背景:在外表看似健康的受试者和一些临床人群中,心肺健康(CRF)与死亡率呈负相关,但缺乏证据表明 CRF 与已确诊 CVD 患者的全因和/或心血管疾病(CVD)死亡率之间存在关联。本研究旨在量化这种关联。方法:我们搜索了前瞻性队列研究,这些研究使用心肺运动测试测量 CVD 患者的 CRF,并研究了至少 6 个月的随访中的全因和 CVD 死亡率。使用随机效应逆方差分析计算汇总风险比(HR)。结果:数据来自 21 项研究,包括 159,352 名确诊患有 CVD 的患者(38.1% 为女性)。最高和最低 CRF 类的全因死亡率和心血管疾病死亡率的汇总 HR 分别为 0.42(95% 置信区间 (95%CI):0.28 0.61)和 0.27(95%CI:0.16 0.48)。每增加 1 个代谢当量 (1-MET) 的汇总 HR 对全因死亡率 (HR = 0.81;95%CI:0.74 0.88) 有显著影响,但对心血管疾病死亡率 (HR = 0.75;95%CI:0.48 1.18) 无显著影响。与体质不健康的冠心病患者相比,CRF 水平高的冠心病患者的全因死亡风险 (HR = 0.32;95%CI:0.26 0.41) 较低。每增加 1-MET 都与冠心病患者的全因死亡风险降低相关(HR = 0.83;95%CI:0.76 0.91),但与心力衰竭患者的全因死亡风险降低无关(HR = 0.69;95%CI:0.36 1.32)。结论:更好的 CRF 与较低的全因死亡和 CVD 风险相关。本研究支持使用 CRF 作为该人群死亡率的有力预测指标。
在全球范围内,印度负责5岁以下的死亡人数最多,包括先天性心脏病(CHD)[1,2]。在高收入国家(HIC)的护理改善导致冠心病儿童生存率显着提高[3]。心肺旁路和手术技术的进步在支持专门的重症监护方面发挥了重要作用[4-7]。低收入国家(LMIC)(LMIC)在这些服务中落后于这些服务,尽管它们的冠心负担很高[3,8]。护理CHD的儿童需要一种劳动力密集,多学科和协作的方法。需要同时开发儿科心脏科学的五个必不可少的特殊特殊特殊的特殊特殊性,即(a)小儿诊断和介入性心脏病学,(b)儿科心脏重症护理(PCCC)(PCCC),(C) [2]。在这里,讨论了PCCC在改善冠心病儿童生存,其现状,挑战和机遇中的作用。我们提出了改善PCCC服务和培训的途径,作为减少
方法和结果:CHD和异常临床CMA的患者来自9个儿科心脏中心。高度详细的心脏表型被系统地分类并分析了它们与CMA异常的关联。将每个患者分为1 CHD类别的分层分类促进了广泛的分析。 包容性分类允许每位患者多种CHD类型提供敏感描述。 在1363名注册表患者中,有28%的患者患有良好认可的冠心病疾病,有67%的临床报道拷贝数变异(CNV),较少或没有以前的CHD AS-AS-AS-SOBISICATION,而5%的副本具有无CNV的纯合性。 层次分类确定了基因组疾病和非特征性CHD中的预期CHD类别。 包容性表型提供了多种CHD类型的患者的敏感描述,通常发生。 与大型CNV相比,在具有罕见或没有冠心病关联的CNV中,对于更复杂的CHD,亚显微CNV富集了。 将包含策划的CHD基因的亚显微CNV富含左心室阻塞或间隔缺陷,而含有单个基因的CNV则富含共同缺陷。 神经元相关的途径在单基因CNV中过分代表,包括顶级候选病毒基因NRXN3,ADCY2和HCN1。将每个患者分为1 CHD类别的分层分类促进了广泛的分析。包容性分类允许每位患者多种CHD类型提供敏感描述。在1363名注册表患者中,有28%的患者患有良好认可的冠心病疾病,有67%的临床报道拷贝数变异(CNV),较少或没有以前的CHD AS-AS-AS-SOBISICATION,而5%的副本具有无CNV的纯合性。层次分类确定了基因组疾病和非特征性CHD中的预期CHD类别。包容性表型提供了多种CHD类型的患者的敏感描述,通常发生。与大型CNV相比,在具有罕见或没有冠心病关联的CNV中,对于更复杂的CHD,亚显微CNV富集了。将包含策划的CHD基因的亚显微CNV富含左心室阻塞或间隔缺陷,而含有单个基因的CNV则富含共同缺陷。神经元相关的途径在单基因CNV中过分代表,包括顶级候选病毒基因NRXN3,ADCY2和HCN1。
