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World File Search System临床实践
深度学习和AI减少磁共振成像扫描时间：临床实践中的优势和陷阱
通过仅获取完整傅立叶重建所需的数据的一小部分来减少扫描时间[8]。副层成像（PI）技术，例如感官（敏感性编码）和grappa（广义自动校准的部分并行获取），使用伪造的阵列线圈同时捕获图像的不同部分，从而减少采集时间[5,6]。最近引入了压缩传感（CS）技术，通过利用图像在某个变换域中的稀疏性来重建图像（例如小波do-主）。它大大减少了所需的数据量，从而缩短了扫描时间[7]。最近，基于人工智能（AI）的算法，尤其是深度学习模型，正在使用明显较少的数据点重建高质量的图像。这些算法可以预测丢失的信息，从而减少了广泛的数据采集的需求。在这种情况下，包括GE Healthcare，Siemens Healthineers和Philips在内的不同供应商开发了基于AI的MRI加速技术[9]。这些先进的软件技术的开发显着提高了MRI扫描的效率，因此可以在先前所需的时间内获得高质量的IMPIMES。这些技术继续发展，这是由于持续的重新搜索以及AI和机器学习纳入医学成像的不断增加的驱动。通过减少扫描时间，这些创新改善了患者的体验，增加扫描仪的利用率并可能缩短等待列表。另外，深度学习重新构成 -减少MRI扫描可为患者和医疗保健提供者提供几个优势。最直观的优势之一是改善患者的舒适感。更快的扫描意味着患者在MRI机器上花费的时间更少，这可以减轻恐惧症的焦虑和不适，特别是对于幽闭恐惧症患者而言。减少扫描时间也降低了患者运动的可能性，这可能会降低图像质量并需要撤离，这使得MRI对于那些长期存在的困难的人（例如儿童，长老和患有特定的医疗状况）更可行。可行，在临床实践中，对镇静检查的需求可能会减少。另一个关键点是增加的可访问性，更快的约会可以导致更多可用的插槽，从而减少需要紧急诊断的患者的等待时间。此外，较短的扫描时间允许扫描更多的患者，从而改善了MRI吞吐量，随后提供了更好的资源管理，从而有可能减少对额外的MRI机器和相关成本的需求。这些改进会导致成本效益：降低运营成本，因为较短的扫描降低了功耗，可能降低运营成本和促进成本。另一方面，可以使用深度学习（DL）和AI技术来通过降低运动伪像的风险来提高图像质量，从而导致图像更清晰和更准确的诊断。
高级临床实践
1，接触时间是同步/现场直播并在校园里完全进行的。基于校园的学习专注于提供互动学习经验，并由一系列具有数字启用的异步学习机会支持，包括通过虚拟学习环境提供的学习材料，资源和机会。校园接触时间将向学生清楚地阐明。2该模块包括同步/实时校园和在线学习活动的组合。这些将得到一系列具有数字功能的异步学习机会的支持，包括通过虚拟学习环境提供的学习材料，资源和机会。校园内和在线联系时间将向学生明确表达。3，其中所有学习仅由基于Web或基于Internet的技术提供，并且参与者可以通过这些手段从事所有学习活动。所有必需的接触时间将向学生清楚地阐明。4学习活动，在工作场所中学习经验的主要位置。所有所需的联系时间，无论是在线还是在校园上，都将向学生明确阐明
当前关于术后认知功能障碍的视角：临床实践的见解
术后认知功能障碍（POCD）是老年患者的常见和严重的术后并发症，影响了认知功能和生活质量。它的病理生理学很复杂，涉及与年龄相关的认知下降，手术和麻醉因素，全身和神经炎症以及遗传和环境贡献者。全面的术前评估和优化，选择适当的麻醉剂，微创手术技术以及早期术后康复和认知训练是减少POCD发生率的有效策略。最近的研究表明，抗炎药和神经保护剂可能有望预防POCD。此外，包括认知和体育锻炼在内的非药理干预措施也显示出积极的影响。未来的研究方向应包括大规模的临床试验和机械研究，以进一步理解和管理POCD，并将新发现纳入临床实践。对医疗保健专业人员的持续教育和培训对于确保最新研究结果在患者护理中的有效应用至关重要。通过多学科的合作和持续的改进，这些努力可以显着提高老年人外科患者的认知功能和生活质量。
将药品和生物制品随机对照试验纳入常规临床实践行业指南草案
指导草案 本指导文件仅供评论之用。有关本草案的评论和建议应在《联邦公报》上公布指导草案发布通知后 90 天内提交。请将电子评论提交至 https://www.regulations.gov。请将书面评论提交至食品药品管理局卷宗管理人员（HFA-305），地址：5630 Fishers Lane, Rm. 1061, Rockville, MD 20852。所有评论均应注明《联邦公报》上公布的发布通知中所列的卷宗编号。如对本草案有任何疑问，请联系 (CDER) Heather Stone，电话 301-796-2274，或 (CBER) 沟通、宣传和发展办公室，电话 800-835-4709 或 240-402-8010。
