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父母手册
2022年4月29日亲爱的父母和学生，欢迎！我们很高兴您成为授权奖学金帐户（ESA）计划的一部分。亚利桑那州的ESA计划由州立法机关通过并于2011年签署为法律。亚利桑那州教育部（“ ADE”或“部门”）负责根据州法律和规则管理该计划。由州立法机关制定的特定州法规和亚利桑那州教育委员会（“ SBE”）制定的行政规则。可以在附录A和附录B中找到这些法律要求的法规和规则。本ESA父母手册中包含与ESA计划的政策和过程有关的信息，应遵守立法机关和SBE [Arizona修订法规（A.R.S.）15-2403（j）]。如果法规和规则之间存在冲突，则法规取代，SBE和ADE将向各自的律师寻求法律建议。ADE管理该计划和计划的日常运营时，州教育委员会被指控进行ESA行政决策的上诉程序。在授权奖学金帐户（ESA）计划中了解有关上诉过程的更多信息|亚利桑那州教育委员会（AZ.GOV）。请知道我们在这里提供帮助！我们团队的任务是为ESA学生及其家人提供出色的客户服务和支持。本父手册的目标是提供指导，以帮助浏览这一创新计划。除了本手册外，我们还有其他可能会有所帮助的资源，例如父母指南，这是所有家庭的绝佳快速参考工具。我们还尝试发送一个每周的电子邮件公告，其中包含最新新闻和程序提示。此外，请访问ESA网站www.azed.gov/esa获取其他工具，最新信息，并注册参加我们定期安排的ESA市政厅之一。再次欢迎使用ESA计划！真诚的ESA团队
保持微笑-Delta Dental PPO
1在德克萨斯州，三角洲牙科保险公司提供牙科提供者组织（DPO）计划。2您仍然可以访问任何许可的牙医，但是如果您选择非PPPO牙医，您的自付费用可能会更高。网络牙医的收费费。3，您负责任何适用的免赔额，共同保险，非覆盖服务的年度最高或终生最高和费用。网络外牙医可以向他们通常的费用和Delta Dental的最高合同津贴之间的差额收费。4仅适用于计划所涵盖的程序。如果您在有效的承保范围之前开始治疗，则您或您的先前的承运人负责任何费用。可能适用组和特定州的例外。如果您目前正在接受积极的正畸治疗，则可能有资格在Delta Dental PPO下继续治疗。查看您的覆盖范围，摘要计划说明或小组牙科服务合同的证据，以了解有关您的计划的具体详细信息。5愿景纠正服务和Amplifon的听力医疗服务不是保险的好处。 Delta Dental为您提供了视觉纠正服务计划和听力医疗服务计划，可为您提供访问Lasik手术以及助听器和其他听力健康服务的首选定价。 西弗吉尼亚州：了解我们致力于在deltadentalins.com/about/legal/index-enrollee.html上提供对优质牙医网络的承诺。5愿景纠正服务和Amplifon的听力医疗服务不是保险的好处。Delta Dental为您提供了视觉纠正服务计划和听力医疗服务计划，可为您提供访问Lasik手术以及助听器和其他听力健康服务的首选定价。西弗吉尼亚州：了解我们致力于在deltadentalins.com/about/legal/index-enrollee.html上提供对优质牙医网络的承诺。
采购安排
