文档编号:IC-0104 上次审核日期:10/03/2024 来源日期:07/20/2010 审核日期:09/2010、12/2012、2/2011、03/2011、06/2011、09/2011、10/2011、12/2011、03/2012、06/2012、09/2012、11/2012、12/2012、03/2013、06/2013、09/2013、12/2013、03/2014、06/2014、09/2014、12/2014、03/2015、 06/2015、09/2015、12/2015、03/2016、06/2016、09/2016、12/2016、03/2017、06/2017、09/2017、12/2017、03/2018、06/2018、10/2018、04/2019、07/2019、07/2020、08/2021、02/2022、10/2022、10/2023、10/2024 本政策中列出的药物的初次和续订请求均须遵守护理管理地点的规定。根据医疗福利收费时,除非会员符合护理场所例外标准,否则药物管理将仅限于非医院设施地点(即家庭输液提供商、提供商办公室、独立门诊输液中心)。要查看例外标准和受护理场所管理的药物列表,请单击此处。
1 1美国纽约州西奈山伊坎医学院的胃肠病学部,纽约州纽约州,美国2 Windreich人工智能和人类健康部,纽约州西奈山的伊卡恩医学院,纽约,纽约州纽约山,美国纽约州纽约州山上的数字医学,伊卡尼山,纽约州山山,伊卡尼山,伊卡尼山,伊卡尼山。工程与成像研究所,美国纽约州西奈山医学院8美国纽约州西奈山的伊坎医学院查尔斯·布朗夫曼个性化医学研究所,美国纽约州,美国9号诊断,分子和介入放射学系,纽约州西奈山的伊坎医学院1美国纽约州西奈山伊坎医学院的胃肠病学部,纽约州纽约州,美国2 Windreich人工智能和人类健康部,纽约州西奈山的伊卡恩医学院,纽约,纽约州纽约山,美国纽约州纽约州山上的数字医学,伊卡尼山,纽约州山山,伊卡尼山,伊卡尼山,伊卡尼山。工程与成像研究所,美国纽约州西奈山医学院8美国纽约州西奈山的伊坎医学院查尔斯·布朗夫曼个性化医学研究所,美国纽约州,美国9号诊断,分子和介入放射学系,纽约州西奈山的伊坎医学院
随着酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,慢性髓样白血病(CML)的治疗前景明显改变。这种创新可以延长患有CML的患者的长期生存。但是,长期暴露于TKI的伴随着各种不良事件(AE)。后者会影响CML患者的生活质量和依从性,并可能导致严重的疾病进展(甚至死亡)。最近,越来越多的CML患者开始采用剂量优化策略。剂量优化可以在整个治疗的各个阶段考虑,其中包括减少剂量和停用TKIS治疗。通常,在维持分子反应的前提下,TKI剂量的减少被认为是减少AE和改善生活质量的重要措施。此外,对于大约一半的最佳反应和更长的TKI治疗持续时间,TKIS治疗的停用是可行且安全的。本综述主要关注伊马替尼,达沙替尼和尼洛替尼在CML临床试验和现实生活环境中的最新研究。我们将新诊断的患者或最佳反应或改善AE的剂量降低为无治疗缓解的前奏(TFR)或无法停用TKIS治疗的患者的维持治疗。此外,我们还专注于停产TKIS疗法和实现TFR的第二次尝试。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
结果:提出了许多问题。首先,加拿大和欧盟以外地区批准的仿制伊马替尼与两组病例结果不一致以及少数病例报告中疗效较低有关。然而,目前尚不清楚这些仿制产品的临床生物等效性是否已经确定。其次,人们对仿制伊马替尼在不同人群中的使用提出了担忧。然而,与患有慢性粒细胞白血病的成年人相比,患有慢性粒细胞白血病的儿童或胃肠道肿瘤患者的伊马替尼吸收并没有显著差异。尽管有报道称胃旁路手术和胃切除术后吸收减少,但大部分伊马替尼在回肠、十二指肠、结肠和空肠中被吸收。还证明胃酸度的变化对伊马替尼的吸收没有影响。在室温下,品牌伊马替尼的β-晶体形式比仿制伊马替尼的α-晶体形式更稳定。然而,EMA 发现这两种晶体形式都极易溶解,并且多态性不会对仿制药伊马替尼的疗效产生实质性影响。
1。锯木厂Cl。慢性髓细胞性白血病。n Engl J Med。1999; 340:1330–40。 doi:10.1056/nejm199904293401706。 2。 Faderl S,Talpaz M,Estrov Z,Kantarjian HM。 慢性粒细胞性白血病:生物学和治疗。 Ann Intern Med。 1999; 131(3):207–19。 3。 Kantarjian HM,Deisseroth A,Kurzrock R,Estrov Z,Talpaz M.慢性髓质性白血病:简洁的更新。 血。 1993; 82(3):691–703。 4。 Savage DG,Szydlo RM,Goldman JM。 在16年期间,在转诊中心出现的430例慢性髓样白血病患者的诊断临床特征。 br j Haematol。 1997; 96(1):111–6。 5。 Speck B,Bortin MM,Champlin R,Goldman JM,Herzig RH,McGlave PB等。 慢性髓性白血病的同种异体骨骼移植。 柳叶刀。 1984; 1(8378):665–8。1999; 340:1330–40。doi:10.1056/nejm199904293401706。2。Faderl S,Talpaz M,Estrov Z,Kantarjian HM。慢性粒细胞性白血病:生物学和治疗。Ann Intern Med。 1999; 131(3):207–19。 3。 Kantarjian HM,Deisseroth A,Kurzrock R,Estrov Z,Talpaz M.慢性髓质性白血病:简洁的更新。 血。 1993; 82(3):691–703。 4。 Savage DG,Szydlo RM,Goldman JM。 在16年期间,在转诊中心出现的430例慢性髓样白血病患者的诊断临床特征。 br j Haematol。 1997; 96(1):111–6。 5。 Speck B,Bortin MM,Champlin R,Goldman JM,Herzig RH,McGlave PB等。 慢性髓性白血病的同种异体骨骼移植。 柳叶刀。 1984; 1(8378):665–8。Ann Intern Med。1999; 131(3):207–19。 3。 Kantarjian HM,Deisseroth A,Kurzrock R,Estrov Z,Talpaz M.慢性髓质性白血病:简洁的更新。 血。 1993; 82(3):691–703。 4。 Savage DG,Szydlo RM,Goldman JM。 在16年期间,在转诊中心出现的430例慢性髓样白血病患者的诊断临床特征。 br j Haematol。 1997; 96(1):111–6。 5。 Speck B,Bortin MM,Champlin R,Goldman JM,Herzig RH,McGlave PB等。 慢性髓性白血病的同种异体骨骼移植。 柳叶刀。 1984; 1(8378):665–8。1999; 131(3):207–19。3。Kantarjian HM,Deisseroth A,Kurzrock R,Estrov Z,Talpaz M.慢性髓质性白血病:简洁的更新。血。1993; 82(3):691–703。 4。 Savage DG,Szydlo RM,Goldman JM。 