•在美国的DemedifiedOptum®集成电子健康记录(EHR)数据库中,构建了三个回顾性队列:1)老年人(60岁及60岁),2)成年人18-59,具有高风险合并症和3)成人18岁及以上的成年人。• “High risk” was defined via ICD-10 codes as having the following chronic condition(s): • Pulmonary (asthma, COPD, pulmonary fibrosis, cystic fibrosis, restrictive lung disease) • Cardiovascular (chronic heart failure, coronary artery disease, arrythmias) • Renal (chronic kidney disease, diabetic nephrology) • Hepatic (liver disease) •神经系统(脑血管,癫痫,帕金森氏痴呆症,运动障碍)•血液学(镰状细胞,thalasseculopary,凝血病)•代谢(I型糖尿病,II型糖尿病,II型糖尿病,下型肌动育症,假性甲状腺功能亢进,高甲状腺功能亢进)•最终的避免了Immunopompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompromprompremist incod inc.非小细胞肺癌•目前正在接受终末期肾脏疾病的维持血液透析•进行自身免疫性疾病的主动免疫调节剂治疗•接受固体器官移植(肾脏,肝,肺,心脏,心脏)•分析•通过前covid-19(2018--2019)和CORES CORES ersients和CORES ersients(202020-20221)进行了分析。与大流行有关的医疗保健破坏以及Covid-19感染与GBS之间的可能联系。•GBS的BIR计算为在后续期内(使用ICD-10代码G61.0)的新事件数量(使用ICD-10代码G61.0)的数量(所有个人年度[PY]可用,直到检查)除以有风险的PY的总PY。我们探讨了要求ICD-10代码设置为“住院”对生成率的影响。•任何患有GBS事件的患者(在队列进入前730天内发生的患者)都被排除在外。
系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种多系统自身免疫性疾病,常影响肾脏,称为狼疮性肾炎 (LN)。此类患者接受抗疟药、皮质类固醇或免疫抑制药物治疗,最近还接受针对特定目标的生物药物治疗。尽管这些疗法的疗效改善了 SLE 相关结果,但 SLE 仍然与较高的感染率有关。在这里,我们对临床试验中的感染并发症进行了全面的系统性审查,这些临床试验涵盖了针对 SLE 或专门针对活动性 LN 的药物干预。我们在 15 个在线注册中心进行了搜索,共得到 1477 项研究,其中 14 项符合我们预先指定的标准。这些试验包括在非肾性 SLE 和活动性 LN 患者中测试的生物药物 anifrolumab、belimumab 和 rituximab。SLE 试验提供的安全性数据表明,接受安慰剂治疗的患者中带状疱疹、上呼吸道感染、鼻咽炎、支气管炎和尿路感染等感染性并发症相当普遍,尤其是在 EXPLORER(利妥昔单抗)试验中。感染主要发生在 LN 治疗的第一年。在接受安慰剂治疗的活动性 LN 患者中,严重不良事件和感染性并发症发生率更高,尤其是在 BLISS-LN(贝利木单抗)和 LUNAR(利妥昔单抗)试验中。与贝利木单抗相比,在活动性 LN 患者中,Anifrolumab 和利妥昔单抗增加了临床相关的带状疱疹发作次数。 Anifrolumab 在流感感染中显示出类似的趋势,这与 anifrolumab 的特定作用机制一致;突出了药物对感染并发症的特定影响。此外,标准治疗,例如 MMF 和免疫抑制剂,以及较长的 SLE 持续时间也可能影响活动性狼疮性肾炎 SLE 患者的严重不良事件和某些感染并发症的发生率。感染并发症在 SLE 中很常见,但在活动性狼疮性肾炎患者中更为常见,尤其是带状疱疹与活动性狼疮性肾炎和 anifrolumab 治疗密切相关(OR 2.8,95% CI 1.18 至 6.66,p = 0.018)。免疫疗法似乎对
