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封装堆叠 (POP) 底部填充工艺 ...
摘要 近年来，电子行业的发展引入了多堆叠球栅阵列 (BGA)，以满足消费者对高性能和小尺寸芯片封装日益增长的需求。本研究重点是对使用材料坝法的封装堆叠 (PoP) 底部填充工艺进行了初步研究。底部填充工艺考虑使用高粘度类型的底部填充材料。在当前的实验工作中，由于 L 路径分配方法具有优势，因此选择了该方法，如前文所述。材料坝法用于防止底部填充材料向后移动并从分配区域流出。材料坝建在 PoP 封装周围。根据循环时间和横向搭接分析了底部填充工艺的有效性，这两个因素是材料选择的重要因素。实验结果表明，缓慢的底部填充流动可能导致材料在分配工艺仍在进行时快速硬化。这种情况限制了底部填充流动并在 PoP 封装中产生空隙。材料坝法成功增强了第 3 层和第 4 层堆叠封装的底部填充工艺。本研究旨在提供堆叠PoP封装的初步底部填充工艺，为微电子行业的工程师提供参考。关键词：堆叠PoP封装、底部填充工艺、L路径分配法、材料坝法、球栅阵列。
第 8 章：应急行动计划指南
州大坝安全计划的主要目标是降低大坝溃坝后果对生命和财产造成的风险。尽管大多数大坝所有者对自己拥有的建筑物高度信任，并确信他们的大坝不会溃坝，但历史表明，大坝偶尔会溃坝，而且这些溃坝往往会造成大量财产损失，有时甚至会造成人员死亡。大坝所有者有责任将这些威胁降至最低。精心构思和实施的应急行动计划 (EAP) 是您（大坝所有者）可以采取的一个积极步骤，以实现大坝安全目标，保护您的投资并减少潜在责任。应急行动计划不能替代适当的维护或补救施工，但它有助于在大坝安全问题发展时对其进行识别，并建立非结构性手段，以最大限度地降低生命损失风险并减少财产损失。对于具有高危险潜力的大坝来说，计划是必不可少的，还应为重大危险大坝做好准备。本文解释的指南旨在定义可接受的应急行动计划的要求，并促进其准备、分发、年度测试和更新。利用这些指南中适用于您自己大坝的部分。德克萨斯州大坝安全计划
4.6. 场景开发 4.7. 分析和比较...
情景制定考虑了气旋发生的概率、气旋登陆时的角度、气候变化导致的海平面上升、潮汐的昼夜变化、潮汐的季节性变化、堤坝溃坝的位置以及溃坝的几何特性。孟加拉国沿海圩田的堤坝正在根据沿海堤坝改善项目 (CEIP) 进行重新设计 (BWDB, 2012)。CEIP 第一阶段对 17 个沿海圩田（包括 48 号圩田（研究区））的堤坝进行了重新设计，该阶段于 2013 年完成 (Islam et al., 2013)。在 CEIP 下，这 17 个沿海圩田的临海堤坝针对 25 年一遇的风暴潮气旋进行了重新设计 (Islam et al., 2013)。因此，本论文使用 25 年一遇的风暴潮气旋进行情景制定。气旋的角度影响研究区域的风暴潮高度。风暴潮高度随着风暴与海岸线的角度而增加（Azam 等人，2004 年）。潮汐条件影响风暴潮高度。研究区域高潮位和低潮位的风暴潮相差 1.2 米（Azam 等人，2004 年）。潮汐也会随季节变化。雨季和旱季的潮汐平均变化为 1.3 米。选择决口位置时考虑到没有红树林、沙丘、宽阔的海滩等防御风暴潮的设施。研究区域有 20 公里的临海堤坝。日本土木工程师学会（JSCE）团队进行的调查表明，研究区域的临海堤坝在气旋锡德（2007 年）期间被淹没（Hasegawa，2008 年）。因此，研究区临海堤坝的东、西和中部选择了三个溃坝位置（图 6.13）。这三个位置没有红树林、沙丘和宽阔的海滩。堤坝溃坝的几何形状和形成主要取决于风暴潮高度和堤坝的土壤特性。孟加拉国的沿海堤坝通常是土堤。堤坝溃坝的几何特性和溃坝所需的时间是按照美国垦务局（Zagonjolli，2007）的指示计算的。为了生成概率洪水图（PFM），我们结合不同的参数生成了一个由 72 个场景组成的场景矩阵（表 6-3），为了确定堤坝溃坝的关键位置，我们开发了三种最坏情况场景（表 6-4）。第 6.3 节介绍了所开发场景的详细信息。4.7. 分析和比较不同场景的结果
