnancy (Labetalol, nifedepine XL) if hypertension control needed • Screen for complications: - Eye appointment, serum creatinine, urine ACR, blood pressure • Aim for healthy BMI • Ensure appropriate vaccinations have发生•参考糖尿病诊所
Dr. Saad Alzahrani Consultant Endocrinology and Diabetes King Fahad Medical City (KFMC) Dr. Anwar Jammah Consultant Endocrinology and Diabetes King Saud University (KSU) and KSU Medical City Dr. Abdulghani Alsaeed Consultant Endocrinology and Diabetes Prince Sultan Military Medical City Dr. Moeber Mahzari Consultant Endocrinology and Diabetes国王沙特·本·阿卜杜勒齐兹(Saud bin Abdulaziz)健康科学大学穆罕默德·阿尔穆特里(Mohammed Almutairi)顾问内分泌学和糖尿病医院医院艾哈迈德·阿伦兹(Ahmad Alenzi Alenzi Alenzi)博士内分泌学顾问和糖尿病国王阿卜杜拉·阿卜杜拉·阿卜杜拉·阿卜杜拉·阿卜杜拉·阿卜杜拉·阿卜杜拉齐兹大学医院小儿内分泌学和糖尿病苏丹军事医疗城萨哈·阿尔霍桑(Saja Alhosan),MPH SNDC,沙特卫生委员会
ARGE规模,前瞻性观察性研究表明,通常的血压(BP)(降至115/75 mm Hg)与中风,心肌梗死,心力衰竭,心力衰竭和其他心血管疾病之间存在对数线性关系(1)。降低BP的干预措施会导致这些风险的比例降低(2,3)。但是,在损害器官灌注之前可以安全地降低BP的程度,并且尚未定义BP的过度减少可能是有害的,尤其是在僵硬的管道动脉或已建立的闭塞性血管疾病的患者中。接受抗高血压药物的患者中观察数据的一些分析显示出J形的关系,其中非常低的BP与较高的不良后果率有关。这些观察发现的含义在其与设定BP目标的关系中引起了争议(4,5),因为迄今为止没有随机对照试验(RCT)可以通过较低的目标BP来结束较差的硬性结果,并且较低的益处是基于基本的基本依赖(SBP)(SBP)的依赖(SBP)。血压干预试验)。尽管如此,由于灌注不足或药物的副作用,BP减少会造成净伤害。观察性研究还显示了BP与随后的肾衰竭风险之间的线性关系(6,7),但是因果关系不太清楚,因为肾脏是BP控制中的中心器官,大多数肾脏疾病
1 悉尼大学,医学与健康学院,北方临床学院,精神病学系,澳大利亚新南威尔士州悉尼 2 皇家北岸医院,北悉尼地方卫生区,新南威尔士州圣伦纳兹,澳大利亚精神病学学术系 3 皇家北岸医院,北悉尼地方卫生区,新南威尔士州圣伦纳兹,澳大利亚精神病学顾问 4 澳大利亚西澳大利亚州珀斯 5 韦斯特米德医院和韦斯特米德临床学院精神病学系,澳大利亚新南威尔士州温特沃斯维尔 6 悉尼大学医学院,医学与健康学院,精神病学学科,澳大利亚新南威尔士州悉尼 7 新南威尔士大学心理学学院,澳大利亚新南威尔士州悉尼 8 墨尔本大学精神病学系和教授精神病学部门,阿尔伯特路诊所,澳大利亚维多利亚州墨尔本 9 奥塔哥大学心理医学系,新西兰克赖斯特彻奇 10 吉朗诊所Healthscope、IMPACT – 澳大利亚维多利亚州吉朗市迪肯大学医学院身心健康与临床转化研究所 11 澳大利亚维多利亚州霍索恩市斯威本科技大学心理健康中心
大转子疼痛综合征 (GTPS) 被定义为触诊转子周围区域时出现髋部外侧疼痛。疼痛可沿大腿向下辐射至髋部后部,但很少辐射至膝盖远端。以前,疼痛的原因被完全归因于转子滑囊炎。然而,疼痛的来源可能包括转子滑囊、臀中肌和臀小肌腱以及髂胫束。涉及 GTPS 的研究中,MRI 检查显示转子滑囊炎是一种罕见的发现,并且并非单独发现;当发现时,滑囊扩张与臀肌病变共存。2 最近的研究表明,臀肌腱病是髋部外侧疼痛的主要原因。2 GTPS 发病率最高通常发生在 40 至 60 岁之间,女性与男性的比例为 4:1。6
Rochelle Bagatell,医学博士/主席 € 宾夕法尼亚大学 Abramson 癌症中心 | 费城儿童医院 Julie R. Park,医学博士/副主席 € 圣犹达儿童研究医院/田纳西大学健康科学中心 Sahaja Acharya,医学博士 § 约翰霍普金斯大学 Sidney Kimmel 综合癌症中心 | 约翰霍普金斯儿童中心 Jennifer Aldrink,医学博士 ¶ 俄亥俄州立大学综合癌症中心 - 詹姆斯癌症医院和 Solove 研究所 | 全国儿童医院 Jenna Allison,医学博士 € Fred & Pamela Buffett 癌症中心 | 儿童医院和医疗中心 Elizabeth Alva,医学博士、公共卫生硕士 € 阿拉巴马大学 O'Neal 综合癌症中心 | 阿拉巴马儿童医院 Carola Arndt,医学博士 € 梅奥诊所综合癌症中心 Melissa Bear,医学博士 ‡ 印第安纳大学 Melvin 和 Bren Simon 综合癌症中心 |赖利儿童健康中心 Daniel Benedetti 医学博士、文学硕士 € 范德堡-英格拉姆癌症中心 | 范德堡 Monroe Carell Jr. 儿童医院 Erin Brown 医学博士 ¶ 加州大学戴维斯分校综合癌症中心 Steve Cho 医学博士 ɸ 威斯康星大学卡博内癌症中心 | 美国家庭儿童医院 Alanna Church 医学博士 ≠ 丹娜法伯/布莱根和妇女医院癌症中心 | 麻省总医院癌症中心 | 丹娜法伯/波士顿儿童医院癌症和血液病中心
