• HPV 是一种传染性极强的病毒,男性和女性都容易感染。它有 100 多种毒株,其中约 40 种会影响肛门生殖器区域。每 10 个加拿大人中就有 8 个在一生中感染过 HPV。青少年和年轻人感染 HPV 的几率很高。 • HPV 可导致肛门、直肠、咽喉、口腔、宫颈、阴道、外阴和阴茎癌症以及生殖器疣。患有 HPV 癌症或癌前病变的女性可能需要接受治疗,这可能会限制她们的生育能力。 • 虽然大多数 HPV 感染会在两年内自行消失,但未消退的感染可能会导致癌症或疣。许多感染 HPV 的人没有任何症状,可能会在不知情的情况下传播病毒。
人乳头瘤病毒 (HPV) 感染是多种人类癌症的病原体,包括宫颈癌和头颈癌。在这些 HPV 阳性肿瘤中,体细胞突变是由 DNA 突变因子的异常激活引起的,例如载脂蛋白 B 信使 RNA 编辑酶催化多肽样 3 (APOBEC3) 胞苷脱氨酶家族的成员。APOBEC3 蛋白最为显著的特点是能够限制各种病毒,包括抗 HPV 活性。然而,APOBEC3 蛋白在 HPV 诱发的癌症进展中的潜在作用最近引起了广泛关注。正在进行的研究源于以下观察结果:APOBEC3 表达升高是由 HPV 致癌基因表达驱动的,并且 APOBEC3 活性可能是 HPV 阳性癌症中体细胞诱变的重要因素。本综述重点介绍 APOBEC3 蛋白及其在 HPV 感染和 HPV 驱动的致癌作用方面的最新研究进展。此外,我们还讨论了我们在理解 APOBEC3 在病毒相关癌症中的作用方面存在的关键差距和未解答的问题。
HPV 可通过阴道性交、口交或肛交期间的皮肤接触或与感染者的生殖器接触而传播。任何有性生活的人都可能感染 HPV。使用避孕套可降低但不能消除 HPV 传播的风险。爱尔兰的 HPV 疾病负担有多大?据报道,全球每 20 例癌症中就有 1 例是由 HPV 引起的。在爱尔兰,每年平均有 406 例癌症与男性和女性的 HPV 感染有关。其中,307 例与 HPV 16 和 18(Gardasil 针对)有关,另外 53 例与 HPV 31、33、45、52 和 58(Gardasil 9 还针对)有关。这些癌症大多发生在宫颈、口咽和肛门。HPV 也是许多外阴、阴道和阴茎癌症的病因。
抗 HPV 16 个月 7 265 264 99.62 (97.92, 99.99) 8571.45 (7437.30, 9878.50) 个月 12 265 265 100.00 (98.62, 100.00) 1577.93 (1408.00, 1768.40) 个月 24 242 242 100.00 (98.49, 100.00) 1916.92 (1668.50, 2202.40) 个月 36 235 235 100.00 (98.44, 100.00) 1161.28 (1007.80, 1338.10) 个月48 206 203 98.54 (95.80, 99.70) 762.37 (650.37, 893.66) 抗 HPV 18 第 7 个月 263 262 99.62 (97.90, 99.99) 5825.80 (5087.20, 6671.70) 第 12 个月 263 262 99.62 (97.90, 99.99) 3111.29 (2687.00, 3602.60) 第 24 个月 242 241 99.59 (97.72, 99.99) 1371.08 (1168.70, 1608.50) 第 36 个月 235 235 100.00 (98.44, 100.00) 1069.23 (903.80, 1264.90) 第 48 个月 206 201 97.57 (94.43, 99.21) 742.13 (625.20, 880.91) PPS 人群由接种 3 剂疫苗且在第 1 剂之前对相关 HPV 类型血清呈阴性的个体组成。采用基于假病毒的中和试验 (PBNA) 进行抗体检测;针对 HPV 16 和 HPV 18 的中和抗体的阳性截止值为 1:40。
摘要 目的 本研究旨在确定巴基斯坦男男性行为者 (MSM) 和跨性别女性中人乳头瘤病毒 (HPV) 感染率、基因型和风险因素,这些人群无论是否感染 HIV。肛门感染 HPV 在世界各地的 MSM 中非常常见,尤其是感染 HIV 的 MSM。巴基斯坦 MSM 和男变女跨性别者中 HIV 感染率高,是一个重大的健康问题,因为这个备受歧视的重点人群往往无法及时获得筛查和寻求健康服务。 设计 这项横断面研究于 2016 年 3 月至 2017 年 11 月期间进行。 参与者、设置和数据收集 本研究从性健康和抗逆转录病毒治疗中心招募了自称在过去 6 个月内有过肛交且年龄至少 18 岁的 MSM 和跨性别女性。研究使用了结构化问卷,并采集了血液样本以确认 HIV 状态。收集肛门拭子进行 HPV- DNA 检测和分型。主要结果测量主要结果是“HPV-DNA 感染”的流行率。使用 Cox 比例风险模型算法计算患病率 (PR) 以分析暴露变量与 HPV 感染之间的关联。结果 298 名 MSM 和跨性别女性(HIV +n=131;HIV-n=167)的完整数据可用。总体 HPV-DNA 流行率为 65.1%,HIV 感染者的患病率高于 HIV 阴性者(87% vs 48%;χ 2 p≤0.001)。同样,28.9% 的 HIV 感染者感染了两种或两种以上类型的 HPV,而非 HIV 感染者的比例为 18.8%(χ 2 p≤0.001)。最常见的 HPV 类型是 HPV6/11 (46.9%),其次是 HPV16 (35.1%)、HPV18 (23.2%) 和 HPV35 (21.1%)。在调整年龄、其他性和行为因素(例如吸烟和饮酒)的混杂因素后,HIV 状态(PR 2.81,95% CI 2.16 至 3.82)和从不使用避孕套(PR 3.08,95% CI 1.69 至 5.60)与“肛门 HPV16 感染”的流行率独立相关。
