摘要:幽门螺杆菌(H.)幽门螺杆菌是各种胃十二指肠疾病的主要病因。H.幽门螺杆菌是一种适应的微生物,已进化为在人类胃的酸性条件下生存,具有自然策略来定居恶劣的环境。尽管全球实施了各种根除方案,但由于抗生素耐药菌菌株的出现,近年来幽门螺杆菌的根除率降至不到80%。这在治疗幽门螺杆菌感染方面构成了重大挑战,因为抗生素耐药性和副作用变得越来越有问题。乳铁蛋白是转铁蛋白家族的成员,是一种结合抗氧化剂,抗菌,抗病毒和抗炎性特性的铁结合蛋白,可促进人类健康。在幽门螺杆菌感染期间,胃汁中乳铁蛋白的浓度显着升高,并且与胃粘膜炎症的严重程度密切相关。许多研究人员在体外和体内研究了乳铁蛋白的抗菌特性。此外,最近的研究还研究了对幽门螺杆菌根除疗法的口服乳铁蛋白补充剂的添加,即使用乳铁蛋白进行单药治疗并不能消除微生物。在本文中,我们审查了幽门螺杆菌的生存策略,以逃避人乳铁蛋白的抗菌活性,并探索乳铁蛋白在消除幽门螺杆菌中的潜力。
我们饶有兴趣地阅读了 van der Sommen 等人的文章 1,并提出了在临床实践中采用人工智能 (AI) 辅助内窥镜检查的一些重要和相关观点。计算机辅助诊断系统已成功应用于胃肠道的所有部分,甚至是巴雷特食管发育不良的诊断,这是专家内窥镜医师的祸根。2 最近,与专家内窥镜医师的表现相比,实时计算机辅助检测 (CADe) 系统的结肠镜检查实现了更高的息肉检测率。3 然而,在将 CADe 应用于传统食管胃十二指肠镜检查 (OGD) 时,不可避免地会讨论如何提高难以发现的胃癌 (GC) 的检测率。与食道和结肠等其他胃肠道解剖特征相比,胃具有更宽、弯曲的管腔,这意味着在没有盲点的情况下,胃部观察更加费力。在常规 OGD 中,内镜医师必须在更远的视野中将胃肿瘤与周围的胃炎粘膜区分开来,而不是通过近距离图像检测结直肠肿瘤和 Barrett 相关发育不良。此外,早期胃癌通常表现出细微的隆起或凹陷,其不规则的外观很容易隐藏在幽门螺杆菌感染引起的粗糙背景胃炎中。因此,即使是专家有时也很难发现早期胃癌,尤其是较小的胃癌。早期胃癌检测的这种困难可能导致
结果11例(4名女性,7名男性),中位年龄61岁(范围40 - 79)符合纳入标准。七个患有胰腺原发性肿瘤;每个人都有十二指肠,小肠,直肠和未知小学的网。最初活检的KI-67中位数为15.5(范围0.89 - 55),在开始Cabozantinib之前,重复活检的51.4(范围23.4 - 97)为51.4(范围23.4 - 97)。九名患者完成了基因组研究,其中2例具有TMB> 200 m/Mb,可能是替莫唑胺诱导的高透气状态。九名患者具有先前的生长抑素类似物,有6例先前的PRRT,所有患者在开始Cabozantinib之前先前均有Captem。九名患者在卡博替尼之前接受了其他化学疗法(所有患者均具有伊立替康或奥沙利铂方案)。四名患者患有依维莫司和1名患者(TMB高)进行免疫疗法,没有反应。五名患者有客观反应,但没有一个随访的成像。九名患者进展,但有2名患者在开始治疗后不久死亡。中值MPFS为2.8个月(范围2.2 - 14),自卡博替尼开始日期的中位OS为24.5。两名患者不得不停止Cabozantinib的毒性,3例需要减少剂量。
在孵育的前10天内暴露于CO 2的浓度增加可能会对鸟类心脏和呼吸器官的发展产生影响。此外,育种时代可以影响孵化性能。这项研究旨在研究孵育的前10天,在孵化的前10天暴露于增加的CO 2的影响对胚胎和小鸡消化系统的形态生理发展的影响,来自31和41周的肉鸡育种者。A total of 860 fertile eggs from the Cobb strain were distributed in a completely randomized design, in a 2 x 2 factorial arrangement, with 2 different gaseous environments (Control (C) – no increase in CO 2 concentration and, Hypercapnia (CO 2 ) – a gradual increase in CO 2 concentration until reaching 1% on the 10th day) and 2 different broiler breeder ages (31 and 41 weeks).一半的鸡蛋是从31周龄的育种者那里获得的,另一半是从41周的繁殖者那里获得的。与对照组相比,在1%CO 2的大气中孵育导致胚胎的绒毛,空肠和回肠的绒毛高度升高,同一段中绒毛密度的降低。来自41周龄的肉鸡育种者的小鸡在伙伴后第1天,在十二指肠,空肠和回肠的绒毛高度上显示出较高的绒毛高度,而在7天时,绒毛密度较低。得出的结论是,在高碳酸盐条件下肥沃的卵的孵育可能会对胚胎和后雏鸡的小肠产生积极影响。
