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摘要：糖尿病患病率随着年龄的增长而增加。在糖尿病的老年人中，脆弱是一种新出现且显着的并发症。脆弱的人体成分会改变影响代谢状态并影响糖尿病轨迹的影响。脆弱的代谢谱似乎很广，可以表现出厌食症营养不良的表型和肌肉减少肥胖的表型。肌肉减少肥胖表型个体的肌肉质量显着损失和内脏脂肪增加。这种表型的特征是胰岛素抵抗的增加和心血管风险的协同增加比仅由肥胖或肌肉减少症引起的风险大。因此，在这种表型中，加速了糖尿病的轨迹，这需要进一步加强降血糖治疗，并关注心血管风险降低。厌食营养不良的个体具有显着的体重减轻和胰岛素抵抗的降低。在这种情况下，糖尿病的轨迹减速，需要降低降血糖治疗的剂量，并专注于症状控制和生活质量。在肌肉减少性肥胖表型中，由于体重减轻和心脏 - 肾脏保护特性，钠葡萄糖转运蛋白-2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体1受体激动剂的早期使用是合理的。在营养不良的厌食性表型中，由于其体重增加和合成代谢特性，疗法的简单性以及一次每日给药的便利性，长期使用胰岛素类似物的早期使用是合理的。
脆弱的代谢影响会改变糖尿病轨迹
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