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使用个性化剂量调整后的abatacept和ruxolitinib逆转免疫检查抑制剂抑制剂暴发性心肌炎：概念证明
抽象的免疫检查点抑制剂（ICI）彻底改变了癌症治疗，但与不经常但致命的心肌炎有关，管理层仍然不确定。abatacept是靶向抗原细胞的CTLA-4融合蛋白靶向CD86并导致全局T细胞厌食的，已被描述为在个别报告中的潜在治疗方法。然而，尚不清楚Abatacept治疗剂量，时间表和与其他免疫抑制疗法的最佳组合。我们描述了一个25岁的男人，他开发了pembrolizumab（抗PD1）在第一次注射胸腺瘤治疗后14天诱导心肌炎，尽管迅速启动皮质类固醇和甲状腺素 - Mycophophopys-粘纤维，但仍需要紧急的体外生命植入，从而持续进行心脏异常性心律失常，并需要持续的心室心律失常。使用串行测量策略确保在循环单核细胞上具有> 80％CD86受体占用率的靶标，对Abatacept剂量进行了调整，并将其与鲁uxolitinib和甲基丙糖醇合并。这种策略在前10天内产生了高剂量的abatacept：60 mg/ kg，三剂（每千克20 mg/ kg），然后是两剂。临床改善发生在7天内，通过收缩性心脏功能障碍和心室心律不齐，从而成功出院。我们使用特定的患者调整后的Abatacept逆转了几乎致命的ICI肌心炎的病例，这可以作为对严重ICI不良事件患者的个性化治疗的基础。试用注册号：NCT04294771。
lindert-it-influence of-der-dercut-distease.pdf
1恩斯特·赫德曼 - 斯特尔大学罗斯托克大学小儿外科系。8，18057年，德国罗斯托克； marta.de.andrescrespo1@nhs.net 2专业新生儿和儿科外科部，Ormond Street Hospital NHS Trust，伦敦WC1N 3JH，英国； hannah.day@gosh.nhs.uk（H.D.）; joe.curry@gosh.nhs.uk（J.C。）; stavros.loukogeorgakis@gosh.nhs.uk（s.l.）; joseph.davidson@ucl.ac.uk（J.R.D.）3 UCL GOSH儿童健康研究所，伦敦吉尔福德街30号，英国伦敦WC1N 1H，4儿科外科，Graz大学医院，Auenbruggerplatz 34，8036 Graz，奥地利，奥地利； eva.amerstorfer@medunigraz.at 5 Soma E.V. - 由Hirschsprung氏病和厌食直肠畸形的患者组织患者组织，慕尼黑，Blombergstr。 9，81825德国慕尼黑； s.alexander@soma-ev.de（S.A.）; annette.lemli@soma-ev.de（A.L。） 6荷兰尼加兰（Nerlands）的Geert Grooteplein Zuid 32，6525 Njjmegen的Radboudumc Njjmegen小儿手术系； manouk.backes@radboudumc.nl（M.B. ）; pernilla.stenstrom@med.lu.se（P.S.） 16瑞典患者协会Hirschprung Sjukdom患者Föring，袜子25，23253 Akarp，瑞典； info@hirschprung.se 17儿科胃肠病学，儿科系，吕贝克大学，拉特兹伯格大学，全部160，23538lübeck，德国； martina.kohl-sobania@uksh.de *通信：judith.linders@med.uni-rostock.de3 UCL GOSH儿童健康研究所，伦敦吉尔福德街30号，英国伦敦WC1N 1H，4儿科外科，Graz大学医院，Auenbruggerplatz 34，8036 Graz，奥地利，奥地利； eva.amerstorfer@medunigraz.at 5 Soma E.V. - 由Hirschsprung氏病和厌食直肠畸形的患者组织患者组织，慕尼黑，Blombergstr。