身体活跃较低(81.82%)(Setyaji,Prabandari和Gunawan,2018年)。另一项研究发现,仍然有6.2%的冠心病患者不遵守常规身体活动(Al-Zaru等,2022)。频繁的运动可以减轻症状,增强心肌灌注并提高生活质量(Pool等,2019)。久坐的生活方式会增加血液胆固醇,并导致内脏脂肪积聚;接下来是细胞和组织水平的先天和适应性免疫反应,导致慢性低级血管炎症,这是动脉粥样硬化病理生理学的关键调节机制(Alves等,2016)。具有活跃生活方式的患者的死亡风险低50%(Gonzalez-Jaramillo等人,2022年)。
背景:识别与冠心病 (CHD) 相关的 DNA 甲基化环境反应基因位点可能揭示 CHD 的新途径或治疗靶点。我们对亚洲人群中与发病 CHD 相关的 DNA 甲基化进行了首次前瞻性表观基因组范围分析。方法:我们进行了一项嵌套病例对照研究,包括发病 CHD 病例和从中国嘉道理生物库的 10 年随访中确定的 1:1 匹配对照。通过 Infinium Methylation EPIC BeadChip 测量基线血液白细胞 DNA 的甲基化水平。我们进行了单胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤 (CpG) 位点关联分析和网络方法来识别与 CHD 相关的 CpG 位点和共甲基化基因模块。结果:经过质量控制,保留了 982 名参与者(平均年龄 50.1 岁)。基因组中 25 个 CpG 位点的甲基化水平与 CHD 发病率相关(全基因组错误发现率 [FDR] < 0.05 或模块特定 FDR < 0.01)。已识别 CpG 的甲基化水平每增加一个标准差,CHD 风险就会有所不同,从降低 47% 到增加 118% 不等。中介分析显示,与吸烟相关的 CHD 风险增加的 28.5% 是由 ANKS1A 基因启动子区域的甲基化水平介导的(中介效应的 P = 0.036)。SNX30 启动子区域的甲基化水平与血压和随后的 CHD 风险相关,中介比例为 7.7%(P = 0.003),通过
饮食在冠心病的发展和预防中起着至关重要的作用,各种饮食元素,如膳食中的 omega-3 ( 3 )、炎症指数 ( 5 )、维生素 K ( 6 )、镁 ( 7 )、L-精氨酸 ( 8 )、纤维 ( 9 )、钙 ( 10 )、维生素 D ( 10 )、维生素 A ( 11 ) 和开心果 ( 12 ) 已被科学证明与冠心病的发展有关。B 族维生素是一组水溶性维生素,对同型半胱氨酸 (Hcy) 的降解至关重要,而 Hcy 水平升高已被确认为冠心病的独立风险因素 ( 13 , 14 )。因此,B 族维生素的缺乏可能与冠心病的流行有关。然而,目前的研究大多集中在维生素 B6、维生素 B12 和叶酸与冠心病的关系上,很少有研究关注核黄素与冠心病之间的关系(15,16)。
心脏康复(CR)降低了冠心病(CHD)的死亡率和发病率;但是,患者表现出对CR的依从性。另外,远程医疗干预措施已显示出有希望的结果,以改善CR中的目标结果。本研究旨在回顾基于智能手机的CR对冠心病患者功能能力的影响。使用PubMed,Medline,Embase和Cochrane库进行了文献搜索,于2022年3月21日在CR中找到智能手机使用的随机对照试验,以提高功能能力。结果包括最大氧气消耗(最大VO 2),6分钟步行测试(6-MWT),生活质量,戒烟和可修改的危险因素。对11项招募冠心病患者的试验进行了审查。连接到智能手机或基于聊天的应用程序的可穿戴设备通常用于CR交付。大多数试验设法通过干预提供了运动处方,有关药物依从性和控制风险因素的教育以及心理社会咨询。在智能手机患者中基于智能手机的CR后,功能能力显着提高,如VO 2 MAX和6-MWT所测量。患者更有可能戒烟。与传统护理相比,将CR交付给CHD患者的智能手机在功能能力增加方面表现出了较高的结果。脂质谱,血压,HBA1C,体重指数和生活质量没有显着改善。可以单独使用或用作辅助手段。最终应考虑患者的偏好和情况。