II。 邀请函应在截止日期截止日期之前至少在提交投标的截止日期之前，在一个广泛使用的网站或电子门户网站上进行宣传，除非在批准的采购计划中另有同意。 iii。 在与外国投标人，国有企业，小规模的企业或来自任何给定州的竞争者竞争时，任何竞标者都不会针对任何竞标者或其他条款和条件。 iv。 除了银行的事先同意外，即使是最低的竞标者，也不得与投标人进行价格谈判。 诉政府电子市场（GEM）*由商务部设置，印度政府将被接受，可根据报价要求（RFQ）方法接受采购。 vi。 根据借款人的要求，只要银行对这种系统的充分性感到满意，银行可以同意借款人的全部或部分用途。 vii。 采购将向任何国家的合格公司开放。 该资格应按照《采购法规》第三节定义。 因此，由于采购法规第三条规定的原因，因此不得宣布不符合银行资助的合同的竞标者或潜在竞标者。 VIII。 ix。 借款人应使用有效的投诉机制及时处理相关的投诉。 x。II。邀请函应在截止日期截止日期之前至少在提交投标的截止日期之前，在一个广泛使用的网站或电子门户网站上进行宣传，除非在批准的采购计划中另有同意。iii。在与外国投标人，国有企业，小规模的企业或来自任何给定州的竞争者竞争时，任何竞标者都不会针对任何竞标者或其他条款和条件。iv。除了银行的事先同意外，即使是最低的竞标者，也不得与投标人进行价格谈判。诉政府电子市场（GEM）*由商务部设置，印度政府将被接受，可根据报价要求（RFQ）方法接受采购。 vi。 根据借款人的要求，只要银行对这种系统的充分性感到满意，银行可以同意借款人的全部或部分用途。 vii。 采购将向任何国家的合格公司开放。 该资格应按照《采购法规》第三节定义。 因此，由于采购法规第三条规定的原因，因此不得宣布不符合银行资助的合同的竞标者或潜在竞标者。 VIII。 ix。 借款人应使用有效的投诉机制及时处理相关的投诉。 x。诉政府电子市场（GEM）*由商务部设置，印度政府将被接受，可根据报价要求（RFQ）方法接受采购。vi。根据借款人的要求，只要银行对这种系统的充分性感到满意，银行可以同意借款人的全部或部分用途。vii。采购将向任何国家的合格公司开放。该资格应按照《采购法规》第三节定义。因此，由于采购法规第三条规定的原因，因此不得宣布不符合银行资助的合同的竞标者或潜在竞标者。VIII。 ix。 借款人应使用有效的投诉机制及时处理相关的投诉。 x。VIII。ix。借款人应使用有效的投诉机制及时处理相关的投诉。x。要求投标/提案的要求要求提交投标/提案的投标人包括在投标中签署的认可，并将其纳入任何结果合同中，并确认对银行的反腐败指南的申请和遵守，包括银行的反腐败指南，包括银行无限制地进行施加违反Bank的禁令和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT和AUDIT的检验。采购文件将包括与银行同意的规定，旨在充分缓解环境，社会（包括性剥削和虐待以及基于性别的暴力），健康与安全风险和影响。
夏威夷州人类服务部Med-Quest部门
根据42 C.F.R.§447.205，Med-Quest司（MQD）的人类服务部（DHS），此处通知公众MQD打算向Medicare and Medicaid Services（CMS）提交州计划修正案（SPA）。夏威夷打算涵盖疾病控制与预防中心（CDC）公认的国家糖尿病预防计划（NDPP）的预防糖尿病预防服务（NDPP）。NDPP是一项基于证据的，教育和支持计划，旨在帮助患有2型糖尿病的高危个人。糖尿病服务作为预防服务，必须由医师或其他有执照的医疗从业者推荐，以防止糖尿病，延长糖尿病，延长糖尿病，延长受益人的身体健康和精神健康的医疗范围。夏威夷MQD正在提交SPA 24-0002，以描述预防糖尿病计划服务和支付方法。计划服务和覆盖范围的描述位于附件3.1-A和3.1-B PG的补充中。4B-4C。付款方法在附件4.19-b pg中描述。1.2。根据联邦法律的规定，该州必须发出公开通知，以确定州范围内的医疗补助付款率的拟议变更和标准。该水疗中心有望对夏威夷的年度总支出产生最小的影响。应在发布通知之日起30天内收到评论。如果要求，可以通过（808）692-8058与（808）692-8058与七（7）个工作日结束前的七（7）次联系，可以安排拟议的更改和特殊住宿的印刷副本（即口译员，大打印材料或磁带材料）。个人可以使用以下方法提交书面评论：通过电子邮件：ppdo@dhs.hawaii.gov（请在主题行中识别：国家计划修正案24-0002）通过邮件：人类服务部Med-Quest部门注意：政策和计划开发办公室P.O Box 700190 Kapolei，Kapolei，Hawaii 96709