9，81825德国慕尼黑； s.alexander@soma-ev.de（S.A.）; annette.lemli@soma-ev.de（A.L。）6荷兰尼加兰（Nerlands）的Geert Grooteplein Zuid 32，6525 Njjmegen的Radboudumc Njjmegen小儿手术系； manouk.backes@radboudumc.nl（M.B.）; pernilla.stenstrom@med.lu.se（P.S.）16瑞典患者协会Hirschprung Sjukdom患者Föring，袜子25，23253 Akarp，瑞典； info@hirschprung.se 17儿科胃肠病学，儿科系，吕贝克大学，拉特兹伯格大学，全部160，23538lübeck，德国； martina.kohl-sobania@uksh.de *通信：judith.linders@med.uni-rostock.de）; roxana.rassouli-kirchmeier@radboudumc.nl（R.R.-K。）7意大利Hirschsprung病人协会A.Mor.hi，通过Dei Castani 116，00172，意大利罗马，00172； carlotta.defilippo@cnr.it 8国家研究委员会（CNR）的农业生物学与生物技术研究所（CNR），通过Moruzzi，1，56124 PISA，意大利9号，意大利9号手术和泌尿外科，儿童和泌尿外科系针对儿童和青少年，医科大学andrzej.golebiewski@gumed.edu.pl.pl 10儿科外科手术单元，Ca'foncello医院，Piazzale Dell´ospedale。 paola.midrio@aulss2.veneto.it 11 soma Austria-Selbsthilfeorganationfürbetroffene von Morbus hirbus hirschsprung and anorektale fehlbildungen，Am-Ostrom-Park，Am-Ostrom-Park 11/7，1220 Wien，Austria，Austria，Austria; mazeena.mohideen@soma-austria.at 12儿童发育缺陷系，西里西亚医科大学，波兰Zabrze 41-800； amodrzyk@szpital.zabrze.pl 13荷兰患者协会，Verenig Ziekte van Hirschsprung，HambakenWetering，15，5231'S-HertogenBosch，荷兰； marijke@hirschsprung.nl 14波兰Hirschsprung Facebook Group，波兰； karolina.staszkiewicz@poczta.onet.pl 15Skåne大学医院隆德大学儿科外科系，瑞典隆德22100； lovisa.telborn@med.lu.se（l.t.
脆弱的代谢影响会改变糖尿病轨迹
摘要：糖尿病患病率随着年龄的增长而增加。在糖尿病的老年人中，脆弱是一种新出现且显着的并发症。脆弱的人体成分会改变影响代谢状态并影响糖尿病轨迹的影响。脆弱的代谢谱似乎很广，可以表现出厌食症营养不良的表型和肌肉减少肥胖的表型。肌肉减少肥胖表型个体的肌肉质量显着损失和内脏脂肪增加。这种表型的特征是胰岛素抵抗的增加和心血管风险的协同增加比仅由肥胖或肌肉减少症引起的风险大。因此，在这种表型中，加速了糖尿病的轨迹，这需要进一步加强降血糖治疗，并关注心血管风险降低。厌食营养不良的个体具有显着的体重减轻和胰岛素抵抗的降低。在这种情况下，糖尿病的轨迹减速，需要降低降血糖治疗的剂量，并专注于症状控制和生活质量。在肌肉减少性肥胖表型中，由于体重减轻和心脏 - 肾脏保护特性，钠葡萄糖转运蛋白-2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体1受体激动剂的早期使用是合理的。在营养不良的厌食性表型中，由于其体重增加和合成代谢特性，疗法的简单性以及一次每日给药的便利性，长期使用胰岛素类似物的早期使用是合理的。
FOI摘要NADA 141-585 2024年9月
