夏威夷州立法机关2025年2月8日,参议院商务与消费者保护委员会通过电子证词提交系统提交了:SB 1563,DCCA;保险;费率透明度;消费者宣传 - 纳米克(Namic)的反对派证词感谢您为全国共同保险公司协会(NAMIC)提供了向您的委员会提交书面证词的机会,以参加2025年2月10日的公开听证会。不幸的是,由于先前计划的专业义务,我将无法参加公开听证会。全国共同保险公司协会由近1,500家成员公司组成,其中包括美国十大财产/伤亡保险公司中的七个。该协会支持美国主要街道以及该国许多最大的国家保险公司的地方和地区共同保险公司。NAMIC会员公司的年保费约为3910亿美元,占房主的68%,56%的汽车和31%的商业保险。NAMIC的成员在有用,合理实用,具有成本效益的情况下,赞赏知情的消费者选择的重要性,并接受消费者透明度,并且与保护保险公司的秘密以及保险公司评级和承诺实践中使用的保险公司商业秘密以及专有/机密信息一致。保险公司之间的健康竞争是亲消费者。仅仅是透明度的透明度可能会适得其反,使消费者感到困惑,并不利于保险市场的竞争健康。我们恭敬地提交以下评论:namic坚决反对拟议的立法,因为它将建立许多昂贵,不切实际,不可行和反消费者的授权。
执行摘要 人工智能 (AI) 驱动的决策工具在医疗保健领域有多种应用,从诊断患者到协助商业保险经纪人进行医疗保险购物过程。本文重点介绍涉及医疗保健利用管理 (UM) 的人工智能工具。此类工具可自动化医疗审查和事先授权流程、指导急性后护理并影响入院和出院计划。根据医疗保险宣传中心的经验,人工智能决策工具可能会促使提供者做出比医疗保险覆盖指南更严格的授权或继续护理决定。虽然大多数人工智能决策工具声称只提供并非旨在替代临床或医学判断或医疗保险法的建议,但根据该中心的经验,用户通常会实施工具的建议,而不会对其对患者的影响进行任何严格检查。换句话说,通常就像工具自己做出相关决定一样。在 UM 流程中使用这些工具可能会导致 Medicare 受益人的保险和护理过早终止,包括违反 Jimmo v. Sebelius 集体诉讼和解中澄清的专业护理保险标准的拒绝。1 虽然 Medicare 要求在某些护理环境中对每个受益人的保险资格进行个体化评估,但 AI 工具会根据患者之前的经验提供建议性决策。这忽略了当前患者病情的细微差别和个性。通常,计划、提供者和受益人并不完全了解这些工具的开发和使用范围。临床医生和计划依赖这些工具,但许多问题仍未得到解答。这部分是由于以 UM 为中心的 AI 决策工具的专有性质,这使得公众无法理解和质疑其结果。
陆军条例 (AR) 600-81 和国防部指令 (DoDI) 1322.29 中列出了培训提供商和服役人员的资格标准 - 向 CSP 实习生传授工作职责、新技能以及特定于业务/行业的实践。 - 在整个项目期间,CSP 实习生将在该组织员工的密切监督下工作。 - 实习将包括入门级职位的工作经验。 - CSP 实习生每周工作时间不得超过 40 小时。 - CSP 实习生不得从雇主处获得任何形式的报酬。 - 实习是为了 CSP 实习生的利益,尽管实习包括雇主的实际操作,但培训类似于在教育环境中进行的培训。 - CSP 实习生不会取代正式员工,而是在现有员工的密切监督下工作。 - 提供培训的雇主不会从实习生的活动中获得直接利益,有时其运营实际上可能会受到阻碍。 -CSP 实习生无需购买任何材料或支付实习费用。-根据联合道德条例 2-205 条,CSP 实习生不得向任何士兵或军衔、级别或职位低于其的士兵的家庭成员出售商品或服务。就本条款而言,商品和服务包括但不限于车辆、休闲车、房地产、出租物业、分时度假、投资产品、人寿保险、健康保险、车辆保险、财产和意外伤害人身保险以及商业保险。-雇主将记录 CSP 实习生的每日出勤情况,并根据要求向 CSP 代表报告出勤情况。-如果 CSP 实习生在工作现场受伤,雇主应立即通知 CSP 代表。-实习生在实习结束时不一定有权获得工作。
