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• 目前诊断肥胖的医学方法依赖于 BMI,而 BMI 并不是衡量个人健康状况或疾病的可靠指标。这可能会导致误诊,对肥胖患者和整个社会产生负面影响。 • 临床肥胖委员会建议采用一种新的、细致入微的方法,即除了 BMI 之外,还使用体脂测量(例如腰围或直接脂肪测量)来检测肥胖,从而降低误分类的风险。 • 此外,作者根据个人疾病的客观测量引入了两种新的肥胖诊断类别:“临床肥胖”(一种仅因肥胖而导致器官持续功能障碍的慢性疾病)和“临床前肥胖”(与不同程度的健康风险相关,但没有持续的疾病)。 • 委员会作者呼吁所有肥胖患者在需要时接受个性化的健康建议和循证护理——不受歧视和指责——针对临床肥胖和临床前肥胖采取不同的策略。一份全球委员会的报告发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上,并得到了全球 75 个医疗机构的认可 [1],该报告提出了一种新颖、细致入微的肥胖诊断方法,该方法除了基于体重指数 (BMI) 之外,还基于其他多余体脂测量指标,以及个人层面的疾病的客观体征和症状。该提案旨在解决传统肥胖定义和诊断的局限性,这些局限性阻碍了临床实践和医疗保健政策,导致肥胖患者得不到所需的护理。通过提供医学上连贯的疾病诊断框架,该委员会还旨在解决围绕肥胖是一种疾病这一概念的持续争议,这一概念一直是现代医学中最具争议和两极分化的辩论之一。委员会主席、伦敦国王学院 (英国) 的 Francesco Rubino 教授表示:“肥胖是否是一种疾病的问题是有缺陷的,因为它假设了一种不切实际的全有或全无情景,即肥胖要么一直是一种疾病,要么从来都不是疾病。然而,证据表明现实情况更加微妙。一些肥胖患者可以维持正常的器官功能和整体健康,甚至长期如此,而另一些人则在此时此刻表现出严重疾病的迹象和症状。“将肥胖仅视为一种风险因素,而不是疾病,可能会不公平地拒绝那些仅因肥胖而健康状况不佳的人获得时间敏感的治疗。另一方面,将肥胖笼统地定义为一种疾病可能会导致过度诊断和不合理地使用药物和手术程序,从而对个人造成潜在伤害并给社会带来惊人的成本。“我们的重新定义承认了肥胖的微妙现实,并允许个性化护理。这包括为临床肥胖患者及时提供循证治疗,适合患有慢性疾病的人,以及为临床前肥胖患者(健康风险增加但没有持续疾病)提供风险降低管理策略。这将有助于合理分配医疗资源,公平、在医学上优先考虑可用的治疗方案。” 目前估计全世界有超过 10 亿人患有肥胖症 [2],委员会的提议为全球卫生系统提供了一个机会,可以采用一个通用的、临床相关的肥胖定义和更准确的诊断方法。 目前诊断肥胖的方法无效 临床医生和政策制定者一直在就目前的肥胖诊断方法进行争论,这种方法容易对多余的身体脂肪进行错误分类并误诊疾病。
摘要。2型糖尿病儿童和青少年的治疗原则包括饮食和运动管理。为了进行饮食管理,建议使用适当的饮食习惯,具有适当的能源组成。建议至少60分钟/d进行中度至剧烈的有氧活性。鼓励家庭成员修改他们的生活方式。一些患者无法通过饮食和运动管理改善高血糖,最终需要药理治疗。如果患者在代谢上稳定(HBA1C水平<8.5%[69 mmol/mol]),则二甲双胍是第一选择的一线治疗方法。在酮症或HBA1C的病例中,最初需要每天每天的基础胰岛素(0.25-0.5单位/kg),需要胰岛素超过8.5%(69 mmol/mol)。初始治疗的目标是达到HBA1C水平<7.0%(53 mmol/mol)。如果未达到血糖目标,则应考虑添加第二代理。但是,在大多数国家 /地区,在小儿患者中使用抗血糖药物是有限的。因此,应在全球的儿科患者中评估这些药物在包括GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在内的成年患者的功效和安全性。
在 2023 年美国癌症研究协会 (AACR) 年会上发表的 25 篇摘要中,有 25 篇描述了首次人体研究的初始数据,或描述了正在进行但数据尚未披露的首次人体研究,其中 8 篇涵盖 ADC,5 篇描述 mAb 疗法。