Zenrelia™（ilunocitinib片剂）被批准用于控制与过敏性皮炎相关的瘙痒，并控制至少12个月大的狗的特应性皮炎。该药物是一种免疫抑制剂，每天一次口服或没有食物。安全性和有效性在客户犬中进行了两项现场研究，以证明Zenrelia™有效控制与过敏性皮炎相关的特应性皮炎和瘙痒。研究包括两性的混合品种和纯种狗，年龄和体重。要参加特应性皮肤炎现场研究，必须由兽医诊断为特应性的狗，如兽医所评估的轻度皮肤病变，并由所有者评估。将要参加过敏性皮肤炎现场研究，必须由兽医诊断为过敏性皮炎，并由所有者评估。在两项研究的比率下，狗每天从第0天开始每天接受一次Zenrelia™或安慰剂片。用或不用食物进行治疗，安慰剂片剂与Zenrelia™片剂相同，但不含活性成分Ilunocitinib。在特应性皮肤炎现场研究中，如果在第28天，瘙痒或皮肤病变从基线（第0天）降低≥50％，则认为狗被认为是治疗的成功。与安慰剂组相比，Zenrelia™组中较高比例的狗是治疗成功。一只Zenrelia™处理的狗被诊断为转移性脾脏和肝血管肉瘤。与Zenrelia™治疗有关的不良反应包括胃肠道体征（呕吐或恶心，腹泻和厌食），嗜睡，外科耳炎，血液学和血清化学异常，包括白血病和肝癌增加。另一种Zenrelia™ - 治疗的狗在研究完成前四天患有创伤性肌腱炎和穿刺伤口，这一狗逐渐发展为严重的感染和最终的肢体截肢。在过敏性皮肤炎现场研究中，如果在治疗的前7天中，至少5天的5天将瘙痒从基线（第0天）降低≥50％，则将狗视为治疗成功。与安慰剂组相比，Zenrelia™组中较高比例的狗是治疗成功。与Zenrelia™治疗有关的不良反应包括胃肠道体征（呕吐或恶心，腹泻和厌食），嗜睡，尿路感染以及血液学和血清化学异常，包括白血病和肝词和肾上腺素和肾脏和肾脏值。赞助商在年轻，健康，男性和雌性小猎犬中进行了安全研究的实验室。每天以0倍，1倍，3倍或5倍的速度给狗施用Zenrelia™，连续182天，每天的最大预期剂量为0.8 mg/kg。0x组中的狗被假了。将片剂送给美联储状态的狗，以最大程度地暴露药物。用Zenrelia™治疗与二齿乳头瘤和/或皮炎/雌激发，局部脱肾病和前列腺腺体重降低有关。赞助商在年轻，健康，男性和女性临床病理学发现包括血细胞比容，血红蛋白和红细胞计数的剂量依赖性降低，而绝对网状细胞的相应增加。
系统评价 - 新科学
pará州立大学（UEPA）电子邮件：lucianamarinho11@hotmail.com武士：https：//lattes.cnpq.br/98888677906666666666622摘要对肥胖症的摘要是肥胖的摘要内分泌，促进饱腹感和体重减轻。但是，不当使用会导致不良影响和依赖性，从而强调了对这项研究的需求。这项研究通常旨在分析主要厌食药物的影响和不良反应。具体来说，我们试图表征他们的类并描述与孤立或组合使用相关的副作用。通过涵盖PubMed，Scielo，Cochrane Library和其他平台等基础上确定的3,905篇文章来进行系统的审查。根据峰值模型应用了标准后，详细分析了625项研究资格，并详细分析了2014年至2024年之间发表的五项观察性研究。通过纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表评估了方法论质量。五项研究分析了来自不同国家的约691,000名参与者。liraglutide在减肥方面最有效，平均为-7.7 kg，而喷泉 - 汤汤木酸盐则在洪水减少中脱颖而出，其中40％以上的病例损失了超过5％的体重。然而，报告了恶心，失眠和心血管风险等不良反应。药物的有效性在类别之间有所不同，是最有前途的liraglutide和喷泉炸弹。药理学干预与生活方式改变的结合更加有效和安全，增强了医疗监督的重要性。厌食症是肥胖管理中的宝贵工具，只要它们与医疗监督一起使用并且与健康习惯相关。个性化策略和未来的研究对于确保长期安全和有效性至关重要。
审查成像和AI在COVID-19感染评估中的作用：全面调查
