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多发性硬化症：COVID 之后的表现......
背景：多发性硬化症 (MS) 是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响中枢神经系统，通常出现在年轻人中。在全球 COVID-19 疫苗接种运动的背景下，人们对疫苗接种与包括 MS 在内的自身免疫性疾病之间的潜在联系表示担忧。本研究旨在评估不同年龄组和疫苗类型接种 COVID-19 疫苗后 MS 的发病率，特别关注识别高危人群。方法：使用公开的登记册、病例报告和临床数据进行了一项回顾性队列研究。该研究包括 450 名接种 COVID-19 疫苗后患上 MS 的个体，并对发病率、相对风险 (RR) 以及年龄、性别和疫苗类型等人口统计学因素进行了分析。将数据与 3,000 名未患 MS 的接种疫苗个体对照组进行了比较。结果：接种疫苗的个体中 MS 的总体发病率为每 100,000 人中有 15 人。 18-40 岁成人发病率最高（每 100,000 人有 18 人），而 12 岁以下儿童发病率最低（每 100,000 人有 3 人）。女性受影响尤为严重，占 MS 病例的 63.3%，发病率为每 100,000 人有 18 人，而男性发病率为每 100,000 人有 12 人。更高比例的病例与 mRNA 疫苗有关，尤其是辉瑞-BioNTech（占总病例的 54.4%），但不同疫苗类型之间没有统计学上显着差异。与一般人群相比，接种疫苗的成人患 MS 的相对风险为 1.35（95% CI：1.12-1.60）。结论：虽然接种 COVID-19 疫苗后成人的 MS 发病率略有增加，尤其是接种 mRNA 疫苗后，但总体风险仍然很低。在年轻人群中未观察到 MS 风险的显著增加。接种疫苗预防严重 COVID-19 的好处远远超过患 MS 的潜在风险。持续监测和进一步研究对于更好地了解疫苗相关的自身免疫反应至关重要。关键词：多发性硬化症、COVID-19 疫苗接种、自身免疫性疾病、mRNA 疫苗、疫苗安全性、流行病学、免疫反应、自身免疫触发因素
多发性骨髓瘤的测序疗法
D-RVd，达雷木单抗加来那度胺/硼替佐米/地塞米松；RVd，来那度胺/硼替佐米/地塞米松；NDMM，新诊断的多发性骨髓瘤；US，美国；ECOG PS，东部肿瘤协作组体能状态；CrCl，肌酐清除率；IV，静脉注射；PO，口服；SC，皮下注射；G-CSF，粒细胞集落刺激因子；DR，达雷木单抗-来那度胺；Q4W，每 4 周一次；Q8W，每 8 周一次；NGS，下一代测序；ORR，总体反应率；VGPR，非常好的部分反应。a 对于 CrCl ≤50 mL/min 的患者，调整来那度胺剂量。b 如果不成功，允许使用环磷酰胺为基础的动员。c 移植后 60-100 天开始巩固。 d 完成 7-32 个维持周期的患者此后可继续使用单药来那度胺。e 根据研究 SMM2001（NCT02316106）的药代动力学结果，方案修正案 2 允许选择每 4 周给药一次达雷木单抗。
共识框架，用于最佳多发性骨髓瘤患者双特异性抗体
•May Low，高级血液学药剂师，伦敦大学医院NHS基金会信托基金会，首席作者•Rakesh Popat博士，伦敦大学学院NHS Hospitals NHS基金会咨询学顾问顾问，Emmbrace Group的联合主席•Bhuvan Kishore博士•Bhuvan Kishore博士联盟NHS•Pinkie Chambers博士，首席药剂师癌症应用健康研究，伦敦大学医院NHS基金会信托基金会，Emmbrace集团联合主席•Chantelle Hughes，Chantelle Hughes，高级研究护士NHS NHS Hospitals NHS基金会信托基金会•DUNSI BOLALARINWA•DUNSI BOLALARINWA，DUNSI BOLALARINWA，伦敦大学医院NHS Fundings NHS Truston•lukeverns insuct insuct•Unspecy nhs Hosperton，Huspert•lukevern insuct insuct•lukevern insuct insuct insuct.基金会信托•威尔士大学医院顾问血液学家Ceri Bygrave博士•Adam Forbes博士，皇家康沃尔医院顾问血液学家NHS NHS Trust•NHS Lothian，苏格兰NHS Lothian，苏格兰NHS Lothian•Peter Baker•Peter Baker，高级癌症药剂师，HYWEL DDA UNICACATER CARRS，病人Carr>•May Low，高级血液学药剂师，伦敦大学医院NHS基金会信托基金会，首席作者•Rakesh Popat博士，伦敦大学学院NHS Hospitals NHS基金会咨询学顾问顾问，Emmbrace Group的联合主席•Bhuvan Kishore博士•Bhuvan Kishore博士联盟NHS•Pinkie Chambers博士，首席药剂师癌症应用健康研究，伦敦大学医院NHS基金会信托基金会，Emmbrace集团联合主席•Chantelle Hughes，Chantelle Hughes，高级研究护士NHS NHS Hospitals NHS基金会信托基金会•DUNSI BOLALARINWA•DUNSI BOLALARINWA，DUNSI BOLALARINWA，伦敦大学医院NHS Fundings NHS Truston•lukeverns insuct insuct•Unspecy nhs Hosperton，Huspert•lukevern insuct insuct•lukevern insuct insuct insuct.基金会信托•威尔士大学医院顾问血液学家Ceri Bygrave博士•Adam Forbes博士，皇家康沃尔医院顾问血液学家NHS NHS Trust•NHS Lothian，苏格兰NHS Lothian，苏格兰NHS Lothian•Peter Baker•Peter Baker，高级癌症药剂师，HYWEL DDA UNICACATER CARRS，病人Carr>
