冠状动脉疾病(CHD)是一种由冠状动脉划船或阻塞冠状动脉引起的心肌缺血和低氧性疾病,并以高发病率,高死亡率和年轻性为特征[1]。根据美国心脏协会的说法,到2030年,全球心血管疾病的死亡人数预计将超过2360万,并且心血管疾病的经济负担将超过1万亿美元[2]。根据国内和国际研究,年轻人和中年人中冠心病的流行以及发病率和死亡率以及随后的生态成本和其他问题都在增加。经皮冠状动脉干预(PCI)是一种经皮穿刺技术,可提供气球导管或其他相关装置,以缓解冠状动脉狭窄或阻塞并重建冠状动脉血流,用于治疗临床高危患者(急性癌症,医疗综合症等)和各种复杂的冠状动脉病变,在临床实践中广泛使用[5]。取决于手术的时间和冠心病发作的紧迫程度,可以将PCI分为紧急PCI和选择性PCI [6]。对于患有稳定冠心病的患者,可以在详细的术前评估和制备后选择PCI。紧急PCI适用于手术时间窗口内的急性冠状动脉综合征患者。无论PCI程序如何,它都可以改善与冠心病患者中与心肌缺血有关的长期生存,生活质量和减少与心肌缺血有关的临床症状。相关数据显示,2018年中国大陆的PCI总数为915,256例,2018年中国人口的平均案例为651 [1]。自然,这也涉及冠心病患者,他们是年轻或中年人,在PCI之后增加了生存。因此,我们需要关注这群人。年轻人和中年人口很特别,因为他们承担着重要的社会,家庭和生活责任,这就是为什么越来越多的年轻和中年冠心病患者渴望重返工作岗位并在PCI之后重新获得社会角色[7]。返回工作意味着患者返回以前的工作或接受新的有偿工作,这对于改善患者的生活质量和实现自我价值非常重要,并且也是疾病恢复的重要指标之一[8-10]。对24个欧洲国家的3291例CHD患者的研究发现,有76%的患者可以在出院后6个月至3年内恢复工作[9]。挪威学者进行的一项前瞻性队列研究发现,大约89%的患者在PCI后3年返回工作[11]。PCI 3年后,Wang对428例患者进行的问卷调查结果显示,有5.7%的患者无法工作或工作中有严重的健康问题,而58.8%的患者
背景:有冠心病的儿童和年轻人受益于定期体育锻炼。据报道,父母是其子女体育锻炼的促进者和障碍。这项研究的目的是探索父母因素,儿童因素以及他们在冠心病患者体育锻炼参与的临床经验。方法:一份在线问卷与有孩子的孩子共同开发了父母(n = 3)。随后,在2021年10月至2022年2月之间,社交媒体和CHD网络在英国分发了调查。使用混合方法分析数据。结果:八十三个父母/监护人做出了回应(母亲94%)。冠心病的年轻人为7.3±5.0岁(范围0-20岁;女性53%),84%的人进行活动。父母参与活动(x 2(1)= 6.9,p <0.05)和对孩子至关重要的感知活动与活动呈正相关(Fisher的精确度,P <0.05)。一些父母(〜15%)不确定活动的安全性,大多数(〜70%)不确定在哪里可以访问有关活动的更多信息。五十二个父母(72%)从未在诊所收到活动建议,其中20个建议中有10个说这是不一致的。定性分析产生了主题“知识是力量和舒适”父母不知道什么活动或对孩子的影响结论:父母的参与和对活动的态度可能影响孩子的活动。患有CHD的年轻人将从诊所与家人的活动建议中受益。尽管缺乏和冠心病诊所提供的活动建议不一致,但很大一部分年轻人仍在进行活动。
摘要:大多数患有先天性心脏病(CHD)的患者需要终身监测,并进行连续的临床出勤和检查。然而,随访的丧失(即3年或更长时间没有记录的随访)是一个公认的共同问题,因为它通常与发病率和死亡率升高的CHD患者的健康状况显着恶化有关。从小儿过渡到成人护理已被证明是这些受试者护理中最脆弱的点。因此,进行了系统的审查来提出以下问题:全球随访损失的百分比是多少?百分比中是否存在区域闪光?失去随访与冠心病的复杂性之间是否存在联系?应采用哪些策略来降低护理中性不连续的风险?最新的全球平均随访损失为26.1%,在各大洲和国家之间具有显着的波动。当包括所有不可追踪的患者时,该百分比甚至更高(31.9%),认为他们没有任何心脏随访。在美国和简单CHD患者中报告了最高的护理不连续性。规划过渡规则似乎是最大程度地减少过渡中失去冠心病患者数量的最可靠工具之一。召回患者,对于将一半丢失到后续冠心病患者到成人冠心病专家而言至关重要的全科医生,儿科心脏病学家和成人冠心观团队之间的良好关系是有助于成功过渡的另外两种有价值的策略。
“心脏病”一词涵盖了一系列影响心血管系统、尤其是心脏的医学问题。不同疾病的心血管疾病的体征和症状可能有所不同。由于胎儿心脏发育异常而导致心脏结构或功能出现问题,称为先天性心脏病。当身体器官的血液供应不足时,就会发生一种称为充血性心力衰竭的疾病 [2]。冠心病是缺血性心脏病的另一个名称,是世界各地人们患心脏病的主要原因。动脉粥样硬化是指脂肪沉积在为心脏供血的动脉内,随后使血管收缩,从而减少心肌的血流量,是冠心病的标志。