GDL09 成人糖尿病患者手术围手术期管理指南
• 本指南是根据全国范围内关于接受外科手术的糖尿病患者管理的报告而起草的。该报告也在糖尿病 GIRFT 访问中进行了讨论。国家报告可在此处找到：NCEPOD - 围手术期糖尿病：高低起伏（2018 年） • 糖尿病患者的护理很复杂，对于接受手术的患者尤其如此。护理可能涉及多个专业，这可能会加剧糖尿病管理不统一的问题。 • 最近的全国糖尿病住院患者审计 (NaDIA) 显示，18% 的住院患者患有糖尿病，而之前的研究表明，接受外科手术的患者中超过 15% 患有糖尿病，因此，所有工作人员都必须熟悉糖尿病管理，以确保对患者血糖控制的护理以及他们入院和手术的临床原因是协调和适当的。 • 国家报告总结了各种建议，本指南是针对其中几项建议制定的。第一个是讨论为接受择期手术的糖尿病患者制定标准化转诊流程，以确保对糖尿病进行适当的评估和优化。第二个是糖尿病 MDT 的参与，以在围手术期为患者提供支持。第三个是确保参加术前评估诊所的糖尿病患者
患者安全指标 12 (PSI 12) 围手术期肺部...
每 1,000 名 18 岁及以上的外科手术患者出院时，因围手术期肺栓塞或近端深静脉血栓形成（次要诊断）而出院的人数。不包括入院时主要诊断为肺栓塞或近端深静脉血栓形成，或次要诊断为肺栓塞或近端深静脉血栓形成的出院人数；肝素诱发的血小板减少症出院人数；在第一次手术室手术之前或同一天发生下腔静脉中断或肺动脉或透析通路血栓切除术，或这是唯一的手术室手术出院人数；接受体外膜氧合治疗的出院人数；入院时存在急性脑损伤或脊髓损伤的出院人数；入院后或入院后第 10 天发生第一次手术室手术的出院人数；以及产科出院人数。
癫痫的严重程度与结节性硬化症复合物的婴儿的头围和生长速率有关
结节性硬化症复合物（TSC）是一种遗传疾病，其特征是细胞过度生长，在整个人体中产生Hamartomas或良性肿瘤。hamartomas通常在脑实质中最常形成，它们被称为块茎。TSC与70-90％的寿命癫痫患者和自闭症谱系障碍（ASD）患病率为40-50％有关（Portocarrero LKL，2018）。块茎中的异常细胞取代了健康细胞，而不是增加大脑中细胞的总数（Crino，2010年），并且有关头圆周长（HC）和宏观畸形（HC大于2个标准偏差高于平均值的HC）的报告是稀疏的（Fidler DJ，2000）。HC增加可能反映了脑实质体积和/或脑脊液（CSF）体积增加（Bartholomeusz HH，2002）。大型畸形以TSC和其他发育障碍的速度为14–29.7％，但仅此前尚未报道过TSC人群中的脑头畸形率（Fidler DJ，2000）（Webb DW，1996）。TSC中HC和癫痫之间的关系也没有先前研究过。
人工智能在围手术期护理交接中的潜在用途