临床实践指南:成年女性的尿导管插入术。Pittman,新泽西州:泌尿外科护士和同事协会,2021。https://www.suna.org/resources/clinical-practice单击尿液导管护理,请参阅临床实践程序,请参阅临床实践程序并选择相关标题。 临床实践指南:成年男性的尿导管插入。 Pittman,新泽西州:泌尿外科护士和同事协会,2021。https://www.suna.org/resources/clinical-practice单击尿液导管护理,请参阅临床实践程序,请参阅临床实践程序并选择相关标题。 尿功能障碍和多发性硬化症:多发性硬化症 /多发性硬化症临床实践指南中尿功能障碍的基于证据的管理策略。 华盛顿特区:美国瘫痪的退伍军人,1999年。https://www.nationalmssociety.org/nationalmsssociety/media/mmedia/msnationalfiles/brochure s/brochure-brochure-urinary-urinary-urinary-urinary-urinary-rinary-dysfunction-and-dysfunction-and-ms.pdf /div>/div>/div>Pittman,新泽西州:泌尿外科护士和同事协会,2021。https://www.suna.org/resources/clinical-practice单击尿液导管护理,请参阅临床实践程序,请参阅临床实践程序并选择相关标题。临床实践指南:成年男性的尿导管插入。Pittman,新泽西州:泌尿外科护士和同事协会,2021。https://www.suna.org/resources/clinical-practice单击尿液导管护理,请参阅临床实践程序,请参阅临床实践程序并选择相关标题。 尿功能障碍和多发性硬化症:多发性硬化症 /多发性硬化症临床实践指南中尿功能障碍的基于证据的管理策略。 华盛顿特区:美国瘫痪的退伍军人,1999年。https://www.nationalmssociety.org/nationalmsssociety/media/mmedia/msnationalfiles/brochure s/brochure-brochure-urinary-urinary-urinary-urinary-urinary-rinary-dysfunction-and-dysfunction-and-ms.pdf /div>/div>/div>Pittman,新泽西州:泌尿外科护士和同事协会,2021。https://www.suna.org/resources/clinical-practice单击尿液导管护理,请参阅临床实践程序,请参阅临床实践程序并选择相关标题。尿功能障碍和多发性硬化症:多发性硬化症 /多发性硬化症临床实践指南中尿功能障碍的基于证据的管理策略。华盛顿特区:美国瘫痪的退伍军人,1999年。https://www.nationalmssociety.org/nationalmsssociety/media/mmedia/msnationalfiles/brochure s/brochure-brochure-urinary-urinary-urinary-urinary-urinary-rinary-dysfunction-and-dysfunction-and-ms.pdf /div>/div>/div>
在此,我们将讨论目前妇产科中人工智能的使用情况,以及使用人工智能作为解释胎儿心率 (FHR) 和胎心监护 (CTG) 的工具,以帮助检测早产和妊娠并发症,并审查临床医生之间解释的差异,以降低产妇和婴儿的发病率和死亡率。人工智能系统可用作工具来创建算法,识别有早产风险的宫颈长度较短的无症状女性。此外,利用人工智能存储的巨大数据容量的好处可以帮助使用多组学和大量基因组数据确定早产的风险因素。在妇科手术领域,增强现实的使用有助于外科医生检测重要结构,从而减少并发症,缩短手术时间,并帮助受训外科医生在现实环境中练习。使用三维 (3D) 打印机可以提供模拟真实组织的材料,也有助于受训者在逼真的模型上练习。此外,3D 成像比二维 (2D) 成像具有更好的深度感知能力,使外科医生能够根据组织深度和尺寸制定术前计划。尽管人工智能存在一些局限性,但这项新技术可以改善患者的预后和管理,降低医疗成本,并帮助妇产科医生通过将人工智能系统纳入日常实践来减少工作量并提高效率和准确性。
• Drake T、Landsteiner A、Langsetmo L 等人。2 型糖尿病成人患者的新型药物治疗:美国内科医师学会的系统评价和网络荟萃分析。Ann Intern Med。2024 年 4 月 19 日。[提前电子出版]。doi:10.7326/M23-1490 • Schousboe JT、Landsteiner A、Drake T 等人。2 型糖尿病成人患者的新型药物治疗的成本效益:美国内科医师学会临床指南成本效益研究的系统评价。Ann Intern Med。2024 年 4 月 19 日。[提前电子出版]。doi:10.7326/M23-1492 方法论文: