带有医疗补助或CHP+的科罗拉多人还报告了负担能力挑战,其中19.1%的入学药物接受处方药,说他们很难负担药物。但是,与有个人市场或雇主赞助保险的科罗拉多人不同,有医疗补助或CHP+的科罗拉多州的处方药费用相对较低。Medicaid没有可扣除处方药,共付额为每份补充3美元,一些成员有资格获得$ 0的共付额,包括儿童和孕妇。所有医疗补助成员一旦超过每月的共付额,即每月收入的5%。此外,药房还可以向要求重新填充的成员分配药物,即使他们无法负担共同款项。21,22 CHP+也具有低处方药款的基于个人收入水平,限制为每次补充15美元。23
自 2016 年 7 月 18 日起,明尼苏达州蓝十字蓝盾和 Blue Plus(蓝十字)遵守适用的联邦民权法律,不因种族、肤色、国籍、年龄、残疾或性别而歧视。蓝十字不会因为种族、肤色、国籍、年龄、残疾或性别而排斥或区别对待他人。蓝十字提供资源以访问其他格式和语言的信息: 辅助工具和服务(例如合格的口译员和其他格式的书面信息)可免费提供给残障人士,以帮助他们与我们沟通。 语言服务(例如合格的口译员和其他语言书写的信息)可免费提供给母语不是英语的人士。如果您需要这些服务,请拨打 1-800-382-2000 或使用会员身份证背面的电话号码与我们联系。 TTY 用户请拨打 711。如果您认为 Blue Cross 未能提供这些服务,或者以其他方式基于种族、肤色、国籍、年龄、残疾或性别进行歧视,您可以向非歧视民权协调员 通过电子邮件提出申诉:Civil.Rights.Coord@bluecrossmn.com
PPO 和 NPOS 计划 – Canopy 为会员最常用的医疗服务提供共付额,例如初级保健办公室检查、专科办公室检查、零售诊所、紧急护理和药房服务。通过 Doctor On Demand 进行的虚拟就诊共付额为 0 美元,可用于非紧急护理。所有其他虚拟就诊(与其他提供商)的费用与同一面对面/面对面护理地点的费用相同。对于所有其他网络内服务,包括与办公室就诊相关的任何实验室检查或 X 光检查,或更严重的健康问题,会员需先支付自付额,直至达到免赔额,然后支付共同保险。所有网络内预防服务,例如年度检查和流感疫苗,均 100% 承保,无需共付额。所有自付费用,包括处方药,都计入自付费用限额,有助于保护会员的年度总支出。
如果您对所有这些问题的回答都是“是”,则您有资格申请。该计划的接受将遵循先到先得的原则(填写完整、打印的申请表),直到我们的资金用完为止。如果您被接受,我们将在 12 个月内(即申请日期前 3 个月和申请日期后 9 个月)承担您治疗脑瘤所用治疗费用中最高 5,000 美元的份额。您的补助金到期后,您可以重新申请另一笔补助金。要申请续期,请在原始补助金到期日当天或之后再次发送整个申请表,但您无需附上医生证明表。
• 当您使用提供商或医疗保健服务时,您需要以共付额、免赔额和共同保险的形式自行支付部分服务费用。Aetna 的 POS 网络不仅包括医生,还包括许多类型的医疗保健服务提供商,例如医院、实验室、X 光设施、理疗师、医疗设备提供商、门诊手术中心等。POS 计划通过向您收取比网络外提供的护理更低的共付额、免赔额和共同保险来激励您从其提供商网络获得护理。您无需选择初级保健医生,也不需要转诊给专科医生。• 计划 1 – 3 和 5 根据共付额、免赔额、共同保险和员工缴费而有所不同。• 计划 5 是强制性的,仅适用于持有 J-1 签证的员工。该计划符合 J-1 签证计划要求。
• 如果免赔额适用于计划,则所有需要共同保险的医疗服务也需要缴纳年度医疗免赔额。 • 如果您的计划包括住院共付额,并且您在之前因同一诊断入院后 72 小时内再次入院,则免除您再次入院的住院共付额。 • 人体器官和组织移植需要预先认证,并且与您的福利摘要中的任何其他服务一样受到承保。 • 如果您的计划包括网络外福利,则所有具有日历/计划年限制的服务都将在网络内和网络外合并。 • 如果您的计划包括网络外福利,并且您使用非参与提供商,则您有责任承担承保费用与实际非参与提供商收费之间的差额。 • 您的共付额、共同保险和免赔额将计入您的自付费用。 • 要查看您的处方药清单,请登录 www.anthem.com/health-insurance/customer-care/forms-