目的：对于术后接待患者的护士来说，情境意识和预期指导是确保患者安全的关键。很少有研究定义人工智能 (AI) 在护理交接沟通或患者评估期间支持这些功能的作用。我们通过访谈来更好地了解 AI 在这种情况下如何发挥作用。材料和方法：11 名护士参加了半结构化访谈。采用混合归纳-演绎主题分析法提取 AI 在术后护理支持中的作用的主要主题和子主题。结果：从访谈中得出了五个主题：（1）护士对患者状况的理解指导护理决策，（2）交接对护士情境意识很重要，但多重障碍降低了交接的有效性，（3）AI 可能解决交接有效性的障碍，（4）AI 可能增强护士护理决策和交接之外的团队沟通，（5）电子健康记录中的用户体验和信息过载可能是使用 AI 的障碍。重要的子主题包括：AI 识别的问题将在交接和团队沟通中讨论，AI 估计的高风险将触发患者重新评估，AI 识别的重要数据可能是护理评估的宝贵补充。讨论和结论：大多数关于术后交接沟通的研究都依赖于结构化检查表。我们的结果表明，设计合理的 AI 工具可以通过识别患者面临的特定高风险来促进护士的术后交接沟通，从而引发对这些主题的讨论。局限性包括单一中心、许多参与者缺乏 AI 应用经验以及参与率有限。
NYSDOH AI 成人 HIV 感染者围手术期护理
一项研究发现，与未感染 HIV 的人相比，感染 HIV 得到控制的人（CD4 计数 > 200 个细胞/mm 3 ）的死亡率略高 [King, et al. 2015]，但两项研究发现死亡率并未增加 [Sandler, et al. 2019; Gahagan, et al. 2016]。在一项关于心脏手术后结果的系统评价和汇总分析中，研究人员发现 HIV 感染患者的死亡率与未感染 HIV 患者相似（风险比 0.89，95% 置信区间 0.72-1.12，P = 0.32） [Dominici and Chello 2020]。关于低 CD4 计数与术后并发症（如感染和伤口愈合不良）之间的关联的证据不一致 [Zhao, et al. 2021; Lin, et al. 2020; Sandler, et al. 2019; Sharma, et al. 2018; Guild 等人，2012 年；Cacala 等人，2006 年；Horberg 等人，2006 年；Tran 等人，2000 年]。一项研究发现，病毒载量 >30,000 拷贝/mL（而非 CD4 计数）与手术并发症风险增加有关 [Horberg 等人，2006 年]。
非小细胞肺癌的新兴围手术期治疗模式
2023 年是治疗早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的里程碑。过去 10 年中，所有逐渐改变转移性疾病管理的重大发展，即使用酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)、一线免疫疗法和在初次诊断时使用下一代测序 (NGS) 进行分子分析 (1-3)，现在同时引入常规临床实践中治疗潜在可切除肿瘤。随着许多欧洲国家即将推广使用基于 NELSON、NLST 和其他关键研究 (4,5) 的低剂量计算机断层扫描 (CT) 进行肺癌筛查，很快绝大多数 (>65%) 的 NSCLC 患者将属于这一类别，并根据当今制定的原则进行治愈。本综述的目的是分析并将它们置于实际和历史背景中。本文根据 Narrative Review 报告清单进行呈现（可从 https://cco.amegroups.com/article/view/10.21037/cco-23-137/rc 获取）。
心脏移植中的围手术期经食管超声心动图
心脏移植是对无常规治疗反应的终阶段心脏病的手术治疗的一种重要形式。自1967年的第一次心脏移植以来，由于许多领域的发展，例如器官捐赠，手术技术，器官保存，围手术期护理，免疫风险评估，免疫抑制剂和器官功能的监测，接受者的寿命已大大增加。[1]此外，随着捐助者标准的扩展和某些国家的数据传输的增加，全球心脏移植案件的年数已超过5500。[2]由于这些患者通常有其他疾病，例如慢性肺部疾病和肺部高血压，可用于心肌功能障碍，phisepeacheageal Echocarecar-dio摄影（TEE）可用于评估这些患者的心脏功能。[3]