背景:广泛的研究已建立阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),这是导致多种心血管和脑血管疾病的一个因素。然而,在选择性药物洗脱支架后,OSA是否会影响内部再狭窄(ISR)尚不清楚。因此,这项研究的目的是检查OSA对ISR对冠心病(CHD)患者的影响,这些患者接受了成功选择性药物洗脱支架(DES)植入。方法:这项研究回顾性地分析了冠心病患者,他们成功接受了冠状动脉支架植入和过夜的睡眠呼吸监测,并由于经皮冠状干预(PCI)的12到26个月的冠心病症状在冠状动脉血管造影中被录取。OSA。ISR被定义为植入DES的血管直径的50%再狭窄。探索CHD患者中OSA和ISR之间的关联,开发并利用了多元逻辑回归模型。结果:这项研究招募了206名被诊断为CHD的人,平均年龄为62.01±10.27岁,男性占患者人群的76.2%。在植入后15个月的中位随访期间,中度至重度OSA患者的ISR发生率显着增加,从10.9%增加到31.3%(p <0.001)。根据完全调整的模型,发现ISR的出现与OSA的存在独立相关(OR:3.247,95%CI:1.373–7.677,p = 0.007)。结论:在接受选择性药物洗脱支架的个人中,OSA是ISR的独立危险因素。
先天性心脏病(CHD)在多达1%的活产中观察到,这是出生缺陷导致死亡的主要原因之一。虽然数百个基因已经与冠心病的遗传病因有关,但它们在CHD发病机理中的作用仍然很少了解。这在很大程度上是对冠心病的零星性质的反映,及其可变的表现性和不完整的渗透率。我们审查了冠心病的寡聚病因的单基因原因和证据,以及从头突变,常见变体和遗传修饰剂的作用。为了进一步的机械洞察力,我们利用跨物种的单细胞数据研究了与冠心病有关的基因和小鼠胚胎心脏中涉及的基因的细胞表达特征。了解冠心病的遗传病因可能会实现精密医学和产前诊断,从而促进早期干预措施,以改善CHD患者的预后。
再入院和全因死亡[10],严重影响了患者的生活质量。因此,加强冠心病患者的脆弱性,较早识别脆弱因素以及采取有效干预措施的较早是降低老年冠心病患者再生率的关键,预防,延迟,延迟或逆转脆弱的发展。因此,预测冠心病患者的脆弱风险具有重要意义。这项研究的目的是了解冠心病老年患者的脆弱状况并分析影响因素。基于逻辑回归,构建了视觉柱图表模型,以为医务人员提供及时识别脆弱风险的视觉定量工具,并为冠心病老年患者的量化和预防决策提供量化和预防决策。
摘要背景:风险因素控制对于限制冠心病的进展至关重要,但必要的积极患者参与往往难以实现,尤其是对于患有心理社会风险因素(例如痛苦)的患者。混合协作护理已被证明是一种有效的治疗补充,其中(非医生)护理经理支持患者实施和维持生活方式的改变,跟踪患者,并整合各个提供者的护理,针对躯体和心理社会风险因素。目的:本研究旨在测试德国六个月混合协作护理干预的可行性、接受度和效果。方法:对于我们的交叉设计随机对照试点研究,我们招募了心脏风险因素控制不足的冠心病患者,并将他们随机分为立即混合协作护理干预组(立即干预组,n = 20)或等待对照组(等待对照组,n = 20)。结果:干预阶段的参与率为 67% (n =40),参与者报告的满意度很高(M=1.63,标准差=0.69;等级 1(非常高)至 5(非常低))。立即干预组的风险因素数量从基线到六个月显著减少(t (60)=3.07,p=0.003),但等待对照组的风险因素数量并未减少 t (60)=–0.29,p=0.77)。同样,在六个月的等待期后干预结束时,等待对照组的风险因素也显著减少(t (60)=3.88,p<0.001)。结论:这项研究表明,在德国医疗保健系统中,混合协作护理可以成为标准医疗保健的一种可行、可接受且有效的补充,用于冠心病的二级预防。
抽象目标本研究的目的是探索冠心病患者的动力学恐惧症的当前状况,根据潜在的概况分析对其进行分类,并探索不同类别的冠心病患者中动力学恐惧症的相关因素。设计横断面研究。使中国患有冠心病患者。参与者(年龄> 18岁)患有冠心病的患者在中国; 252本研究的参与者回答了问卷。初级和次要结果衡量研究研究了坦帕心脏心脏的坦帕量表得分,并收集了有关患者年龄,性别,每月家庭收入,教育水平,居住地,婚姻状况,职业状况,高血压,高血压,糖尿病,糖尿病,心力衰竭,心力衰竭和体重指数(BMI)的信息。冠状动脉疾病患者的运动恐惧症可以分为低恐惧类型(C1),中级恐惧类型(C2)和高恐惧类型(C3)。老年患者被归类为C型。BMI正常的妇女和患者被归类为C1型; BMI正常和超重BMI患者被分类为C2型患者。 结论可以将冠心病患者的运动恐惧症分为三类,并根据其不同的人口统计学特征来实施干预措施,以减少患者的动力学恐惧症并促进患者参与运动康复。BMI正常的妇女和患者被归类为C1型; BMI正常和超重BMI患者被分类为C2型患者。结论可以将冠心病患者的运动恐惧症分为三类,并根据其不同的人口统计学特征来实施干预措施,以减少患者的动力学恐惧症并促进患者参与运动康复。