1。偏头痛 /血管头痛2。< / div>尿液系统中的石头3。大型系统中的石头4。扁桃体 /腺样体手术5。< / div>任何类型的囊肿,结节,息肉6。任何类型的乳房肿块7。脊椎病/脊柱炎的治疗 - 任何8型。IVDP和其他退行性疾病9。良性肥厚前列腺切除术10。子宫切除术/肌瘤切除术是由于肌瘤和/或Mennorhagia11。心脏病12。任何类型的癌/肉瘤/血液癌13。任何关节的骨关节炎14。胃和十二指肠溃疡15。甲状腺切除术,用于结节/多管状甲状腺肿16。Varicocele 17。精子素18.直肠脱垂19。D&C 20。视网膜病的玻璃体切除术和视网膜脱离手术21。由于糖尿病而截肢22。瘘管在ANO 23。ANO中的裂缝24。疝气25。氢密膨胀26。鼻窦炎27。膝盖 /髋关节置换28。< / div>CRF或末期肾衰竭29。白内障30。乳突切除术(可去除耳后骨头的手术)31。鼓膜成形术(修复鼓膜膜的手术又名耳膜)32。未降低的睾丸33。Genito尿路手术34。痛风35。风湿病36。高血压37。DM 38。静脉曲张和静脉曲张溃疡39。痔疮(桩)
2020。2. Sano T,Coit DG,Kim HH 等。针对 TNM 分类的胃癌新分期分组的提议:国际胃癌协会分期项目。胃癌 2017;20:217-25。3. Katai H,Ishikawa T,Akazawa K 等。日本手术切除胃癌病例的五年生存率分析:对日本胃癌协会全国登记处(2001- 2007 年)超过 100,000 名患者的回顾性分析。胃癌 2017;21:144-54。4. Suzuki H,Takizawa K,Hirasawa T 等。日本胃内镜切除术多中心前瞻性队列研究的短期结果:'真实世界证据'。 Dig Endosc 2019;31:30-9。5. Menon S,Trudgill N. 内镜检查漏诊上消化道癌的可能性有多大?一项荟萃分析。Endosc Int Open 2014;2:E46-50。6. Hosokawa O,Hattori M,Douden K 等。胃镜检查与结肠镜检查在检测癌症方面的准确度差异。Hepatogastroenterology 2007;54:442-4。7. Hosokawa O,Tsuda S,Kidani E 等。上消化道内镜检查阴性后三年内可诊断出胃癌。Endoscopy 1998;30:669-74。8. Yalamarthi S,Witherspoon P,McCole D 等。上消化道癌症患者的漏诊。 Endoscopy 2004;36:874-9。9. Yoshimizu S,Hirasawa T,Horiuchi Y 等。基于检查时间和食管胃十二指肠镜训练的上消化道肿瘤检出率差异。Endosc Int Open 2018;6:E1190-7。10. Itahashi K,Kondo S,Kubo T 等。评估 Watson for Genomics 的临床基因组序列分析。Front Med(洛桑) 2018;5:305。11. Stokes JM,Yang K,Swanson K 等。一种深度学习方法用于抗生素发现。Cell 2020;180:688-702。e13。12. Murphy K,Smits H,Knoops AJG 等。胸部 X 光片上的 COVID-19:人工智能系统的多读者评估。放射学 2020.doi:10.1148/radiol.2020201874。 [印刷前的Epub] 13. 平泽俊明,池之山洋平,石冈充彬ほか.AI 内视镜の基 基础知识と恐诊断への応用実际.消化器内视镜 2019; 31:1102-5. 14. Yao K、Uedo N、Kamada T 等。 (JGES指南)早期胃癌内镜诊断指南。 Dig Endosc 2020 年 4 月 10 日。doi:10.1111/den。 13684. [Epub ahead of print] 15. Takiyama H, Ozawa T, Ishihara S 等. 利用深度卷积神经网络对食管胃十二指肠复制图像进行自动解剖分类. Sci Rep 2018;8:7497. 16. 吴玲, 张建, 周伟等. 食管胃镜检查盲点实时质量改进系统WISENSE的随机对照试验
