定期与幼儿阅读会刺激大脑发育的最佳模式,并在儿童发育的关键时期加强亲子关系,这反过来又建立了终生一生的语言,扫盲和社会情感技能。儿科提供者有一个独特的机会,可以鼓励父母从婴儿期开始与孩子一起从事这项重要而愉快的活动。研究表明,父母的倾听和孩子是由于儿科医生的扫盲促进而学习的,这为支持初级保健实践中的早期大脑发展提供了一个实用且基于证据的机会。美国儿科学院(AAP)建议,小儿提供者促进婴儿期儿童的早期识字发展,至少要持续到幼儿园的年龄(1)(1)与所有与幼儿大声朗读的父母一起幼儿园的年龄,可以增强父母的关系,并增强父母的关系,并为年轻人的思想和早期的识字能力做好准备; (2)向所有父母提供有关适合儿童及其父母享受的适当共享阅读活动的咨询,并提供丰富的书籍,图片和书面文字的曝光; (3)为所有高风险,低收入的幼儿提供健康监督访问时提供的适当的书籍; (4)使用强大的选择范围来支持和促进这些努力; (5)与其他儿童倡导者合作,以影响国家消息传递和政策,以支持和促进这些关键的早期共享阅读经验。”儿科2014; 134:404 - 409AAP支持在儿科健康监督访问贫困阈值或附近的儿童访问儿童的儿童书籍的资金以及小儿初级保健的重要组成部分的识字阈值促进的一体化,并将其整合到儿科居民教育中。该政策声明得到了AAP技术报告“学校准备”的支持,并支持AAP政策声明“幼儿逆境,有毒压力和儿科医生的作用:将发展科学转化为终身健康。
此外,由于该计划不包括需要最昂贵护理的婴幼儿,提供商担心这项零碎的计划可能会产生意想不到的后果,使规模较小的家庭式提供商陷入危险境地。社区护理人员通常为从婴儿期到学龄前儿童提供更广泛的护理,如果符合免费学前教育资格的 4 岁儿童的父母被迫转向其他地方寻求免费护理,他们可能难以维持生计。即使承诺提供免费护理,我们州的能力严重有限,儿童保育工作者的劳动力标准很差,这意味着即使有针对大龄儿童的普遍计划,一些儿童也可能没有名额。为了确保所有科罗拉多州家庭和儿童保育提供者都能为儿童提供茁壮成长的机会,我们的护理经济需要进一步投资。
乙型肝炎 如果之前未接种疫苗或部分接种过疫苗,HCP 需要根据疫苗产品完成 2 或 3 剂系列接种。对于执行可能涉及接触血液或体液的任务的 HCP,应在最后一次接种后 1-2 个月进行抗 HBs 血清学检测。尽管 HCP 有婴儿期或儿童期接种乙肝疫苗的记录,雇主仍可能要求在雇用时对其进行抗 HBs 检测。由于免疫力减弱,接种疫苗数年后进行的阴性抗 HBs 检测无法区分有反应者和无反应者。建议 HCP 进行检测,如果抗 HBs 低于 10 mIU/mL,则应额外接种一剂乙肝疫苗,并在 1-2 个月后重新检测。
摘要:鸟氨酸经钙化酶的缺乏症(OTCD)是尿素周期中最常见的遗传疾病,通常将其作为X连锁的隐性性状传播。OTC基因中的缺陷会导致尿素发生障碍,导致高症血症,这是脑损伤和死亡的直接原因。晚期OTCD患者可以从婴儿期到童年,青春期或成年后出现症状。OTCD成年人的临床表现在敏锐度上有所不同。临床症状可能会因代谢压力源或分解代谢状态的存在而加剧,或者由于对尿素的需求增加所致。迅速诊断和相关的生化和遗传研究允许快速引入正确的治疗,并防止长期并发症和死亡率。此叙述性评论概述了诊断和管理晚期OTCD患者的挑战。
与认知发育问题有关的怀孕,婴儿期和幼儿期间的常见营养缺乏•怀孕:怀孕期间,胎儿的大脑每分钟以近25万神经细胞的速度生长。在整个关键时期,营养缺乏,暴露于药物或酒精或其他疾病会导致发育中大幅中断的瀑布效应,从而导致出生缺陷,认知缺陷和生长改变。大多数人可能熟悉的一个例子是,怀孕期间孕妇饮食中缺乏叶酸,导致神经管闭合的失败。微量营养素,例如叶酸,铁,锌,胆碱,碘和维生素D,以及诸如蛋白质和omega-3和omega-3和omega-6脂肪酸之类的大量营养素,在妊娠期间在建立婴儿的大脑中起着至关重要的作用。1-4
在婴儿期和童年期间,Wernicke地区的发展是由早期语言暴露和环境刺激影响的快速增长和精致的特征。神经可塑性是大脑重组和适应能力,对于从诸如Wernicke失语症等语言障碍中恢复至关重要。重组的这种重组能力包括突触可塑性和轴突发芽,通过靶向康复和丰富的环境有助于恢复。使用先进的神经影像学和神经解剖学追踪技术的最新研究阐明了Wernicke地区与其他与语言有关的地区(例如Broca的区域)的连通性。功能研究揭示了其在处理语言不同方面(包括语音,语义和句法特征)中的专门作用。此外,对语言障碍和潜在治疗干预措施的调查强调了利用神经可塑性对有效治疗的重要性。
Claude和Barbara Migeon Research Awards认可研究生和博士后研究员的杰出基础研究。Claude Migeon(1923- 2018年)是1961年至1994年的约翰霍普金斯大学医学院小儿内分泌学主任。他对类固醇代谢的早期关注确立了婴儿期和童年时期肾上腺功能的规范。他还发现了某些内分泌疾病的遗传原因。Barbara Migeon(1931–2023)是遗传医学和儿科教授的教授,以其在X染色体及其与人类疾病的相关性的机制和后果方面的开创性工作而闻名,并成为医学博士学校的创始董事。人类遗传学计划。该奖项旨在表彰芭芭拉(Barbara)和克劳德·米根(Claude Migeon)在整个职业生涯中成为许多学员的科学家和忠实导师的贡献。