摘要 目的 抗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 疗法与间质性肺病 (ILD)(也称为肺炎)有关。在本文献综述中,我们描述了接受抗 HER2 疗法的 HER2 阳性转移性乳腺癌 (MBC) 患者的 ILD 发病率,并描述了针对这些患者监测和管理药物引起的 ILD 的现有建议。方法 我们搜索了 PubMed 和 Embase,以确定在 2009 年 1 月 1 日至 2019 年 7 月 15 日期间发表的临床试验和上市后观察性研究,这些研究探讨了针对 HER2 阳性 MBC 的抗 HER2 疗法,报告了 ILD。文章由两位研究人员筛选;数据是从全文文章中提取的。结果 本综述选定的 18 篇文章评估了接受曲妥珠单抗(8 篇文章)、拉帕替尼(4 篇文章)、曲妥珠单抗 emtansine(3 篇文章)、曲妥珠单抗 deruxtecan(2 篇文章)或曲妥珠单抗 duocarmazine(1 篇文章)治疗的 9,886 名患者。各级别 ILD 的总体发生率为 2.4% (n = 234),其中 66.7% (n = 156) 为 1-2 级事件,0.5% 为 3-4 级(n = 54;发生率),0.2% 为 5 级(n = 16;发生率)。接受曲妥珠单抗联合依维莫司和紫杉醇治疗的患者 ILD 发生率最高(21.4%)。十项研究表明,ILD 事件可通过中断剂量、减少剂量或停止治疗来控制;两项研究包括有关控制药物引起的 ILD 的详细指南。结论 ILD 是一种与多种抗 HER2 药物相关的已知不良反应。已发布的 ILD 管理指南适用于少数抗 HER2 治疗方案;然而,缺乏针对抗 HER2 药物引起的 ILD 的监测指导。
抽象背景:由于缺乏形成血红蛋白所需的矿物质,年轻女性非常容易受到贫血的影响。与食物消费抑制剂有关的研究很重要,这是贫血风险的描述。目的:本研究旨在确定与蛋白质摄入,维生素C和铁(FE)以及FE抑制剂的消耗有关SMAN 6 Tambun Selatan年轻女性贫血的患病率。方法:使用横截面设计中的定量研究中使用配额采样。在这项研究中,将155名高中生用作学科。轻松触摸GCHB用于测试医务人员的血红蛋白水平。使用半定量食品频率问卷(SQ-FFQ)检查了铁抑制剂的消耗,而蛋白质摄入,维生素C和FE则使用3x24小时的召回来测量。使用卡方(X²)测试的数据分析。结果:统计测试表明,蛋白质摄入量(P = 0.042),维生素C摄入量(P = 0.043),Fe(P = 0.037),食物消耗抑制剂Fe的频率与进餐时间不相邻(P = 0.016)(P = 0.016),咖啡因摄入量(P = 0.040)和融合(P = 0.04)(P = 0.04)(P = 0.04)贫血。结论:由于缺乏FE,蛋白质和维生素C,可能发生贫血。即使铁抑制剂因素不接近进餐时间,也经常消耗抑制剂。以及高摄入咖啡因和单宁。
©作者2023。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://创建ivecommons。org/licen ses/by/4。0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://创建ivecommons。Org/publi cdoma in/Zero/1。0/1。0/)适用于本文中提供的数据,除非在数据信用额度中另有说明。
精氨酸糖酸尿(ASA)(OMIM#207900)是一种罕见的常染色体隐性代谢疾病,预见中有1000个活生生,是第二常见的尿素周期疾病。1例在新生儿期(早期表型)或生命后期(晚期发作)患有急性高症患者。2例患者可以在孤立病例中患有慢性神经系统(50% - 92%),肝(37% - 52%)和胃肠道(33%)问题(33%)问题(33%)和胃肠道问题(46%)和动脉高血压的全身性表型。3 - 9神经表型是智力上的困难,注意力缺陷,癫痫,行为变化和运动障碍的变化。3,10,11虽然高氨血症可以解释ASA慢性脑病中观察到的一些症状和神经后遗症,并且尽管对氨水水平令人满意地控制了这些症状。3,12通过使用蛋白质受限饮食,氨清除剂和精氨酸柔软的ASA最佳接受的ASA治疗依赖于氨的控制,而通过肝脏移植进行的治疗患者数量越来越多。14最近有人建议肝移植可能具有持续的
研究设计:回顾性队列。目的:确定(1)血清素再摄取抑制剂对前路颈椎减压融合术 (ACDF) 后假关节发生率的影响,以及(2)确定服用血清素再摄取抑制剂的患者报告的结果指标。文献概述:最近的文献表明,选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 可能通过下调成骨细胞分化来抑制骨折愈合。脊柱融合补充富含成骨细胞的物质可增强脊柱融合,因此 SSRI 可能有害。方法:ACDF 术后 1 年动态颈椎 X 光片患者分为血清素再摄取抑制剂处方组(SSRI、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 [SNRI] 或三环类抗抑郁药 [TCA])和无处方组(非典型抗抑郁药或无抗抑郁药)。假关节定义为动态 X 光片上棘突间运动≥1 mm。控制 Logistic 回归模型的混杂因素,分析假关节发生率。Alpha 设置为 p 值 <0.05。结果:在符合纳入标准的 523 名患者中,137 名 (26.2%) 被处方了 SSRI、SNRI 或 TCA。被处方这些药物的患者更有可能患上假关节 (p=0.008),但不太可能因假关节而接受翻修手术 (p=0.219)。