骨断裂质子泵抑制剂(PPI)疗法可能与老年人或其他公认的危险因素存在的髋关节疏松症相关骨折的风险增加。接受高剂量(定义为多种每日剂量和长期PPI治疗(一年或更长时间))的患者骨折风险增加。质子泵抑制剂可能会使骨折的总体风险增加10-40%。患者应使用适合接受治疗的疾病的PPI治疗的最低剂量和最短持续时间。应根据既定的治疗指南来管理有骨质疏松相关骨折风险的患者。他们应该具有足够的维生素D和钙的摄入量。在治疗一年后,在大多数情况下,在用PPI治疗的患者中,低磁性低磁血症(有症状和无症状)至少三个月。 严重的不良事件包括四分,心律不齐和癫痫发作。 在大多数患者中,低磁性血症的治疗需要镁替代和停用PPI。 对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物,例如高毒素或可能引起高磁性的药物(例如利尿剂),卫生保健专业人员可能会考虑在PPI治疗开始之前监测镁水平,并且由于gerd的慢性性质,可能会导致pPI的肿瘤性,可能会导致pl plult fult ful to pant ful flong plange for pan。 在实验性动物中,pantraprazole具有致癌性,并引起了罕见的胃肠道肿瘤类型。低磁性低磁血症(有症状和无症状)至少三个月。严重的不良事件包括四分,心律不齐和癫痫发作。在大多数患者中,低磁性血症的治疗需要镁替代和停用PPI。对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物,例如高毒素或可能引起高磁性的药物(例如利尿剂),卫生保健专业人员可能会考虑在PPI治疗开始之前监测镁水平,并且由于gerd的慢性性质,可能会导致pPI的肿瘤性,可能会导致pl plult fult ful to pant ful flong plange for pan。在实验性动物中,pantraprazole具有致癌性,并引起了罕见的胃肠道肿瘤类型。这些发现与人类肿瘤发展的相关性尚不清楚。严重肝损伤患者(尤其是长期使用的患者)肝障碍肝损伤,应在用吡丙唑治疗期间定期监测肝酶。 在肝酶升高的情况下,应停止使用pantraprazole。 长期治疗中的长期治疗,尤其是在超过1年治疗期的情况下,应在定期监测下保持患者。 由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式(包括质子泵抑制剂)引起的胃酸性,会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。 用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加,例如沙门氏菌,艰难梭菌和弯曲杆菌。 质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关(例如 社区获得肺炎)与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)引起的胃du溃疡性溃疡(NSAIDS),应限于需要继续使用NSAID治疗的患者,并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。 应根据个人风险因素(例如 高年龄(> 65岁),胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。肝损伤,应在用吡丙唑治疗期间定期监测肝酶。在肝酶升高的情况下,应停止使用pantraprazole。 长期治疗中的长期治疗,尤其是在超过1年治疗期的情况下,应在定期监测下保持患者。 由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式(包括质子泵抑制剂)引起的胃酸性,会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。 用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加,例如沙门氏菌,艰难梭菌和弯曲杆菌。 质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关(例如 社区获得肺炎)与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)引起的胃du溃疡性溃疡(NSAIDS),应限于需要继续使用NSAID治疗的患者,并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。 应根据个人风险因素(例如 高年龄(> 65岁),胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。在肝酶升高的情况下,应停止使用pantraprazole。长期治疗中的长期治疗,尤其是在超过1年治疗期的情况下,应在定期监测下保持患者。