DLL3/CD3 IgG样T细胞Engager obrixtamig*（BI 764532）的I期试验对DLL3阳性肿瘤患者：LCNEC-L 患者 第一个人类，IA/B期，KRAS G12C抑制剂BI 1823911的剂量调查研究，作为单一疗法，并与抗癌疗法结合使用，患者w 重点介绍了CKD评估和管理的Kdigo 2024临床实践指南 糖尿病（DM），心力衰竭（HF）和慢性肾脏疾病（CKD）通常发生且相互关联。 1 Beamion Lung-1，Zongertinib的IA/B期试验（BI 1810631）在实体瘤患者中：专注于 Krasmulti抑制剂BI 3706674，一种口服生物可用... 肿瘤学临床研究2024年8月 iv VSV-GP（BI 1831169）的第一个结果在1456-0001研究的晚期实体瘤患者中1027p
CD3，分化3群； CRS，细胞因子释放综合征； DLL3，类似三角洲的配体3; DLT，剂量限制毒性； EPNEC，肺外神经内分泌癌； IgG，免疫球蛋白G； LCNEC-L，肺的大细胞神经内分泌癌； MTD，最大耐受剂量； PD-1，程序性细胞死亡蛋白1； PD-L1，程序性细胞死亡配体1; SCLC，小细胞肺癌
掠夺性期刊的兴起和兴起以及临床实践，健康和职业的风险：猿人2024悉尼关于掠夺性或PSEU的声明
n 28 – 2024年8月28日，亚太医学期刊编辑协会年会（APAME）在新南威尔士大学纽卡斯尔大学举行。APAME是一个非政府，非党派非营利组织，支持并促进亚太地区的医学新闻业。它提供了一个论坛，以教育和交流思想，并与包括世界卫生组织在内的全球众多组织互动，以实现其使命。今年，Apame发布了《掠夺性或伪期刊和出版商》（Box）的悉尼声明。“掠夺性期刊”可以定义为“积极征求手稿并收取出版物费用，而无需提供强大的同行评审和编辑服务”。1但是，从掠夺性到低质量的出版行为，甚至有信誉的期刊都无法偶尔提供低质量的服务。
诊断和治疗的临床实践指南......
妊娠期糖尿病是一种严重程度不一的碳水化合物代谢改变，它在怀孕期间开始和/或首次被识别，是由胎盘激素（包括胎盘催乳素）的作用引起的，会导致胰岛素抵抗状态和胰腺β细胞功能部分衰竭。大多数情况下，孕妇在妊娠末期分娩时血糖会恢复正常，但这些女性在中期患 2 型糖尿病的风险要高得多，因此需要在分娩后 6 至 12 周内进行 2 型糖尿病的随访和筛查5。
标题：英国脂质转移蛋白过敏的流行病学，诊断和管理 - BSACI临床实践声明Autho
隶属关系1。过敏中心，Wythenshawe医院，曼彻斯特大学NHS基金会信托基金会和曼彻斯特大学，英国曼彻斯特大学2。英国格拉斯哥女王伊丽莎白大学医院免疫学系3. 过敏部，伙计和圣托马斯NHS NHS铸造信托基金会，英国伦敦4。 国王学院，伦敦，英国5。 小儿过敏部，圣乔治大学医院NHS铸造信托基金会，伦敦英国6。 国家心脏和肺部研究所，英国伦敦帝国学院。 7。 过敏和临床免疫学系，皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院，Guys＆St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分，英国伦敦8. 英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所，伊莎贝尔·斯凯普拉（Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton＆Hare Fierd＆Hare Field Hospitals＆Hare Field Hospitals计数：4,334（不包括确认，作者捐款和COI）英国格拉斯哥女王伊丽莎白大学医院免疫学系3.过敏部，伙计和圣托马斯NHS NHS铸造信托基金会，英国伦敦4。国王学院，伦敦，英国5。 小儿过敏部，圣乔治大学医院NHS铸造信托基金会，伦敦英国6。 国家心脏和肺部研究所，英国伦敦帝国学院。 7。 过敏和临床免疫学系，皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院，Guys＆St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分，英国伦敦8. 英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所，伊莎贝尔·斯凯普拉（Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton＆Hare Fierd＆Hare Field Hospitals＆Hare Field Hospitals计数：4,334（不包括确认，作者捐款和COI）国王学院，伦敦，英国5。小儿过敏部，圣乔治大学医院NHS铸造信托基金会，伦敦英国6。 国家心脏和肺部研究所，英国伦敦帝国学院。 7。 过敏和临床免疫学系，皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院，Guys＆St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分，英国伦敦8. 