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World File Search System冠心病
心血管 - 基尼 - 代谢综合征（CKM）的定义
缩写：AFIB表示房颤； ASCVD，动脉粥样硬化心血管疾病；冠心病，冠心病； CKD，慢性肾脏疾病：CKM，心血管 - 基尼 - 代谢； CVD，心血管疾病； HF，心力衰竭； Kdigo，肾脏疾病改善了全球结果；和PAD，周围动脉疾病。
研究先天性心脏病住院成本的趋势及其在中国经济欠发达地区的影响因素，2015 - 2020年：甘西省的案例研究
过去20年，冠心病的总死亡率下降了60.4％，从1990年的每100,000人的7.1下降到2019年的每100,000股（2）。但是，在低收入国家和中低收入国家中，这种速率仍然相对较高。在中国，先天性心脏病的发病率增加了4.3倍，从2010年的每1000例围产期病例（包括死产和活产）增加到2020年的每千例围产期病例（3）。中国的另一项大型前瞻性多中心筛查研究报告了8.98例每1000例活生生的冠心病病例（4）。先天性心脏病的全球医疗保健负担正在增加，尤其是在经济欠发达的地区。它已成为一个全球且严重的公共卫生问题。心血管医学和冠心病手术的进步具有显着提高的存活率，使几乎大多数患者能够成年（5-7）。然而，这些医疗进展已升级治疗费用，对冠心病和社会影响的家庭施加了巨大的经济负担。美国的一项国家健康访谈调查（NHIS）透露，由于医疗费用，大约一半的有冠心病儿童的家庭面临财务挑战（8）。此外，对医疗保健成本和利用项目（HCUP）数据的分析表明，冠心病患者的总成本约为61亿美元，占与出生缺陷相关的费用的26.6％（9）。尽管中国目前目前持有全球冠心病患者的数量最多（10，11），但对CHD经济负担的研究，尤其是在经济欠发达地区的研究，但仍有限。经济上欠发达的地区是由较低的经济发展定义的，经济发展水平较低，例如人均收入较低，高贫困率，有限的基本服务和基础设施，高失业率以及多元化的经济体较少的因素（12）。为了掌握经济欠发达地区的先天性心脏病（CHD）的经济负担，我们研究了中国西北部的甘西省，一个地区的居民人口为2501万，GDP为9016.67亿中国元元，中国Yuan，中国排名最高的地区，中国排名最低（13）（13）。在甘努省，城市和农村居民医疗保险中，可扣除额度为60％至80％的报销率（14）。医院类型之间的护理水平各不相同，与初级医疗机构相比，普通医院提供更全面的心脏病专家团队以及更高级别的诊断和治疗。这项研究旨在描述2015年至2020年之间甘西省内冠心病住院成本的组成和变化趋势。此外，我们探索了影响CHD患者及其明显影响的患者的平均住院费用和每日住院费用的影响。基于这些结果，我们讨论了减少CHD的经济负担并为未来的健康政策制定和实践提供信息的潜在解决方案。
引用：Shakya S、Shrestha A、Robinson S 等人。冠心病经济成本的全球比较：系统评价和荟萃分析
摘要 目的 冠心病 (CHD) 是全球发病率和死亡率的主要原因，但尚未对其全球经济成本进行全面评估。我们进行了一项系统评价和荟萃分析，以检查各地区和 CHD 亚型的 CHD 治疗成本，检查是否存在性别成本差异，并检查成本计算方法。 设计 我们对非随机研究进行了系统评价和荟萃分析。 数据来源 我们从 2000 年 1 月 1 日至 2023 年 2 月搜索了 Medline、Embase、CINAHL、EconLit 和 Google Scholar。 选择研究的资格标准 我们纳入了以英文发表的报告 CHD 治疗经济成本和成人结果的观察性研究。 数据提取和综合 数据提取和质量评估由两位审阅者独立进行。成本转换为相应国家人均国内生产总值 (GDP) 的百分比。使用 StataSE V.18 进行荟萃分析时采用随机效应模型计算汇总百分比。使用 I 2 统计量评估异质性。进行了元回归和偏差评估。结果在确定的 20 100 条记录中，来自 22 个国家的 37 项研究（包括 2 564 189 人）被纳入定性综合和定量元分析。