由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式(包括质子泵抑制剂)引起的胃酸性,会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加,例如沙门氏菌,艰难梭菌和弯曲杆菌。质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关(例如社区获得肺炎)与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)引起的胃du溃疡性溃疡(NSAIDS),应限于需要继续使用NSAID治疗的患者,并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。应根据个人风险因素(例如高年龄(> 65岁),胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。
3. 药品形式 口服片剂 4. 临床特点 4.1 治疗指征 米索前列醇双氯芬酸钠片适用于需要非甾体抗炎药双氯芬酸和米索前列醇的患者。米索前列醇双氯芬酸钠片中的双氯芬酸成分适用于骨关节炎和类风湿性关节炎的对症治疗。米索前列醇双氯芬酸钠片中的米索前列醇成分适用于特别需要预防 NSAID 引起的胃和十二指肠溃疡的患者。 4.2 用法用量 用法用量 使用最低有效剂量,在控制症状所需的最短时间内服用,可最大限度地减少不良反应。成人 每次一片,每日两次,随餐服用。药片应整个吞下,不要咀嚼。老年人/肾功能、心脏和肝功能不全患者 老年人、肝功能不全患者或轻度至中度肾功能不全患者无需调整剂量,因为药代动力学未发生任何有临床意义的改变。不过,应密切监测老年患者和肾功能、心脏或肝功能不全患者。 儿童人群 米索前列醇双氯芬酸钠片对 18 岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。 4.3 禁忌症 米索前列醇双氯芬酸钠片禁用于: 活动性消化性溃疡/出血或穿孔患者或活动性胃肠道出血或
1。摘要:Chia种子是蛋白质和饮食纤维的丰富来源。益生菌已被广泛研究为我们的肠道微生物组的功能性食物,从而提高了宿主的免疫力。尽管已经研究了他们的个人主义特征和好处,但是这种特殊的组合尚未得到研究。因此,这项研究将评估它们组合对个体和对照组对肠屏障,刷子边界膜功能,炎症生物标志物和肠道菌群的影响(Gallus Gallus)。有五组,两个对照组,未注射(Ni)和18MΩ水(H 2 O);和三个实验组,10 mg/ml(1%)水解CHIA蛋白(CP),10 mg/ml(1%)水解的CHIA种子蛋白 + 10 6 Cfu L. paracaesi(800 µl水解的CHIA CHIA CHIA CHIA CHIA蛋白 + 200 µl piperiotic/eggiotic/CPP)(CPP)(CPP)(CPP)(CPP)和10 6 cf.l. parace(P)。在孵化的第17天进行了所有组的羊膜内给药。在第21天,肥沃的肉鸡卵孵化时,将雏鸡安乐死以提取其盲肠含量,十二指肠组织和血液。基于热图和相关分析,水解的CHIA蛋白组显示出炎症因子TNF-⍺和双歧杆菌的降低。以及OCLN,MUC2,AP和乳杆菌的上调。益生菌群显示乳酸杆菌和大肠杆菌的上调,而乳酸菌的下调和nf-𝜅β1的下调。肠道的总体形态显示了治疗组中观察到的积极变化。然而,水解CHIA蛋白和益生菌的组合没有预期的复合效应。需要进一步的长期研究来建立对我们肠道健康的复杂理解中的具体关系。
根据经合组织的测试指南和符合GLP的需求,在体内对转基因大鼠的诱变性研究中测试了AMES测试阳性的N-硝基氨基三西汀。结果表明,N-亚硝基 - 阿诺西汀在十二指肠组织中以100 mg/kg/day的剂量和肝脏水平≥30mg/kg/kg/天的剂量水平和肝脏中的CII基因上的突变频率增加。在肝脏的较低剂量水平为0.1、0.537和5 mg/kg/天的突变频率不会增加,因此表现出“阈值”剂量反应关系。 体内诱变性的无效级别(NOEL)为5 mg/kg/day,基准剂量较低的置信度(BMDL;基于验证良好的基准剂量数据分析)为4.4 mg/kg/kg/kg。 使用ICH M7R2指南中的原理得出了4400 ng/d的可接受摄入量,其中保守使用BMDL值代替TD 50值,该值与50%肿瘤发生率相关的剂量(ICH 2023;注意4)。突变频率不会增加,因此表现出“阈值”剂量反应关系。体内诱变性的无效级别(NOEL)为5 mg/kg/day,基准剂量较低的置信度(BMDL;基于验证良好的基准剂量数据分析)为4.4 mg/kg/kg/kg。使用ICH M7R2指南中的原理得出了4400 ng/d的可接受摄入量,其中保守使用BMDL值代替TD 50值,该值与50%肿瘤发生率相关的剂量(ICH 2023;注意4)。