Chubb Limited 是 Chubb 集团旗下在瑞士注册成立的控股公司。Chubb Limited 总部位于瑞士苏黎世,其直接和间接子公司是一家全球性保险和再保险组织。Chubb 业务遍及 54 个国家和地区,为不同群体的客户提供商业和消费者财产和意外伤害 (P&C)、意外和健康 (A&H)、再保险和人寿保险。我们提供商业保险产品和服务,例如风险管理计划、损失控制以及工程和复杂索赔管理。我们提供专门的保险产品,从董事和高级职员 (D&O) 和金融险到各种专业意外伤害和综合和超额意外伤害险,再到航空和能源等小众领域。我们还提供消费者险种保险,包括房主、汽车、贵重物品、综合责任和休闲海洋产品。此外,我们还为特定国家的个人提供意外伤害和人寿保险。我们为跨国公司和中小型企业提供财产和意外伤害保险以及风险工程服务;富裕且拥有大量资产需要保护的高净值个人;在某些国际市场和美国为高净值个人购买人寿、个人意外、补充健康、房屋、汽车和专业个人保险的个人;为其员工或会员提供意外和健康保险计划和人寿保险的公司和亲和团体;以及通过再保险覆盖范围管理风险的保险公司。丘博通过六个业务部门运营:北美商业财产和意外伤害保险、北美个人财产和意外伤害保险、北美农业保险、海外一般保险、全球再保险和人寿保险。
2025年2月19日,我是UConn Health卫生事务首席执行官兼执行副总裁Andrew Agwunobi博士。今天加入我的是财务执行副总裁兼UConn和UConn Health首席财务官Jeff Geoghegan。我想首先要感谢你们每个人的领导,奉献和支持。我还要感谢州长,贝克汉姆秘书,审计长Scanlon和其他行政部门继续与UConn Health紧密合作的政府。附带的证词是有关您审查的UConn Health的一包信息 - 它将为您提供有关我们是谁和我们的预算请求的信息。你们中的大多数人都知道,UConn Health是该州唯一的公共学术医学中心。我们有16亿美元的预算,该州提供了12%。UConn Health为康涅狄格州人民提供三个重要服务:1)首先,我们对医疗保健专业人员进行教育和培训;这包括医生,牙医,公共卫生专业人员和研究生; 2)第二,我们进行了创新和改变生活的研究,例如对莱姆病和中风护理的研究; 3)我们为所有康涅狄格州居民提供相同的世界阶级护理,无论他们拥有医疗补助还是商业保险。您对UConn Health可能不了解的是我们的医学和牙科医学院:在全国范围内具有竞争激烈的竞争性 - 就在过去的一年中,我们的医学院收到了5,721个申请,申请了112个景点,牙科学校有1,600份52个景点的申请。这使我们的州居民和劳动力发展受益:80%的医学院学生和60%的牙科医学校学生是康涅狄格州居民。就毕业生而言,一个值得注意的统计数据是,在UConn培训的CT中,有25%的医生和65%的牙医
抽象的目的是量化白介素(IL)-12/23拮抗剂(Ustekinumab),IL- 17A拮抗剂(secukinumab和ixekizumab),PDE4抑制剂(APRAMILAST)和TUMOR NECROSIS-NECROSIS-ALPHA(TNF-alpha(TNF-α)imimix nimimabimabimabimabimabimabimixtimabimabimabimixtimabimabimixtimabimabimabimabimabimabimab(imixtimab)(imix)(implors)(implorsan)银屑病关节炎(PSA)的CETEROLIZUMAB PEGOL和GOLIMEMAB)。方法我们改编了一种基于索赔的算法,该算法已验证了炎症性关节炎治疗方法,以比较2013年10月至2019年4月在OptumLabs数据仓库中的商业保险和Medicare Advantage受益人的回顾性研究。主要结果包括(1)基于:基于:依从性,添加或切换生物学或PDE4,添加新的非生物疾病疾病修饰的抗疾病药物,增加生物或PDE4剂量或PDE4剂量或频率或频率以及葡萄皮形的使用以及(2)每个组的有效性高级校准的百分比。