在16年期间,在转诊中心出现的430例慢性髓样白血病患者的诊断临床特征。 br j Haematol。 1997; 96(1):111–6。 5。 Speck B,Bortin MM,Champlin R,Goldman JM,Herzig RH,McGlave PB等。 慢性髓性白血病的同种异体骨骼移植。 柳叶刀。 1984; 1(8378):665–8。1993; 82(3):691–703。4。Savage DG,Szydlo RM,Goldman JM。在16年期间,在转诊中心出现的430例慢性髓样白血病患者的诊断临床特征。br j Haematol。1997; 96(1):111–6。 5。 Speck B,Bortin MM,Champlin R,Goldman JM,Herzig RH,McGlave PB等。 慢性髓性白血病的同种异体骨骼移植。 柳叶刀。 1984; 1(8378):665–8。1997; 96(1):111–6。5。Speck B,Bortin MM,Champlin R,Goldman JM,Herzig RH,McGlave PB等。慢性髓性白血病的同种异体骨骼移植。柳叶刀。1984; 1(8378):665–8。1984; 1(8378):665–8。
希夫纳达尔大学是一所综合性、多学科、研究型、以学生为中心的大学,提供全方位的本科、研究生和博士级学术课程。希夫纳达尔大学成立于 2011 年,由希夫纳达尔基金会赞助,该基金会是由 HCL Enterprises 创始人希夫纳达尔先生创办的慈善机构。SNU 被设想为多学科大学的先驱,深度关注研究和跨学科生态系统。该大学拥有最先进的基础设施,包括学术楼、先进的实验室、国际标准的体育设施、露天剧场、礼堂、会议室和智能教室。该大学的目标是成为国际公认的研究和创造性努力的优质大学,并适用于改善生活质量、产生新见解和拓展人类知识创造力的边界。该大学致力于在教学、研究和服务方面追求卓越,旨在满足印度和世界各地的高等教育需求。
图1 A)调查包含流程图。 HPACC是指有关访问心脏代谢性疾病协作的GHP项目。 步骤是指逐步进行NCD风险因素监视调查。 b)按收入组,年龄,性别,教育和乡村使用阿司匹林来预防心血管疾病。 估计值是每个国家2019年的40至69岁个人人口的加权。 收入组是指进行调查的那一年世界银行的人均收入类别。 Tokelau的调查中无法接受教育。 b Urban vs乡村住宅在来自百慕大,博茨瓦纳,文莱,厄瓜多尔,埃斯瓦蒂尼,基里巴蒂,基里巴蒂,科威特,黎巴嫩,缅甸,缅甸,诺鲁鲁,所罗门群岛,所罗门群岛,斯里兰卡,斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·弗雷尔·伊克斯·伊斯蒂·伊斯兰·伊斯特·伊克斯·伊里克斯·伊斯兰,the夫,是the夫,埃斯瓦蒂尼,埃斯瓦蒂尼,基里巴蒂,科威特,黎巴嫩,缅甸,缅甸,缅甸,缅甸,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,尼古拉图瓦卢和图1 A)调查包含流程图。HPACC是指有关访问心脏代谢性疾病协作的GHP项目。步骤是指逐步进行NCD风险因素监视调查。b)按收入组,年龄,性别,教育和乡村使用阿司匹林来预防心血管疾病。估计值是每个国家2019年的40至69岁个人人口的加权。收入组是指进行调查的那一年世界银行的人均收入类别。Tokelau的调查中无法接受教育。b Urban vs乡村住宅在来自百慕大,博茨瓦纳,文莱,厄瓜多尔,埃斯瓦蒂尼,基里巴蒂,基里巴蒂,科威特,黎巴嫩,缅甸,缅甸,诺鲁鲁,所罗门群岛,所罗门群岛,斯里兰卡,斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·弗雷尔·伊克斯·伊斯蒂·伊斯兰·伊斯特·伊克斯·伊里克斯·伊斯兰,the夫,是the夫,埃斯瓦蒂尼,埃斯瓦蒂尼,基里巴蒂,科威特,黎巴嫩,缅甸,缅甸,缅甸,缅甸,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,尼古拉图瓦卢和