弗吉尼亚计划，1787 年 - CLI Readings
1787 年弗吉尼亚计划，由尊敬的伦道夫先生提交众议院审议的决议的陈述，经全体委员会修改、修订和同意。1. 决议本委员会认为应建立一个由最高立法机构、司法机构和行政机构组成的国家政府。2. 决议国家立法机构应由两个分支组成。3. 决议国家立法机构第一分支的成员应由各州人民选举产生，任期为三年。他们可领取固定津贴，以补偿他们为公共服务所付出的时间，津贴由国库支付。在任职期间，没有资格担任任何由特定州设立的或美国权力下设立的公职（除特别属于第一部门职能的公职外），并且在任期届满后一年内在国家政府下任职。4. 决议。国家立法机关第二部门的成员应由各个立法机关选出。年龄至少为 30 岁。任职期限足以确保其独立性，即七年。领取固定津贴，以此补偿他们为公共服务所付出的时间——由国库支付在任职期间，以及在国家政府下，在任期届满后一年内在国家政府下任职。 5. 决议各部门应拥有发起法案的权利。6. 决议国家立法机关应有权享有联邦赋予国会的立法权——此外，在各州无权处理的所有情况下，或在行使个别立法可能破坏合众国和谐的情况下，国家立法机关有权否决各州通过的所有法律，这些法律在国家立法机关看来违反了《联邦条例》或联邦权力下存在的任何条约。7. 决议。国家立法机构第一分支的选举权不应按照邦联条例所确定的规则，而应按照某种公平的代表比例，即按照白人和其他自由公民以及各年龄、性别、各状况的居民的总数比例，包括那些被束缚多年服役的人，以及上述未包括的所有其他人的五分之三，但各州不纳税的印第安人除外。8.决议。国家立法机关第二分支机构的选举权应按照为第一分支机构制定的规则执行。
Salton Sea得到了升压，可以敲击广阔的锂供应
（新闻发布 - 立即发布）Salton Sea是北美最大，最多样化的可再生能源机会投资组合的中心，从加利福尼亚州获得了支持，从而从大量的Salton Sea中获得了地热盐水的锂提取。州长加文·纽瑟姆（Gavin Newsom）已由议会议员爱德华多·加西亚（Eduardo Garcia）签署了法律立法，该法律将建立一个蓝带委员会，以制定策略来从地热盐水中提取电池的锂。AB 1657指示加利福尼亚能源委员会（CEC）建立一个由14名成员组成的委员会，以帮助制定一项行动计划，以加快计划和计划，从索尔顿海附近的地热盐水中提取锂。委员会将包括议会议长和参议院规则委员会的任命，还包括公共事业委员会成员，汽车制造业，地热行业和地方政府代表的代表。“萨尔顿海地区的巨大锂储量有可能锚定州的气候目标，同时在该州最经济沮丧的地区之一创造了数千个良好的工会工作。SSA感谢州长采取的行动，以及我们自己的集会筹集者爱德华多·加西亚（Eduardo Garcia）是萨尔顿海毫不掩饰的冠军，他介绍和推进了这项重要的立法。此外，委员会还将建议方法简化与锂相关的设施的允许。委员会将承担的任务是评估可能的联邦，州和地方激励措施，以鼓励对锂提取和潜在锂离子制造业的发展进行经济投资。委员会被指示向州长和立法机关提出建议，以创建有利的监管和投资环境，以从地热中提取锂，并于2022年10月1日之前向州长报告。菲尔·罗森特里特（Phil Rosentrater）表示，CEC致力于开发可再生能源和锂在海洋周围的锂提取，这为更健康，更繁荣的索尔顿海地区带来了新的希望。SSA机构支持合作计划，以开发一个外围湖项目，该项目可以涵盖尘土飞扬的普拉亚，并与娱乐和可再生能源的经济机会恢复栖息地。
律师发言