冠状病毒疾病2019（Covid-19）是一种呼吸道疾病，开始并迅速成为本世纪的大流行，因为全球感染了它的人数超过了2.534亿。 自Covid-19的大流行开始以来，已经过去了两年。 在这个艰难时期，科学学会已经应付了几种违背，以了解这种新型疾病，对其进行评估并治疗受影响的患者。 所有这些努力都是为了推断病毒的传播。 本文提供了全面的综述，以了解Covid-19病毒及其进入机制，其对人体许多器官和组织的主要影响，除了认识到诊断成像在Covid-19中的作用外，还可以在短期内和长期确定其症状。 主要是，主动疫苗的快速演变是在全球范围内导致死亡率降低的出色成就。 但是，仍然必须克服一些障碍。 许多COV-19感染的证明推荐人在受影响的患者的很大比例中引起神经功能功能，在这些症状在感染期间这些症状严重出现，而对大脑的潜在长期后果的了解却较少，因为那里的气味丧失是神经系统症状和covid-19的神经系统症状和严格的症状。 因此，我们回顾了与COVID-19相关的嗅球功能障碍和厌食的原因，Covid-19是COVID-19治疗的最新适当的治疗策略（例如ACE2策略和ANG II受体），以及通过随访阶段进行的测试。 此外，已经比较了不同的研究，收集结果，然后报告如图所示。冠状病毒疾病2019（Covid-19）是一种呼吸道疾病，开始并迅速成为本世纪的大流行，因为全球感染了它的人数超过了2.534亿。自Covid-19的大流行开始以来，已经过去了两年。在这个艰难时期，科学学会已经应付了几种违背，以了解这种新型疾病，对其进行评估并治疗受影响的患者。所有这些努力都是为了推断病毒的传播。本文提供了全面的综述，以了解Covid-19病毒及其进入机制，其对人体许多器官和组织的主要影响，除了认识到诊断成像在Covid-19中的作用外，还可以在短期内和长期确定其症状。主要是，主动疫苗的快速演变是在全球范围内导致死亡率降低的出色成就。但是，仍然必须克服一些障碍。许多COV-19感染的证明推荐人在受影响的患者的很大比例中引起神经功能功能，在这些症状在感染期间这些症状严重出现，而对大脑的潜在长期后果的了解却较少，因为那里的气味丧失是神经系统症状和covid-19的神经系统症状和严格的症状。因此，我们回顾了与COVID-19相关的嗅球功能障碍和厌食的原因，Covid-19是COVID-19治疗的最新适当的治疗策略（例如ACE2策略和ANG II受体），以及通过随访阶段进行的测试。此外，已经比较了不同的研究，收集结果，然后报告如图所示。此外，我们讨论了病毒的长期并发症，因此可以改善治疗策略。此外，提出了用于预测和早期诊断的人工智能的主要步骤，其中提出了人工智能，尤其是机器学习是一种有效的诊断图像分析的方法，在与人类实践者的多个器官中的诊断性诊断为诊断为诊断为诊断的诊断图像分析，并具有歧视性诊断。准备当前调查的以下方法是搜索来自Springer，Wiley和Elsevier等不同期刊上提到主题的相关工作。文章是根据年份（即最近三年）选择的。此外，还检查了不同的关键字（例如，Covid-19，Covid-19治疗，Covid-19症状，以及Covid-19和Anosmia）。
联合国秘书长的青年咨询小组...
【不良反应】通过中国和国际临床试验评估了该产品的安全性。中国阶段ⅰ/ⅱ临床试验是随机，双盲和安慰剂并行控制的，以初步评估该产品对18岁及以上的成年人的安全性和免疫原性。国际阶段ⅲ临床试验是一项国际多中心，随机，双盲，安慰剂平行的控制，可评估该产品的保护疗效，安全性和免疫原性。研究人员在每次疫苗接种后的0〜21/28天的安全数据积极跟踪，以观察出现不良事件的发生，并注意同时全方位疫苗接种后12个月内发生的严重不良事件。不良反应的发生率（ARS）（CIOMS建议）可以显示为：非常常见（≥10％），常见（1-10％，包括1％），罕见（0.1-1％，包括0.1％，包括0.1％），稀有（0.01-0.1％（0.01-0.1％，包括0.01％），非常稀有（非常稀有），非常稀有（<0.01％）。在阶段ⅰ/ⅱ和阶段ⅲ临床试验中总结了该产品的安全数据：1。在注射部位非常常见：疼痛；罕见：发红，肿胀，沉淀，皮疹，瘙痒；稀有：红斑2。全身性ARS非常常见：头痛常见：发烧，疲劳，肌痛，亚属，咳嗽，呼吸困难，恶心，腹泻，瘙痒；罕见：头晕，厌食，呕吐，口咽疼痛，吞咽困难，鼻子，便秘，超敏反应；罕见：急性过敏反应，嗜睡，嗜睡，难以入睡，打喷嚏，鼻咽炎，鼻塞充血，喉咙干性，流感，缺陷，肢体性疼痛，肢体疼痛，触诊，腹痛，皮疹，皮疹，异常皮肤粘液，粘膜，粘膜，ephthalmodynia，
