医源性免疫抑制(药物/放射疗法) 血液肿瘤(淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤) 先天性或获得性免疫缺陷 恶性肿瘤 霍奇金病 慢性肾衰竭 肾病综合征 实体器官移植 原始造血细胞移植 * 对于年龄≥65 岁且曾接种过 PPSV23 的人,应在接种 PPSV23 一年后接种 PCV13。 *建议在接种 PCV13 疫苗之前接种,并在接种最后一剂 PPSV23 后一年接种 PPSV23 只有对于患有解剖学或功能性脾脏无损、免疫缺陷和 HIV 感染的人群,PPSV23 的最大剂量数可以为 3 剂,第一剂和第二剂之间至少间隔 5 年,第三剂接种年龄>65 岁。
肺炎是指通常由细菌或病毒引起的肺部感染,导致肺泡发炎或充满液体,从而引起呼吸困难和咳嗽、胸痛等其他症状(Mackenzie,2016 年)。肺炎可在任何年龄引起轻度至危及生命的疾病。短期抗生素已被发现在许多情况下可有效治疗细菌性肺炎,但感染的严重程度可能意味着这并不总是足够的(Tansarli & Mylonakis,2018 年)。肺炎可以影响任何人,但某些群体的风险可能高于平均水平,并且容易出现不良后果。肺炎通常根据其感染的环境分为社区获得性肺炎 (CAP) 或医源性肺炎(Franquet,2017 年;1. 就本报告而言,这两个术语可以互换。
先天性或获得性免疫缺陷[包括 B 和 T 淋巴细胞缺陷、补体缺陷、吞噬细胞障碍、HIV 感染]、慢性肾衰竭、肾病综合征、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、全身恶性肿瘤、医源性免疫抑制[例如药物或放射疗法]、实体器官移植、多发性骨髓瘤)或解剖性或功能性无脾(包括镰状细胞病和其他血红蛋白病):接种 1 剂 PCV13,至少 8 周后接种 1 剂 PPSV23,然后在上一次接种 PPSV23 至少 5 年后接种另一剂 PPSV23;65 岁或以上,在最近一次接种 PPSV23 至少 5 年后接种 1 剂 PPSV23(注意:65 岁或以上仅建议接种 1 剂 PPSV23)
• 新生儿科医生可能会遇到各种心脏急症。四种常见症状是休克和循环衰竭、发绀、急性心力衰竭和心律失常。 • 许多与先天性心脏病的初始表现有关(每 1,000 个活产婴儿中发生 5 – 13 个),但较罕见的原因包括心律失常(每 25,000 个婴儿中发生 1 个室上性心动过速)和心肌病(每 100,000 个婴儿中发生 5 – 9 个),这可能导致新生儿血流动力学失代偿。 • 由中央静脉导管移位等干预引起的医源性损伤可能导致心包填塞。新生儿最常见的表现是突发性心血管衰竭,可以通过简单的肋下或心尖超声心动图检查轻松检测到。其死亡率很高(50%)。
简单总结:虽然脱发并不是一种威胁患者生命的疾病,但它对患者的生活质量有着至关重要的影响,特别是在心理和社会方面。事实上,尽管脱发长期以来一直被认为是患者管理中可以接受的副作用,但以患者为中心的治疗方法的逐渐出现,加上对相关病理生理过程的更好了解,使人们对脱发有了更好的认识,无论是在预防方面还是在缓解方面。因此,癌性脱发可能是多因素的:医源性(特别是通过常规化疗)、维生素/营养缺乏引起的,甚至由疾病本身引起。因此,在这篇最新的评论中,我们通过考虑所涉及的不同机制及其频率以及提供的各种治疗方法,详尽地介绍了脱发。