在大多数国家，CHD 的年度费用超过人均卫生总费用的许多倍。CHD 每名患者的直接年度汇总费用从人均 GDP 的 4.9% 到 137.8% 不等（国际美元购买力平价），CHD 患者的汇总百分比为 21.7%（95% CI 15.3,28.1）。CHD 的年度汇总成本略有差异，男性的人均 GDP 高 2%（95% CI 0.8,3.2）。大多数研究采用自上而下的成本核算方法（n=21）。结论 本综述说明了 CHD 相关的费用，费用因地区和 CHD 亚型而异。观察到的性别成本差异值得进一步探讨影响成本差异的性别特定因素。探索先进的成本核算方法，例如时间驱动的基于活动的成本核算，可以优化资源
先天性心脏的儿科患者的营养状况
背景：先天性心脏病（CHD）通常与营养不良和未能繁殖有关。目标：评估心脏手术后CHD儿童的营养状况和生长模式。患者和方法：包括以下冠心病：心室间隔缺陷（VSD），心房间隔缺陷（ASD），发育不良左心综合征（HLHS），法洛（TOF）四部曲（TOF）或大动脉（DTGA）的转化。所有患者均受过病史，检查，实验室检查，放射学发现和动脉氧饱和度的约束。结果：女性为47.1％。另外，有79.4％的丙糖酸冠状动脉chd和20.6％为氰基冠心病。与患者的体重，长度，BMI相比，氰基cyanotic患者的统计学显着差异。我们的研究发现，有7.4％的抗糖毒素病例和42.8％的氰基CHD病例患有严重的营养不良，1.9％的丙氨酸冠心病病例和35.7％的氰基chd病例患有中等营养不良的病例。从统计学上讲，关于丙糖chd和Cyanotic CHD，营养状况存在显着差异。在我们的研究中，有79.4％的人没有临床心力衰竭。我们的冠心病病例中约有13.2％的心力衰竭，4.4％的心力衰竭，2.9％的心力衰竭患有严重的心力衰竭。最常见的CHD是Arteriosus专利导管32.4％，较不常见的5.9％是心室室里5.9％。关键词：先天性心脏病，营养，儿童结论：冠心病儿童的营养不良是一个主要问题，因为与术前热量数据相比，这些儿童的营养不良率很高。
神经发育风险的遗传机制 -
先天性心脏病（CHD）是最常见的主要先天性异常，发生在全球大约1％的活产[1,2]中。然而，只有20％到30％的冠心病患者发现了潜在的遗传病因[3,4]。家庭内部的高复发率及其与遗传综合征的相关性证明了遗传因素在CHD风险中的作用[5,6]。CHD与神经发育延迟和残疾（NDD）[7-11]的更高发生率有关，并且最近对遗传学对这些结果的贡献引起了兴趣[12,13]。由于冠心病患者的存活率已大大提高[14]，因此运动技能，语言能力和社会情感功能的损害的过多风险变得更加明显[11,15-19]。两个因素固有的因素，例如遗传变异或结构性冠心病，以及外在因素，例如营养支持和麻醉暴露，都会影响
对冠心病患者的治疗教育：数字平台监测在防止突尼斯重大心血管事件中的影响：研究方案
这项研究是一项随机对照试验。将从一个临床部位招募冠心病患者，并随机分为两组：干预组和对照组。所有参与者将进行总共一年（数据收集三次）。被分配到干预组的患者首先将接受治疗教育。然后，数字平台将允许医疗保健计划陪同他们在医院墙外。主要结果是出院一年内发生重大心血管事件的发生率。主要的次要结果包括健康行为，药物依从性和生活质量评分的变化。数字平台是一个多专业的远程监控平台，允许护理团队陪同医院墙外的患者。它允许收集并将信息从患者的家中传输到治疗教育团队。所有数据将在经过认证的主机上保护。患者的申请提供了有关合规性，遵守体育锻炼（每天采取的步骤数），足够饮食（体重增加，饮食期间食用的食物，遵守低盐或无盐饮食，糖尿病饮食），戒烟，
弗雷明汉研究：事件标准