,我们使用了通过先前PSA生物学暴露分层的泊松回归,并针对潜在的混杂因素进行了调整。2730个PSA,327个人的结果接受IL-12/23、138 IL-17A,624 PDE4和1641 TNF-α'S。在63(19.3%)IL-12/23受体中符合有效性标准,40(29.0%)IL-17A受体,160(25.6%)PDE4受体和530(32.3%)TNF-α受体。在未经生物学的个体中,IL-12/23的效率低于TNF-α的效果,其相对风险(ARR)与TNF-αs相比为0.63(95%CI 0.45至0.89)。在生物经验的个体中,PDE4受体的有效性不如TNF-α's(ARR 0.67,95%CI 0.46至0.96)。对于生物学的个体而言,TNF-α的结论似乎比IL-12/23更有效,而PDE4对于生物经验的个体而言。这些结果可能有助于为PSA患者提供治疗选择。
Chubb Limited是Chubb集团的瑞士统治公司。Chubb Limited及其直接和间接子公司是全球保险和再保险组织。拥有在54个国家和地区的运营,Chubb是保险的全球领导者,提供商业和消费者财产以及伤亡(P&C),事故与健康(A&H),再保险和人寿保险,并向多元化的客户组成。我们提供商业保险产品和服务产品,例如风险管理计划,损失控制以及工程和复杂索赔管理。我们提供专门的保险产品,从董事和高级管理人员(D&O)以及财务线到各种专业居民和伞,以及多余的人员伤亡线,再到航空和能源等利基领域。我们还提供消费者行保险范围,包括房主,汽车,贵重物品,伞责任和休闲海洋产品。此外,我们还为某些国家的个人提供A&H和人寿保险。我们为跨国公司和中型企业提供财产,伤亡保险和风险工程服务;富裕和高净值个人有大量资产可以保护;个人购买生活,个人事故,补充健康,房主,某些国际市场的汽车以及美国高净值个人以及专业人身保险范围;为其员工或成员提供事故和健康保险计划以及人寿保险的公司和亲和力团体;以及管理再保险范围的保险公司。Chubb通过六个业务部门运营:北美商业P&C保险,北美个人宝洁保险,北美农业保险,海外一般保险,全球再保险和人寿保险。Chubb Limited在纽约证券交易所(NYSE:CB)上列出,是标准普尔500指数的组成部分。Chubb在苏黎世,纽约,伦敦,巴黎和其他地点设有行政办公室,并在全球拥有大约40,000名员工。
确保对医疗补助受益人的公平疫苗接种是决策者的优先事项,特别是考虑到商业保险成员和医疗补助受益人之间的疫苗接种率差异。1个医疗补助涵盖了弱势群体,例如低收入成年人和怀孕的人。在2022年,阿瓦雷(Avalere)从一项分析中发表了发现,该分析强调了《通货膨胀减少法》(IRA)对医疗补助计划疫苗覆盖要求的影响。尽管IRA解决了医疗补助中的疫苗覆盖范围,但没有联邦法规管理医疗补助报销成人疫苗的医疗保健提供者。1疫苗产品和管理的提供商的报销率有所不同,较低的利率可能会影响提供者对库存疫苗的决定,从而影响患者的使用。1,2报销策略也因提供商类型而异。例如,某些州的药房不符合疫苗管理医疗补助的报销,这限制了受益人可用的免疫环境。同样,联邦合格的保健中心(FQHC)的医疗补助支付规则与其他提供商的付款方式有所不同,这些方式可能会阻止疫苗接种,包括不直接偿还疫苗并限制可以偿还疫苗管理的FQHC中提供商的类型。为了表征这一景观,Avalere评估了所有50个州和哥伦比亚特区(DC)的医师办公室,药房和FQHC的医疗机构办公室,药房和FQHC的医疗补助报销政策。Avalere审查了2021年的公开可用来源,以确定四种推荐成人疫苗的报销政策:(1)破伤风,白喉和细胞百日咳(TDAP); (2)肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23); (3)人乳头瘤病毒(HPV); (4)肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。发现显示医师办公室疫苗给药和产品报销率的可变性:
December 17, 2024 Office of Health Plan Standards and Compliance Assistance Employee Benefits Security Administration Room N-5653 U.S. Department of Labor Washington, DC 20210 Re: File Code 1210-AC25 , “Enhancing Coverage of Preventive Services Under the Affordable Care Act” Submitted electronically to http://www.regulations.gov To Whom It May Concern: Thank you for the opportunity to comment on the proposed rule entitled "Enhancing Coverage根据《平价医疗法》的预防服务”。代表NAFSA:国际教育工作者协会,我们感谢政府在不分担成本分担的情况下扩大预防服务的访问的努力。NAFSA是全球最大的专业非营利组织,致力于国际教育。我们的10,000多名个人成员代表了美国和国外校园的广度,从总统和教务长到国际学生和学者顾问和国外教育计划董事。我们写道,敦促澄清本或将来的预防服务法规,以确保商业保险,而无需根据现行法律要求的所有疾病控制与预防中心(CDC)咨询委员会咨询委员会(ACIP)建议的所有疫苗成本分担。具体来说,我们敦促卫生与公共服务部(HHS),劳工部(DOL)和财政部(统称为“部门”)对《公共卫生服务法》(PHSA)(PHSA)第2713条(“预防性护理授权”)赋予全部武力和效力。PHSA的语言并不限制此覆盖范围要求在CDC的免疫时间表上例行疫苗。PHSA预防性护理任务要求没有资格,商业付款人为CDC推荐的免疫提供覆盖范围,而没有患者成本分担。目前的实施法规,但是,仅将建议“在儿童,青少年和成年人中常规使用”的那些疫苗限制覆盖范围。根据法规,如果疫苗在CDC的免疫计划之一中列出,则将其视为“常规”。不幸的是,这导致了许多重要的非常规疫苗和高危个人的覆盖范围,正受到不适当的成本分担。
患者报告的结果措施(PROM)越来越多地用于初级保健实践中,以确定和量身定制患者的需求和特征。13名患者报告的结果(PRO)被定义为“直接来自患者的健康状况的任何报告,而没有临床医生或其他任何人的解释。” 14名糖尿病患者的职业人士可以衡量与糖尿病相关的困扰,自我保健行为,保持健康生活方式的动机以及健康的相关社会决定因素(SDOH)(SDOH),以及其他结果。舞会的管理可以帮助医疗保健提供者深入了解患者的自我管理技能和挑战,而不是传统的疾病临床措施,例如糖尿病中的血红蛋白A1C。这种见解可以指导患者和提供者调整治疗计划和干预措施,以更有效,并与患者的需求和兴趣相符。继续需要研究如何使用舞会来吸引患者进行自我管理支持,并在现实世界中的医疗保健环境中为护理剪裁提供剪裁。对糖尿病研究的投资是一项务实的比较有效性试验,比较了糖尿病初级保健中的2个模型。由患者驱动的SMA模型(针对患者偏好量身定制的内容顺序和重点,并由多学科护理团队(包括行为健康和同伴导师)和标准化的SMA模型(内容并由健康教育提供)。FQHC传统上照顾年轻的人,更有可能是非白人种族,15 - 17两种模型都使用疾病管理(TTIM)课程的有针对性培训,18,19基于证据的糖尿病自我管理教育计划进行了6个2小时的课程。TTIM课程内容介绍了基本的糖尿病教育以及改善糖尿病自我护理行为,增强压力和应对能力以及解决问题的自我治疗障碍的内容。涉及在两个联邦标准的健康中心(FQHCS)(主要为具有公共保险的低收入患者提供服务)和非FQHC网站的SMA(FQHCS) - 私人执业或卫生系统,为主要商业保险提供服务。