图1 A)调查包含流程图。 HPACC是指有关访问心脏代谢性疾病协作的GHP项目。 步骤是指逐步进行NCD风险因素监视调查。 b)按收入组,年龄,性别,教育和乡村使用阿司匹林来预防心血管疾病。 估计值是每个国家2019年的40至69岁个人人口的加权。 收入组是指进行调查的那一年世界银行的人均收入类别。 Tokelau的调查中无法接受教育。 b Urban vs乡村住宅在来自百慕大,博茨瓦纳,文莱,厄瓜多尔,埃斯瓦蒂尼,基里巴蒂,基里巴蒂,科威特,黎巴嫩,缅甸,缅甸,诺鲁鲁,所罗门群岛,所罗门群岛,斯里兰卡,斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·弗雷尔·伊克斯·伊斯蒂·伊斯兰·伊斯特·伊克斯·伊里克斯·伊斯兰,the夫,是the夫,埃斯瓦蒂尼,埃斯瓦蒂尼,基里巴蒂,科威特,黎巴嫩,缅甸,缅甸,缅甸,缅甸,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,尼古拉图瓦卢和图1 A)调查包含流程图。HPACC是指有关访问心脏代谢性疾病协作的GHP项目。步骤是指逐步进行NCD风险因素监视调查。b)按收入组,年龄,性别,教育和乡村使用阿司匹林来预防心血管疾病。估计值是每个国家2019年的40至69岁个人人口的加权。收入组是指进行调查的那一年世界银行的人均收入类别。Tokelau的调查中无法接受教育。b Urban vs乡村住宅在来自百慕大,博茨瓦纳,文莱,厄瓜多尔,埃斯瓦蒂尼,基里巴蒂,基里巴蒂,科威特,黎巴嫩,缅甸,缅甸,诺鲁鲁,所罗门群岛,所罗门群岛,斯里兰卡,斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·斯特·弗雷尔·伊克斯·伊斯蒂·伊斯兰·伊斯特·伊克斯·伊里克斯·伊斯兰,the夫,是the夫,埃斯瓦蒂尼,埃斯瓦蒂尼,基里巴蒂,科威特,黎巴嫩,缅甸,缅甸,缅甸,缅甸,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,缅因州,尼古拉图瓦卢和
斯维努霍夫 VG– 哲学博士、教授,FGBOU VO «REU 他们。G.W.普列汉诺娃»。伊兹麦洛娃 (Izmailova)、玛丽娜·阿列克谢耶芙娜 (Marina Alekseevna);莫罗佐夫,米哈伊尔·阿纳托利耶维奇;莫罗佐娃,纳塔利娅·斯捷潘诺芙娜;莫罗佐夫,米哈伊尔·米哈伊洛维奇;鲍勃里舍夫,阿瑟·德米特里耶维奇;克拉斯尼扬斯卡娅,奥尔加·弗拉基米罗芙娜;鲍里索娃,奥尔加·尼古拉耶芙娜;马克西姆·安德烈耶维奇·西多罗夫;维谢洛夫斯基,米哈伊尔·雅科夫列维奇;巴科夫斯卡娅,维多利亚·叶夫根涅夫娜;戈卢别夫,谢尔盖·谢尔盖耶维奇;帕先科,丹尼斯·斯维亚托斯拉沃维奇;科马罗夫,尼古拉·米哈伊洛维奇;亚历山大·弗拉德列诺维奇·费多托夫;马斯洛娃,弗拉达·维亚切斯拉沃娜;阿列克萨基娜,维拉·格里戈里耶芙娜;格里什娜,维拉·吉洪诺芙娜;邦达连科,奥克萨娜·格里戈里耶芙娜;涅菲季耶夫,维亚切斯拉夫·弗拉基米罗维奇;马特维耶娃,奥尔加·扎哈罗芙娜;帕尔费诺娃,叶夫根尼娅·瓦莱列夫娜;埃琳娜·维克托罗芙娜·多库金娜;亚历山大·维克托罗维奇·特卡琴科;库兹涅佐夫,阿纳斯塔西娅·亚历山大罗芙娜;尼科诺罗娃,阿拉·弗拉基米罗芙娜;娜塔莉亚·谢尔盖耶芙娜·霍罗沙维娜