此外,这些患者术后 1 年心理成分总结 (MCS)-12 (p=0.015) 和颈部残疾指数 (NDI) (p=0.006) 较差。多元逻辑回归分析显示,SSRI/SNRI/TCA 的使用(优势比 [OR],1.82;95% 置信区间 [CI],1.11–2.99;p=0.018)和结构长度(OR,1.91;95% CI,1.50–2.44;p<0.001)是假关节的预测因素。单变量分析显示,SSRI/SNRI/TCA 处方是邻近节段疾病导致的翻修手术的预测因素(OR,2.51;p=0.035),但在多元逻辑回归分析显示并非如此(OR,2.24;p=0.10)。结论:服用抑制血清素再摄取的抗抑郁药的患者术后结果评分(包括 NDI 和 MCS-12)较差的风险增加,这可能是由于他们潜在的抑郁症状。这可能增加他们接受邻近节段手术的可能性。此外,接受 ACDF 的患者术前使用血清素再摄取抑制剂可以预测放射学假关节,但不能预测假关节修复。
摘要:新型的二氢 - 吡咯-2-一种化合物(具有双磺酰胺基团)是通过使用三氟乙酸作为催化剂的一锅三分之二方法合成的。使用密度功能理论(DFT)和冷凝的福克函数的计算分析探索了结构 - 反应性关系。对人碳酸酯同工型(HCA I,II,IX,XII)的评估显示出有效的抑制作用。 广泛表达的胞质HCA I被抑制在一系列浓度(K I 3.9 - 870.9 nm)中。 HCA II(也是胞质的)也表现出良好的抑制作用。 值得注意的是,所有化合物有效地抑制了与肿瘤相关的HCA IX(K I 1.9 - 211.2 nm)和HCA XII(低纳米尔)。 对MCF7癌细胞的生物学评估强调了该化合物的能力与阿霉素相结合,从而显着影响肿瘤细胞活力。 这些发现强调了癌症治疗中合成化合物的潜在治疗相关性。 ■简介对人碳酸酯同工型(HCA I,II,IX,XII)的评估显示出有效的抑制作用。广泛表达的胞质HCA I被抑制在一系列浓度(K I 3.9 - 870.9 nm)中。HCA II(也是胞质的)也表现出良好的抑制作用。值得注意的是,所有化合物有效地抑制了与肿瘤相关的HCA IX(K I 1.9 - 211.2 nm)和HCA XII(低纳米尔)。对MCF7癌细胞的生物学评估强调了该化合物的能力与阿霉素相结合,从而显着影响肿瘤细胞活力。这些发现强调了癌症治疗中合成化合物的潜在治疗相关性。■简介
从个体化治疗的角度来看,了解驱动肿瘤发展和赋予特定疗法反应的分子机制以及基因改变至关重要。在过去的几年中,尽管研究的病例和基因数量仍然有限,但 UrC 的突变模式得到了深入研究。大多数研究集中在 RAS/PI3K 信号通路中的基因,并经常发现 KRAS 基因中反复出现的突变。此外,NF1、GNAS、NRAS 和 PIK3CA 突变也被反复检测到。10,11,15–19 考虑到这些重叠的改变,UrC 的基因组背景似乎与 CRC 相似。另一方面,我们也发现了一些特征性差异,因为 APC 基因在 UrC(10%)中受影响的频率远低于在 CRC(80%)中。此外,15% 的 CRC 中可检测到微卫星不稳定性,但在 UrC 中很少发现。 20基于这些发现,与CRC相比,UrC代表了相似但明显不同的分子模式。关于PBAC遗传背景的数据要少得多,主要显示MAPK或Wnt通路基因的改变。16,21因此,需要进一步研究以更详细地了解UrC和PBAC的分子背景。基因组分析临床实施中缺少的另一个步骤是缺乏系统的方法来解释其指导治疗干预的潜力。因此,在这项多中心研究中,我们使用一个大型、市售的下一代测序面板对UrC和PBAC样本进行了基因组分析,该面板包含161个癌症相关基因。此外,为了确定潜在有效的药物,使用基于证据的决策支持工具进行临床解释。
从个体化治疗的角度来看,了解驱动肿瘤发展和赋予特定疗法反应的分子机制以及基因改变至关重要。在过去的几年中,尽管研究的病例和基因数量仍然有限,但 UrC 的突变模式得到了深入研究。大多数研究集中在 RAS/PI3K 信号通路中的基因,并经常发现 KRAS 基因中反复出现的突变。此外,NF1、GNAS、NRAS 和 PIK3CA 突变也被反复检测到。10,11,15–19 考虑到这些重叠的改变,UrC 的基因组背景似乎与 CRC 相似。另一方面,我们也发现了一些特征性差异,因为 APC 基因在 UrC(10%)中受影响的频率远低于在 CRC(80%)中。此外,15% 的 CRC 中可检测到微卫星不稳定性,但在 UrC 中很少发现。 20基于这些发现,与CRC相比,UrC代表了相似但明显不同的分子模式。关于PBAC遗传背景的数据要少得多,主要显示MAPK或Wnt通路基因的改变。16,21因此,需要进一步研究以更详细地了解UrC和PBAC的分子背景。基因组分析临床实施中缺少的另一个步骤是缺乏系统的方法来解释其指导治疗干预的潜力。因此,在这项多中心研究中,我们使用一个大型、市售的下一代测序面板对UrC和PBAC样本进行了基因组分析,该面板包含161个癌症相关基因。此外,为了确定潜在有效的药物,使用基于证据的决策支持工具进行临床解释。