雄激素在斑马鱼雄性生殖发育和功能中的作用尚不清楚。为了研究这个主题,我们使用 CRISPR/Cas9 生成 cyp11c1(11 β-羟化酶)突变斑马鱼品系。我们的研究证实了最近发表的关于另一种 cyp11c1 − / − 突变斑马鱼品系的发现,并报告了 Cyp11c1 功能丧失导致的表型的新方面。我们报告称,Cyp11c1 缺陷斑马鱼主要表现出雌性第二性征,但可能拥有卵巢或睾丸。此外,我们观察到 cyp11c1 − / − 突变雄性斑马鱼严重缺乏雄激素和皮质醇。这些结果进一步证明,雄激素对于斑马鱼睾丸的形成是可有可无的,正如之前在雄激素缺乏和雄激素抗性的斑马鱼中证实的那样。在此,我们显示 cyp11c1 − / − 突变斑马鱼的睾丸表现出混乱的管状结构;并且首次证明连接睾丸和泌尿生殖口的精索管在雄激素缺乏的斑马鱼中严重发育不全。此外,我们还显示 cyp11c1 − / − 突变斑马鱼的精子发生和特征性繁殖行为受损。在 Cyp11c1 缺陷的斑马鱼的睾丸中,A 型精原细胞标记物 nanos2 的表达显著增加,而精子发生后期阶段的标记物的表达显著降低。这些观察结果表明在斑马鱼中,A 型精原细胞的产生不依赖于雄激素,但 A 型精原细胞的分化是一个依赖雄激素的过程。总体而言,我们的结果表明,虽然雄激素不是睾丸形成所必需的,但它们在决定第二性征、曲细精管的正确组织和男性生殖细胞的分化方面发挥着重要作用。
摘要。自发现胰岛素以来,十年来,1型糖尿病(T1DM)的患病率不断增长,突显了在全球提供T1DM的基本护理方面的普遍不平等。但是,有关胰岛素类型和相关医疗设备的可用性的详细信息尚不清楚。在国际小儿协会(IPA)的伞下,在全球小儿社会网络上分布了一项横断面电子调查。使用标准化问题研究了儿科糖尿病护理的访问和可用性。包括六个地区的132个小儿社会中的25个反应。儿科内分泌学家通常与儿科医生或成人内分泌学家一起管理T1DM。尽管如此,有24%的受访者报告儿科医生是唯一的医疗保健专业人员。根据受访者的说法,患者要么部分或完全负责胰岛素(40%),A1C(24%),C肽(28%)和抗体测试诊断(28%)。政府的支持通常可用于胰岛素,但这仅是胰岛素泵的20%,连续葡萄糖监测器的支持仅为12%。在糖尿病测试,药物和支持的国家的访问,可用性和负担能力方面存在很大差异,并具有大量自付费用的护理费用。国家计划的国家和地区特定改进对于在全球范围内实现最佳的小儿糖尿病护理是必要的。
1。小儿内分泌学奖学金1。信息与信息相关的课程小儿内分泌专业诊所于2016年在儿科部建立,从那时起,内分泌问题的儿童得到了有效管理。儿科内分泌学诊所具有良好的门诊负载,并带有来自皮姆普里·奇奇瓦德(Pimpri Chinchwad)的转诊,以及附近的外围区域,因此为受训者提供了足够的接触。目的本课程的目的是为候选人提供必要的培训和临床暴露,以便他/她可以独立地开发和管理一个儿科内分泌/作为儿科内分泌学顾问的工作。本课程的目的是为候选人提供必要的培训和临床暴露,以便他/她可以独立地开发和管理儿科内分泌/作为儿科内分泌学顾问的工作。1。课程亮点课程水平 - 小儿内分泌学研究奖计划期限 - 1年课程的资格-Paediatrics / dnb儿科的MD资格录取 - 录取 - 资格 - 暨入学考试和访谈 - Intercitute d y Patil Medical Colless,医院和研究中心,PIMPri,PIMPRI,PIMPRI,PIMPRI,PIMPEN,PUNN,PUNE,PUNE。进气能力-01名学生每年考试模式 - 课程完成课程协调员 - Supriya Gupte博士,名誉顾问和儿科内分泌学家
我都受到了我所有的学术和职业生活的启发和驱动,总是渴望解开并渴望分享,我希望在您身上灌输一些魔术内分泌学灌输给我的!尽管它相对较新,而且新鲜的升天晋升为医学分支的等级,但内分泌学的历史发展还是令人兴奋的。很长一段时间以来,我查找了内分泌学领域的主题,我很难知道,关于内分泌学里程碑和地标的工作对于激素的仰慕者和一般医学史而言是令人耳目一新的。写这本书是一次艰辛但值得的旅程。我们旨在提供一本书,使读者很难放下书,这本书使读者想要更多并了解更多。
本材料基于由美国退伍军人事务部 (VA) 医学研究服务处研究与发展办公室、VA 普吉特海湾医疗保健系统啮齿动物代谢表型核心和华盛顿大学糖尿病研究中心细胞与分子成像核心资助的工作,并由美国国立卫生研究院 (NIH) 拨款 P30DK017047 提供支持。这项工作还得到了美国退伍军人事务部生物医学实验室研究与发展服务处颁发的 VA 优异评审奖 5 I01BX004102 和 NIH 拨款 5R01DK115976 给 James Blevins 的支持。 PJH 的研究 41 项目期间还获得了 NIH 拨款 DK- 42 095980、HL-091333、HL-107256 以及加州大学校长办公室的多校区拨款的研究支持。43