定义:就本指标而言,心血管疾病定义为心绞痛、既往心肌梗死、血管重建、缺血性中风或短暂性脑缺血发作或有症状的外周动脉疾病。现有的 QOF 登记册包括冠心病 (CHD001)、中风或短暂性脑缺血发作 (STIA001,不包括出血性中风病史) 和有症状的外周动脉疾病 (PAD001)。
失败,不同形式的冠状动脉疾病包括心律不齐,心脏瓣膜问题和先天性冠心病。知识,冠心病的多种表现对于综合医疗保健至关重要。心脏攻击是医学上称为心肌梗死的,而血液漂移到一部分心肌的一部分被阻塞,通常是通过血块。这种障碍会导致心肌细胞的伤害或生命损失,因此需要立即进行科学关注以减少并发症。冠状动脉心力衰竭,然后再次提到冠状动脉心脏无法有效地抽血,随之而来的是氧气供应不足以满足人体的意愿。由于潜在的冠状动脉疾病,这种情况也可以逐步扩大,从而导致症状和症状以及疲劳,呼吸急促和液体保留。预防措施在减轻心脏病的危害方面起着关键作用。生活方式的改变,包括减轻心脏健康的减肥计划,普通运动和戒烟,可以极大地促进心血管健康。此外,管理包括糖尿病,高血压和肥胖症的条件对于降低心脏有关并发症的可能性是必不可少的。当我们在传染病,心脏健康和康复之间导航这些复杂的互连时,继续研究和对人病例的关注是最重要的。心脏病已成为全球死亡的重要原因。根据世界卫生组织的说法,与心脏有关的疾病每年占1,770万人的生命,占全球所有死亡人数的31%。在印度也是这些疾病构成了重大威胁。核心心脏病相关疾病已成为死亡的主要目的。通过使用促进认知,实施预防技术和进步医学研究,我们将集体朝着销售基本心血管福祉的方向进行工作,并减轻许多人群中冠心病的影响。
抽象先天性心脏缺陷(CHD)是出生异常,可能会大大改变心脏的结构和功能。对于70%的先天性疾病婴儿以生存或保持更好的生活质量,需要手术。根据世卫组织的说法,在每年报告的150万个冠心病病例中,有超过50 000次在非洲发生。这些患者中有90%来自非洲,因此,由于护理不良或难以获得足够的医疗保健,每年30万婴儿每年死亡。然而,由于孕妇传染病(如梅毒和红宝石)在怀孕的民众中,全世界尤其明显,在非洲尤为明显的冠心病患病率在非洲尤为明显。在低收入和中等收入国家,尤其是在非洲,外国任务和组织照顾大多数复杂的心脏手术患者,可以使用安全且负担得起的心脏手术治疗是一个重大问题。在非洲的CHD干预措施非常昂贵,因为许多大陆的住所的支出和资金都低,因此无法负担相关手术治疗所指示的费用。缺乏训练有素的外科手术人员,专业工具,基础设施和非洲诊断设施,进一步阻碍了CHD的管理和医疗保健。
m iners research t eeam项目经理-Carmel Bofinger,经理研究员 - 布鲁斯·汉姆(Bruce Ham),研究科学家,安全与培训中心,Simtars。统计学家 - 自然资源和矿山部Murray Wiggins安全与健康部。research o bextives这个项目研究了一个问题,即通过确定与心脏病相关的澳大利亚矿工的死亡率是否增加了煤矿行业中冠心病的风险; χ与煤矿行业中与心脏病相关的工作和生活方式风险因素相关的风险水平。b ackground在美国的煤矿矿工中发现了心脏病发作死亡的风险增加。尚未确定心血管疾病的总体风险总体增加。先前尚未研究过冠心病的患病率和对澳大利亚煤矿矿工死亡率的影响。project M的病理学与新南威尔士州和昆士兰州煤矿行业的心脏病相关的死亡率与一般人口数据进行了比较。该项目还检查了JCB和昆士兰州自然资源和矿山部收集的医疗记录的数据。所检查的数据包括:
摘要先天性心脏缺陷(CHD)是出生时出现的心脏病,牛的患病率为0.2%至2.7%。但是,由于监测计划的稀缺和年轻动物的经济价值较低,牛CHD的真正患病率可能会被低估,这会导致农民限制怀疑患有CHD的犊牛的进一步诊断测试。此外,许多犊牛可以在兽医检查前的围产期中没有发现或死亡的无症状冠心病。CHD的确切原因在牛中是不知道的,外部破坏者或遗传因素可能与CHD的起源有关。将选定的sires用于密集育种计划,尤其是在人口较低的一些品种中,增加了可能导致CHD的“近亲级级”。先天性心脏缺陷可以通过各种标准分类,并且与存在粘膜的氰化物有关,可以将它们细分为氰化或非氰基CHD。心室间隔缺陷,心房间隔缺陷和持续性动脉虫是牛最常报道的非胞源性冠心病。复杂的CHD,例如Conotrun-Cal Anomalies(Fallot的四边形,大动脉的完全转座和双层右心室),通常被描述为氰化冠心病。罕见的CHD,例如室内瓣膜板的畸形,与心脏相关的血管异常的畸形,在牛物种中较少诊断。这是避免不必要的治疗或动物苦难的主要重要性。本评论旨在在作者经验的肖像支持下提供牛报告中最多的CHD的摘要,因此在评估怀疑有CHD的牛的评估期间应考虑先天性异常的概述。在孤立缺陷的情况下,精确的诊断可能与有利的预后有关。同样,对于严重和复杂的畸形病例,这可能是一个准确和早期诊断的,通常与长期生产力和生存的预后不良有关。
积极的游戏对幼儿至关重要[1-5],因为它是儿童社会化的基础,提供情感,心理和认知益处[5],对于儿童健康和生物学和心理社会发展至关重要[1,5]。患有模拟或复杂先天性心脏缺陷(CHD)的儿童通常不那么活跃[7],即使这些孩子具有适合年龄的运动技能,也无法实现为幼儿最佳健康而推荐的180分钟的日常活动[8] [9,10]。高度不活跃的CHD的婴儿成为最不活跃的学龄儿童[11],这表明有效的介入以增强活跃的玩法,应针对婴儿期CHD的儿童。尽管大多数具有简单或复杂CHD的大多数大儿童和成人比健康的同龄人更久坐[12-14],但这些患者中的一小部分是主动生活方式[15,16]和运动[17],健身[18,19]或运动技能训练[17]可提高其表现。因此,他们的久坐行为不太可能是由于心脏诊断的生理局限性而导致的。简单或复杂的CHD儿童中的低血球生活方式[14]是由于身体活动的自我效能有限而导致的[20],父母过度培训[21]或对儿童的看法是脆弱的[14,17]。不确定性自然会导致谨慎,最终是一种更久坐的生活方式。鉴于难以改变既定习惯,因此很少有干预措施可以增强冠心病患者的积极生活方式,这表现出长期的益处[18]。需要针对幼儿的干预措施,以便在久坐的生活方式习惯出现之前就可以建立积极的生活方式。针对冠心病儿童体育锻炼的干预措施的发展将是高度新颖的,并确定了几个理论问题。最重要的是,有必要确定父母是否愿意让孩子参加。目前尚不清楚年轻婴儿的父母和冠心病形式较差的父母是否愿意在治疗时参加6个月的干预措施(即招聘可行性)。在支持治疗日期和治疗日期之间的4到6周间隔内完成招聘和基线评估的父母和医疗保健方面也需要证据来支持可行性。有关干预效力和依从性的数据,以及需要随机分配干预或对照条件的患者的意愿,以计算适当的随机对照试验(RCT)样本量。除了关于提款和不合格率的数据外,还需要有关接触,注册和评估患者以及开发和实施每个孩子干预所需的时间的数据。为了准备RCT,以研究冠心病婴儿治疗和治疗后恢复阶段的6个月干预措施的功效,这项研究正在评估参与者招聘,数据收集程序以及结果指标,可接受性和适用性的干预措施以及所需资源的可接受性和适用性以及所需的资源。我们还获得了对干预反应的初步疗效证据,专业和