FRAMINGHAM 研究事件标准 1. 心血管疾病 如果在之前没有患过冠心病、间歇性跛行、充血性心力衰竭、中风或短暂性脑缺血发作等疾病的情况下，出现了这些疾病的明确表现，则认为发生了心血管疾病。所有这些事件的标准如下所示。在随访期内出现一种以上心血管表现的个人，仅在发生第一次事件时才算是一个新发病例。 2. 冠心病 如果三位研究者组成的小组（Framingham 终点审查委员会）在审查病例时，一致认为有以下其中一种冠心病的明确表现，则诊断为受试者患有冠心病 (CHD)：心肌梗死、冠状动脉供血不足、心绞痛、CHD 猝死、非 CHD 猝死。在第 1 次检查中已患有先天性心脏病的人被排除在患先天性心脏病风险人群之外，但可能有资格参加流行先天性心脏病的研究。第 1 次检查中已患有先天性心脏病是指第 1 次检查中诊断出以下任何一种：明确的心绞痛、明确的心肌梗死病史、心电图确定的心肌梗死、心电图确定的可疑心肌梗死、心电图和病史确定的冠状动脉供血不足。
有关研究主题的社论，最新的原因，诊断和治疗剂的先天性心脏缺陷
先天性心脏病（CHD）是最普遍的主要先天缺陷之一，但其原因在很大程度上尚不清楚。遗传因素和环境因素都起作用。动物和人类诱导的多能干细胞模型已经表明了这些因素如何破坏心脏发育（Liu等，2017； Xu等，2022），但人类的确切机制尚不清楚。高级遗传和基因组方法具有显着改善的冠心病诊断和疗法，尤其是通过产前基因检测，实现了早期，更准确的诊断和筛查。随着成年期的生存率有所改善，新的研究方向已经出现了，包括探索手术结果的遗传基础和开发疗法以提高冠心病患者的生活质量。在童年时期无法获得现代遗传技术的冠心病成年人人口不断增长，强调了对正在进行的研究和量身定制的医疗保健的需求（Bhatt等，2015）。该研究主题总共包含14篇文章，包括基础研究，临床病例报告和MINI综述。新颖的发现集中于儿科和成人冠心（ACHD），涵盖了冠心病的原因，诊断和治疗学的最新进展。这些研究共同证明了将遗传数据与临床
通过综合生物信息学分析识别与心肌梗塞相关的关键基因和生物途径
抽象背景：冠心病是全球死亡的主要原因。心肌梗塞（MI）是冠心病的致命表现，可以表现为猝死。尽管冠状动脉疾病的分子机制仍然未知，但全球基因表达谱分析被认为是破译该疾病的病理生理和随后疾病的有用方法。本研究使用了生物信息学分析方法来更好地了解冠心病的分子机制。方法：这项实验研究是在AJA医学科学大学心脏病学系（2021-2022）的心脏病学系进行的。为了确定冠心病中关键的失控基因和途径，通过合并三个基因表达数据集（包括GSE19339，GSE66360和GSE29111），使用了一种综合方法。t检验用于统计分析，显着性水平为p <0.05。结果：R中的Limma软件包用于确定总计133度，由124个上调和9个下调的基因组成。KDM5D，EIF1AY和CCL20是最受欢迎的基因之一。此外，使用系统生物学方法，将白介素17（IL-17）信号通路和其他四个信号通路确定为冠状动脉疾病（CAD）和MI的有效潜在发病机理。因此，这些发现可以在CAD和MI病理生理学中提供表达特征和潜在的生物标志物，这可以有助于诊断和治疗目的。结论：在MI和CAD中引入了五个信号通路，这些信号通路主要参与炎症，包括IL-17信号通路，TNF信号通路，TOLL样受体信号通路，C型凝集素受体信号通路和类风湿性关节炎信号通道。
有助于成功过渡先天性心脏病的青少年的策略：系统评价
摘要：大多数患有先天性心脏病（CHD）的患者需要终身监测，并进行连续的临床出勤和检查。然而，随访的丧失（即3年或更长时间没有记录的随访）是一个公认的共同问题，因为它通常与发病率和死亡率升高的CHD患者的健康状况显着恶化有关。从小儿过渡到成人护理已被证明是这些受试者护理中最脆弱的点。因此，进行了系统的审查来提出以下问题：全球随访损失的百分比是多少？百分比中是否存在区域闪光？失去随访与冠心病的复杂性之间是否存在联系？应采用哪些策略来降低护理中性不连续的风险？最新的全球平均随访损失为26.1％，在各大洲和国家之间具有显着的波动。当包括所有不可追踪的患者时，该百分比甚至更高（31.9％），认为他们没有任何心脏随访。在美国和简单CHD患者中报告了最高的护理不连续性。规划过渡规则似乎是最大程度地减少过渡中失去冠心病患者数量的最可靠工具之一。召回患者，对于将一半丢失到后续冠心病患者到成人冠心病专家而言至关重要的全科医生，儿科心脏病学家和成人冠心观团队之间的良好关系是有助于成功过渡的另外两种有价值的策略。