Thompson, EL、Livingston, MD、Daley, EM、Saslow, D. 和 Zimet, GD (2020)。罗德岛人乳头瘤病毒疫苗入学要求(使用提供者验证报告)。美国预防医学杂志,59(2),274–277。https://doi.org/10.1016/j.amepre.2020.02.022
国家疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 是一项联邦计划,旨在赔偿可能因某些疫苗而受伤的人。有关因接种疫苗而受伤或死亡的索赔有提交时限,最短为两年。请访问 VICP 网站 www.hrsa.gov/vaccinecompensation 或致电 1-800-338-2382 了解该计划和提交索赔的信息。
来自华盛顿座位的弗雷德·哈钦森癌症研究中心公共卫生科学学院哈钦森癌症研究所1研究所。 2北卡罗莱纳州教堂山的北卡罗来纳大学全球公共卫生学院健康行为系,北卡罗来纳州教堂山; 3宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院公共卫生科学系; 4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学中心的宾夕法尼亚州立癌症研究所; 5 UNC Lineberger综合癌症中心,北卡罗来纳大学北卡罗来纳州教堂山的北卡罗来纳大学; 6公共卫生领导计划,UNC Gillings全球公共卫生学院,北卡罗来纳州教堂山教堂山的北卡罗来纳州大学的大学;和7 Safechild倡导中心,北卡罗来纳州罗利的Safechild倡导中心地址:Parth D. Shah,Pharmd,Pharmd,博士,Hutchinson癌症成果研究所,公共卫生科学司,Fred Hutchinson Cancer Research Center,Fairview Avenue North 1100电子邮件:pshah@fredhutch.org。 0749-3797/$ 36.00 https://doi.org/10.1016/j.amepre.2021.02.009电子邮件:pshah@fredhutch.org。0749-3797/$ 36.00 https://doi.org/10.1016/j.amepre.2021.02.009
结果:在佛兰德斯和瓦隆-布鲁塞尔地区,使用 9vHPV 疫苗进行 GNV 接种预计可降低 HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58 相关疾病的累计发病率(相对于 FOV)。使用 9vHPV 疫苗进行补种 GNV 接种预计也会进一步减少,包括女性和男性宫颈癌发病率分别减少 6.8%(2,256 例)、头颈癌发病率分别减少 7.1%(386 例)和 18.8%(2,784 例),女性和男性生殖器疣发病率分别减少 30.3%(82,103 例)和 44.6%(102,936 例)。因此,GNV 策略将减少与 HPV 相关的死亡人数。预计区域和国家级补种 GNV 策略均能降低 HPV 相关疾病的累计成本,与 FOV 相比,其成本效益估计较高,三个计划的增量成本效益比分别为每质量调整生命年 8,062 欧元、4,179 欧元和 6,127 欧元。敏感性分析与基准情况一致。
人乳头瘤病毒 (HPV) 是美国最常见的性传播感染 ( 1 )。虽然大多数感染都会痊愈而没有临床后遗症,但持续的 HPV 感染会导致宫颈癌、其他肛门生殖器癌和口咽癌以及肛门生殖器疣。美国自 2006 年以来建议 11-12 岁女性接种 HPV 疫苗,自 2011 年以来建议男性接种。建议在 26 岁之前进行补种。*在 2015 年之前,主要使用针对 6、11、16 和 18 型的四价疫苗 (4vHPV)。随后,九价疫苗 (9vHPV) 推出,该疫苗针对与 4vHPV 相同的 4 种类型和另外 5 种类型(31、33、45、52 和 58);自 2016 年底以来,9vHPV 一直是美国唯一可用的疫苗 ( 2 )。 HPV 疫苗接种覆盖率有所提高,但仍然低于推荐青少年接种的其他疫苗(3)。国家健康和营养检查调查(NHANES)显示,从疫苗接种前时代(2003-2006 年)到 2007-2010 年,年轻女性宫颈阴道拭子中检测到的 4 种 HPV 类型患病率下降是疫苗影响的一个早期指标(2),在后期也观察到了这种影响(4,5)。本分析纳入了 2017-2018 年的 NHANES 数据,以更新 14-34 岁女性的 HPV 患病率估计值。从疫苗接种前时代到 2015-2018 年,14-19 岁(88%)和 20-24 岁(81%)女性的 4 种 HPV 类型患病率显着下降。在有性生活的女性中,报告接种过≥1 剂 HPV 疫苗的人群(14-19 岁人群中为 97%,20-24 岁人群中为 86%)和报告未接种疫苗的人群(14-19 岁人群中为 87%,20-24 岁人群中为 65%)的 4vHPV 型患病率均下降。未接种疫苗的女性中 4vHPV 型患病率显著下降表明存在群体效应。这些数据表明 HPV 疫苗接种在美国的影响越来越大。HPV 疫苗接种是预防 HPV 感染、肛门生殖器疣以及 HPV 引起的癌前病变和癌症的重要工具。HPV 疫苗接种非常有效,建议 11-12 岁时和 26 岁时未接种疫苗的人常规接种。