多发性骨髓瘤的双特异性抗体靶点和治疗方法
最近，几种双特异性抗体 (BsAb) 已被批准用于治疗复发性多发性骨髓瘤 (MM)，此前在接受过大量治疗的患者中进行的早期试验表明，单一疗法具有较高的反应率和令人印象深刻的无进展生存期。这些 BsAb 为复发患者提供了重要的治疗选择，也为临床医生提供了具有挑战性的决策。关于这些疗法的最佳患者群体、治疗顺序和持续时间的证据尚不清楚，有待积极研究。虽然 BsAb 的细胞因子释放综合征和神经毒性发生率似乎低于 CAR T 细胞，但感染发病率很高，并且慢性 BsAb 治疗的纵向选择压力产生了新的治疗耐药途径。最后，大量具有独特抗体结构和抗原靶标的新型 T 细胞接合剂正在积极研究中，早期结果数据令人鼓舞。在这篇综述中，我们研究了 BsAb 在 MM 中的作用机制、治疗靶标、组合方法、排序和疾病复发机制。
多发性硬化症的个性化治疗方法：精密医学的作用
多发性硬化症（MS）是一种慢性，自身免疫性，脱髓鞘系统的疾病。这是一种复杂而异质的疾病，其发病机理仍未完全了解。精确医学涉及使用先进技术，例如基因组学，蛋白质组学，代谢组学和成像来鉴定特定的生物标志物和疾病亚型，这是对多发性硬化症治疗的一种有希望的方法。MS中的精确医学包括开发旨在调节MS发病机理中涉及的特定免疫途径的靶向疗法。本评论文章旨在概述MS中精密医学的当前状态和未来方向。本文讨论了MS中精确诊断的重要性，包括对MS的生物标志物和成像技术的识别以及MS个性化治疗的挑战和机会。还讨论了MS中的靶向疗法，包括开发和实施这些疗法的挑战。本文强调了MS组合疗法的潜力，以及AI和ML在改善生物标志物鉴定中的作用。还解决了在临床实践中实施精确医学的挑战，包括诊断标准和治疗指南的标准化以及个性化治疗的道德和法律考虑。总体而言，精密药物代表了MS管理的一种有希望的方法，有可能改善诊断，预后和治疗结果。但是，在MS临床实践中实施精密医学需要应对几个挑战，包括诊断标准和治疗指南的标准化，以及负担得起且可访问的技术和疗法的开发。随着技术的持续研究和技术进步，Precision Medicine有可能改变MS研究和临床实践领域。
多发性硬化症患者的自我管理指南
该系统的神经储备，使其更容易受到未来攻击的影响。换句话说，从未来攻击中恢复的能力会降低，而神经元途径容易受到随后的变性和过早衰老的影响。显然，如果没有给予治疗，并且局灶性（局部）炎症性病变继续来去去，这将导致疾病恶化。如果允许足够的损害累积，即使关闭新的炎症病变也可能无法阻止随后或延迟的神经变性。这就是为什么管理MS的主要原则之一是早期治疗以防止损害首先发生的原因。我们还发现，神经纤维最长的神经元系统，尤其是膀胱和腿部，更容易受到损害。我们认为这仅仅是因为最长的途径为多个MS病变造成了最大的伤害范围。
白细胞受体拮抗剂Montelukast是多发性硬化症中潜在的治疗辅助药物 - 综述
多发性硬化症（MS）是中枢神经系统（CNS）的多因素自身免疫性疾病。它的特征是免疫系统的激活增强，随之而来的炎症，脱髓鞘和神经变性以及诸如运动，感觉，认知以及自主神经功能障碍之类的后果。虽然一系列免疫调节药物在减轻病理学和症状方面表现出了某些效率，但目前可用的治疗剂都没有再生受损的中枢神经系统来恢复功能。有新兴的证据表明白细胞和白三烯受体参与了MS病理学各个方面，包括神经蛋白流量和DE/Remereliation。此外，白细胞受体拮抗剂，例如哮喘药物蒙特鲁卡斯特（Montelukast）减少炎症并促进再生/再生。的确，Montelukast在MS动物模型中已成功测试，最近的回顾性病例对照研究表明，Montelukast治疗可减少MS患者的复发。因此，我们提出Montelukast作为标准免疫调节药物的治疗辅助药，以减少病理并促进结构和功能恢复。在这里，我们回顾了有关MS的当前知识，其病理学以及白细胞受体拮抗剂作为MS的治疗剂的潜力。
帕金森，阿尔茨海默氏症和多发性硬化症（2013-2023）
摘要退行性神经系统疾病，例如帕金森氏病（PD），阿尔茨海默氏病（DA）疾病和多发性硬化症（EM）代表了主要的公共卫生挑战，尤其是在巴西。这些条件以神经功能的逐渐丧失，严重影响患者的生活质量并产生对卫生系统的需求增加。本研究旨在分析DP的医院住院，并在2013年至2023年之间在巴西进行。这是基于Datasus医院信息系统（SIH）提供的二级数据的描述性，回顾性和定量研究。在此期间在巴西处理的住院数据，重点是性别，年龄段，地区，颜色/种族和病例的演变。检测到的总住院时间为45,529。其中最高的频率发生在2023年（13.28％），而大多数住院的患者是女性（62.63％）。在颜色/种族方面，大多数人是自定义的白色（51.18％）。这项研究加强了对公共政策的需求，重点是改善该国这些状况的早期诊断和管理。关键字：神经病学；住院；巴西。