他的过去一个月,在2月14日庆祝了国际先天性心脏缺陷宣传日。这一天旨在认识并强调患有先天性心脏病的儿童和成人,庆祝他们的旅程,并希望提高公众对这些心脏状况的认识。我想借此机会解决ASE在过去一年中一直在这一重要人群中提供教育和意识的方式。先天性心脏病(CHD)是全球最常见的儿童先天缺陷,每1000例活生生影响8-10名新生儿。这相当于每年在美国出生的冠心病,全球有135万儿童。CHD也是出生缺陷的主要类别,导致婴儿和成人死亡。在发达国家,冠心病的诊断通常是在出生前或新生儿初期出生的;但是,有些婴儿可能会错过此早期诊断,只是在儿童期或成年后期出现了明显的后遗症。早期筛查和诊断对于预防这些重要后遗症至关重要。尚无法治愈冠心病,但是那些经过适当诊断和治疗的人可以在成年期过正常的生产力。实际上,如今有超过240万美国人的心脏缺陷活着,现在有冠心病的成年人的数量大于目前患有先天性心脏缺陷的儿童人数。在过去的一年中,ASE参与了几个不同的领域,以提高认识,并满足CHD儿童和成人的教育和治疗的需求。我想高光是2023年8月下旬在华盛顿特区举行的第八届儿科心脏病学和心脏手术大会这次会议汇集了近1,000名教职员工以及115个来自115的参与者
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几项研究表明,后代孕产妇肥胖与冠心病风险增加[7-9]。母体肥胖与各种心脏缺陷有关,包括间隔缺陷,主动脉弓缺陷,持续性导管,动脉桥,共鸣缺陷和心室流出缺陷[8]。此外,高母亲BMI倾向于妇女发展其他健康危险因素,例如患有2型糖尿病和妊娠糖尿病的风险升高[10,11]。糖尿病的特征是胰岛素产生不足(1型)或异常胰岛素反应,导致高血糖症(2型)。研究还表明,妊娠前糖尿病与先天性健康异常(如CHD)[9-11]之间存在潜在的相关性。此外,怀孕期间的疾病可能会影响胎儿的发育和生存能力[12]。因此,妊娠糖尿病也可能是胎儿中冠心病的危险因素。图1列出了与先前研究中确定的与CHD相关的非遗传风险因素。这些发现表明,孕产妇肥胖,糖尿病和冠心病风险之间存在显着关联,需要进一步研究。但是,对波多黎各人群中这些因素的具体分析仍然有限。
在各种人群中研究了DR和心血管发病率与死亡率之间的关联,如表1所示。20多年前,弗雷明汉心脏和眼睛的研究表明,DR与普遍的心血管疾病有关[3]。随之而来的流行病学研究表明,糖尿病患者患有视网膜病变的冠心病风险增加,有些人报告了冠心病的风险增加,同时控制了混淆风险因素[4-6],而另一些人则暗示DR与CHD的关联主要是由于共同的风险因素[7-9]。在社区中的动脉粥样硬化风险(ARIC)研究中,通过标准化视网膜照片而不是基础镜检查来评估DR的发生,DR与出现的CHD的风险更高,致命的CHD风险高三倍,与Glycemic Pemical水平,心血管疾病,
背景:先天性心脏缺陷(CHD)是全球最常见的出生障碍之一。人类研究对锌对该人群的影响产生了不同的结果。CHD儿童经常表现出甲状旁腺功能亢进和维生素D缺乏症。目标:本研究旨在评估冠心病儿童的血清维生素D和锌的水平,并将其与对照组的血清维生素D和锌的水平进行比较。方法:在这种情况对照研究中,我们包括冠心病(n = 53)的儿童,他们于2018年6月22日至12月21日被接纳到Bandar Abbas儿童医院。该研究的纳入标准是一个月至14岁的年龄范围,并且通过超声心动图确认了CHD。还评估了一个没有CHD的对照组(n = 53)。我们从参与者那里收集了人口统计信息,并从儿童那里采集了4cc血液样本,以测量其血清D和锌的血清水平。结果:研究发现两组之间血清维生素D水平没有显着差异(P = 0.242)。然而,与对照组相比,CHD患者的平均血清锌水平显着降低,表明效果大小(SMD = -0.67,95%置信区间[CI] -1.06至-0.28)。两组之间缺乏频率和血清维生素D水平不足(分别为1.000和P = 0.767)。然而,CHD儿童患锌缺乏症的可能性是对照组的4.31倍(OR = 4.31,95%CI 1.52至13.31)。此外,仅在CHD儿童中观察到锌和维生素D水平的同时不足(P = 0.006)。结论:该研究观察到冠心病儿童的锌缺乏,而在冠心病和对照组之间血清维生素D水平的缺乏和缺乏症中没有显着差异。未来的纵向研究对于验证这些发现是必要的。