针对食欲调节激素的自身抗体作用的当前方面和肠道微生物组在饮食失调中
在肠道，脑，微生物组和脂肪组织（在）中合成的食欲刺激（甲状腺素）和抑制食欲抑制（厌食）信号之间的平衡和相互作用似乎在食物内部和饮食行为和喂养行为，焦虑和喂养行为和抑郁症的调节中起着至关重要的作用。控制能量平衡机制的失调可能导致饮食失调，例如神经性厌食症（AN）和神经性贪食症（BN）。A是一种精神病，由慢性自我诱导的极端饮食限制定义，导致体重极低和肥胖。bn被定义为失控的暴饮暴食，这是通过自我引起的呕吐，禁食或过度运动来补偿的。最近描述了某些与肠道菌群相关的化合物，例如细菌性伴侣蛋白大肠杆菌酪蛋白酪蛋白酶B（CLPB）和食物来源的抗原，旨在触发自身抗体与食欲调节的激素和神经传输的交叉反应的产生。肠道微生物组可能是AT和能量稳态的潜在操纵剂。因此，对食欲，情感，情绪和营养状况的调节也受到神经免疫内分泌机制的控制，该机制通过针对神经肽，神经活性代谢物和肽的自身抗体的分泌来控制。在AN和BN中，胆碱能，多巴胺能，肾上腺素能和血清素能继电器可能导致异常，肠道和脑激素分泌。我们期望新知识可用于开发一种新型的预防和治疗方法，以治疗AN和BN。本综述总结了有关肠道营养不良，肠道渗透性，短链脂肪酸（SCFA），粪便微生物移植（FMT），血液脑屏障的渗透性以及在饮食失调中的肠脑屏障渗透性以及自身抗体的最新知识。
补充藏红花对糖尿病血糖结果的影响：系统评价和荟萃分析
covid-19对人脑的影响揭示了对认知的多因素影响，并有可能造成持久的神经元损害。I型干扰素信号传导，一种代表我们针对病原体的防御的途径，主要受Covid-19的影响。I型干扰素信号传导在突触病，小胶质细胞增多和神经元损伤后会导致其功能障碍的认知功能障碍。在先前的研究中，我们提出了一种在19009年后大脑中强直性IFN-I信号传导的外室外调节模型。这种破坏将由中心免疫和外周免疫之间的串扰介导，并有可能建立进给前进的IFN-I失调，从而导致神经炎症，并可能导致神经变性。我们提出，对于中枢神经系统，二阶介体将是固有的疾病相关分子模式（湿），例如蛋白质病种子，而无需神经浸泡以维持炎症。神经发生部位对IFN-I失调的选择性脆弱性会导致临床表现，例如厌食和认知障碍。自从大流行开始时我们的模型成立以来，越来越多的研究为SARS-COV-2感染对人中枢神经系统和认知的影响提供了进一步的证据。在新病例中，几项临床前和临床研究表现出基因表达和神经病理学数据的IFN-I失调和tauopathy。此外，通过偏见的倾向性嗅觉网络鉴定出的神经退行性网络还支持我们模型的神经解剖学概念，以及它远离硫化神经侵袭和脑炎的独立性，作为CNS损伤的原因。从这个角度来看，我们总结了IFN-I作为这种情况下认知障碍的合理机制的数据，其对阿尔茨海默氏病的潜在贡献及其与Covid-19的相互作用。
补充维生素D3（胆固醇）对诊断患有糖尿病的患者糖尿病多神经病的影响
简介：几乎一半的被诊断为糖尿病的患者中存在周围感觉运动多神经病。在过去的10年中，动物和人类研究表明，维生素D3治疗可能在预防或减少神经性疾病的抱怨和症状中起作用。材料和方法：我们的临床，前瞻性，介入，安慰剂对照研究研究了2.000 IU口服口服胆固醇的疗法对糖尿病多神经病的施用三个月。用维生素D和B治疗的患者，硫代酸和其他镇痛药被排除在外。使用单盲技术，将它们随机分配到经维生素D处理和安慰剂治疗组中。除了记录了厌食数据外，该研究包括多伦多临床神经病评分系统和密歇根州神经病筛查仪器基于基于评估主观症状的问卷调查和体格检查（包括剂量测试）（包括剂量接触，温度触摸，温度意识，疼痛，疼痛，振动感知））。维生素D水平。治疗三个月后，重复检查。结果：发现大多数患者患有维生素D缺乏症（占总人群的36％）或不足症状（43％）。在胆固醇酚治疗组中，但在对照组中没有，主观症状的强度和/或频率降低，并且观察到总体投诉量表的显着改善（p = 0.006），但对感官测试没有变化（p> 0.05）。维生素D缺乏/不足在糖尿病患者中很常见（在我们的人群中为79％），因此建议进行筛查。结论：我们的结果表明，胆石素的口服三个月大大减少了主观症状和神经性疼痛，如我们的问卷所评估的那样，感觉测试的结果没有显着变化。