英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所，伊莎贝尔·斯凯普拉（Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton＆Hare Fierd＆Hare Field Hospitals＆Hare Field Hospitals计数：4,334（不包括确认，作者捐款和COI）小儿过敏部，圣乔治大学医院NHS铸造信托基金会，伦敦英国6。国家心脏和肺部研究所，英国伦敦帝国学院。 7。 过敏和临床免疫学系，皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院，Guys＆St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分，英国伦敦8. 英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所，伊莎贝尔·斯凯普拉（Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton＆Hare Fierd＆Hare Field Hospitals＆Hare Field Hospitals计数：4,334（不包括确认，作者捐款和COI）国家心脏和肺部研究所，英国伦敦帝国学院。7。过敏和临床免疫学系，皇家布罗姆普顿和哈雷菲尔德医院，Guys＆St Thomas NHS基金会信托基金会的一部分，英国伦敦8.英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所，伊莎贝尔·斯凯普拉（Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton＆Hare Fierd＆Hare Field Hospitals＆Hare Field Hospitals计数：4,334（不包括确认，作者捐款和COI）英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所，伊莎贝尔·斯凯普拉（Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton＆Hare Fierd＆Hare Field Hospitals＆Hare Field Hospitals计数：4,334（不包括确认，作者捐款和COI）英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所，伊莎贝尔·斯凯普拉（Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton＆Hare Fierd＆Hare Field Hospitals＆Hare Field Hospitals计数：4,334（不包括确认，作者捐款和COI）英国伦敦帝国帝国学院国家心脏和肺研究所，伊莎贝尔·斯凯普拉（Isabel Skypala Dr. Skypala顾问过敏dierran dierran dierf dierran dierran dierf and Clinical Immunology fulham fulham fulham fulham and Brompton＆Hare Fierd＆Hare Field Hospitals＆Hare Field Hospitals计数：4,334（不包括确认，作者捐款和COI）
临床实践中CNV-Seq和WES的价值
这项研究旨在评估CNV-SEQ和WES在产前诊断中检测先天性心脏病（CHD）的遗传原因的效率，并比较分离的和非分离的CHD病例之间的CNV检测率。我们对产前超声诊断为CHD的118名中国胎儿进行了回顾性研究。参与者接受了CNV-Seq，并在必要时进行了WES检测染色体和单核苷酸变化的WES。致病性或可能的致病性染色体异常的总体检测率为16.9％，包括7.6％的非整倍性和9.3％的致病性/可能的致病性拷贝数变化（CNV），主要是22q11.2 Deletion综合征（54.4％）。CNV-SEQ检测P/L P CNV的敏感性和特异性分别为95％和100％。CNV-SEQ在检测核分型的染色体异常方面提供了6.7％的提高。在TM67，PLD1，ANKRD11和PNKP等基因中进一步鉴定出显着的单个核苷酸和小的indel变异，在CNV阴性的情况下，诊断率提高了14.8％。未分离的冠心病病例表现出更高的可检测染色体异常率（32.4％vs. 9.9％，p = 0.005），强调了这些疾病的遗传复杂性。CNV-SEQ和WES的综合使用提供了一种全面的方法来对CHD进行产前遗传测试，从而揭示了可能影响临床管理和父母决策的显着遗传原因。这项研究支持这些晚期基因组技术在常规产前诊断中的整合，以增加与CHD相关的因果遗传变异的检测诊断产率。
肥厚型心肌病的遗传学：对临床实践的既定和新兴影响
30%–40% 的肥厚性心肌病病例是由编码心脏肌节蛋白的基因的致病变异引起的。基因检测的主要临床用途是提供诊断确认和促进家庭筛查。它还有助于检测需要不同监测和治疗方法的病因。其他临床应用，包括使用遗传信息来指导风险预测模型，受到建立具有可操作后果的稳健基因型-表型相关性的挑战的限制，但关于罕见和常见遗传变异之间相互作用的新数据，以及针对疾病特异性致病机制的疗法的出现，预示着常规实践中基因检测的新时代的到来。