主要PI通常是无症状的,并且自发地解决;次级PI更常见,可以与创伤,肺部疾病有关(例如COPD和肺气肿),自身免疫性疾病,胃肠道疾病,例如肠系膜缺血,肠o骨和坏死,IBD和感染。次要PI可能是由包括诊断,手术和内窥镜手术程序和药物管理在内的医源性原因引起的:尤其是,许多抗肿瘤药物会损害胃肠道壁作为不良反应,从而导致粘膜完整性和损失导致粘膜完整性,并导致损失,导致损失,导致后果的内膜气体扩散,负责PI开发(1、2)。即使PI是一个非特异性发现,也必须始终对其进行监测,因为它可能会序列更严重的并发症,例如肠道穿孔,严重的腹膜炎甚至死亡(3)。
每年,美国有超过 48 万名婴儿和儿童被送入重症监护病房 (ICU)。1 岁以下的婴儿,尤其是极低出生体重的早产儿,患病率和死亡率很高。[1–3] 对于这些脆弱的患者,实时监测他们的生命体征是护理的一个重要方面。新生儿和儿科重症监护病房 (NICU 和 PICU) 中用于此类目的的传统系统涉及多个电极和传感器,它们使用胶带连接到身体的各个部位。硬线与外部电子处理和存储单元形成互连。这些平台可以提供高质量的数据,但它们具有明显的缺点。对于皮肤尚未成熟的新生儿和儿科患者,电极/传感器和粘合剂可能会导致医源性损伤和随后的疤痕。[4–6] 这种硬件还会阻碍自然运动,给患者带来实际困难
用肠胃外铁进行一般过度治疗会导致铁的过量储存和可能的医源性血压病。不要为铁超负荷患者施用一层(请参阅禁忌症)。癌变和诱变致癌性研究尚未进行。单层没有在标准的测试中显示出遗传毒性或诱变的证据。这些包括有或没有代谢激活的体外AMES检测,这是一种体外人类淋巴细胞染色体畸变测试,具有和没有代谢性激活和体内小鼠微核测试。心血管肿瘤低血压,包括0.03%(1/3922)的患者中的严重事件。低血压也在销售后的经验中报道。降压发作可能会发生。观察患者的超敏反应症状和症状,包括每次给药后至少30分钟的低血压。
简介房室结的传导障碍可能是短暂的、间歇性的或永久性的。它们可能是由于生理变化引起的,例如迷走神经张力增加,也可能是由于病理原因引起的,例如先天性缺血性心脏病、瓣膜疾病和医源性药物。文献中报道了因药物而发生并需要插入永久性起搏器的房室 (AV) 传导阻滞病例 (1,2)。目前,现有文献中还没有将头孢克肟与 AV 传导阻滞直接联系起来的具体病例报告。然而,其他头孢菌素,如头孢曲松,与心血管事件有关,通常是组胺释放引起的过敏反应或心律失常 (3)。虽然头孢克肟通常被认为是安全的,但也有罕见的心血管副作用病例报告,包括传导障碍,与其他抗生素类似。本文介绍一例因第三代头孢菌素头孢克肟引起完全性心脏传导阻滞,随访期间需植入起搏器的病例。
房室 (AV) 结的传导障碍可能是短暂的、间歇性的或永久性的。它们可能是由于生理变化引起的,例如迷走神经张力增加,也可能是由于病理原因引起的,例如先天性缺血性心脏病、瓣膜疾病和医源性药物。文献中已报道了因药物而发生房室传导阻滞并需要永久植入起搏器的病例 (1,2)。目前,现有文献中没有将头孢克肟与房室传导阻滞直接联系起来的具体病例报告。然而,其他头孢菌素,如头孢曲松,与心血管事件有关,通常是组胺释放引起的过敏反应或心律失常 (3)。虽然头孢克肟通常被认为是安全的,但与其他抗生素类似,也有罕见的心血管副作用病例报告,包括传导障碍。本文介绍了一例由第三代头孢菌素头孢克肟引起的完全性心脏传导阻滞病例,在随访期间需要植入起搏器。