1. 目的：向士兵和家庭成员提供有关确定亲子关系的信息。请注意，亲子关系诉讼受州法律管辖。因此，本法律顾问函一般性地介绍了您在任何州（而不仅仅是一个州）的亲子关系诉讼中可以期待的内容。如果您对在特定州确定亲子关系有疑问，请咨询法律援助律师。2. 事实 a. 确定亲子关系的目的是什么？确定亲子关系是确定孩子合法父亲的程序。如果丈夫在孩子出生时与母亲结婚，则推定丈夫为合法父亲。如果母亲和父亲在孩子出生时没有结婚，则必须先证明亲子关系，法院才会下达子女抚养令。证明通常包括确认亲子关系的宣誓书、科学基因检测、母亲的直接证词或其他可用证据。如果父母双方同意签署确认亲子关系的宣誓书，则父母不必去法院为孩子确定亲子关系。通过签署承认亲子关系的宣誓书，父亲放弃了进行基因检测的任何权利。b. 如何确定亲子关系？父亲可以通过签署书面承认或自愿承认亲子关系来承认亲子关系。所有州都有相关计划，规定产科医院为新生儿的未婚父母提供机会承认孩子父亲的亲子关系。除非签署承认书的男子在 60 天内否认自己是孩子的父亲，否则承认亲子关系即为亲子关系认定。一般而言，只有基于欺诈、胁迫或重大事实错误才可以对这一认定提出质疑。c. 谁可以要求进行基因检测，谁来支付基因检测费用？在有争议的亲子关系案件中，父母双方均可要求进行基因检测。如果州政府下令进行检测，则州政府必须支付检测费用。如果通过检测确定了父亲，某些州会向其收取费用。孩子的父母可以同意购买私人试剂盒进行亲子鉴定，或者如果父亲可以对孩子进行口腔拭子检查，父亲可以支付私人测试费用。d. 我可以拒绝接受基因检测吗？拒绝接受基因检测以确定亲子关系可能会导致法院以拒绝方为由解决问题。这也可能导致拒绝方被视为藐视法庭，这是一种可处以罚款和监禁的罪行。重要的是要记住，虽然 DNA
行政命令 22-04 实施华盛顿州...
实施华盛顿州支持公平反种族主义 (PEAR) 计划和剧本鉴于，立法机关和我于 2020 年 4 月成立了华盛顿州公平办公室（“公平办公室”），其目的是：(1) 促进获得公平机会和资源的机会，以减少差距并改善全州政府的成果，符合 RCW 43.06D.020；(2) 支持行政部门州机构和行政部门委员会（“州机构”）致力于建立反种族主义政府系统；(3) 与州雇员和社区合作，制定州全面公平战略计划和成果衡量标准，旨在缩小机会差距和减少差距；(4) 利用这些计划所服务社区的意见，发布和报告机构计划在减少差距方面的有效性；鉴于，我在 2020 年 12 月宣布华盛顿州将成为一个反种族主义州，并承诺采取行动，让我们的州信守这一承诺。华盛顿州欢迎所有人，无论种族、民族、信仰、肤色、国籍、公民身份或移民身份、性别、光荣退伍退伍军人或军人身份、性取向或是否存在感官、精神或身体残疾，所有人都有机会茁壮成长；鉴于，公平的决定因素是影响所有华盛顿人整体生活质量的驱动因素。金县确定了以下 14 个公平决定因素：经济正义、州和地方实践、就业和职业培训、司法系统和法律、卫生和人类服务、食品系统、环境和自然资源、社区和公共服务、交通和流动性、社区和经济发展、住房和房屋所有权、儿童早期发展和教育。我同意这些是公平的适当决定因素，还将增加数字访问和识字能力。通过增加数字访问和识字能力（这是造成华盛顿人之间进一步分歧和差距的问题），该州确定了 15 个公平决定因素。消除这 15 个公平决定因素中在访问、实践和程序、服务质量和计划方面的差异，将为人们带来更好的结果，并使华盛顿人人都能繁荣发展；鉴于公平办公室汇集了数千名社区成员、州雇员、董事会和委员会成员、州雇员、许多部门的众多合作伙伴以及州政府所有部门成员的集体智慧，共同制定了该州首个为期五年的华盛顿州支持公平反种族主义 (PEAR) 计划和手册（“PEAR 计划和手册”），这是华盛顿实现全州政府支持公平和社会正义的方法。PEAR 计划和手册旨在弥合机会差距和减少差异，以便华盛顿的每个人都能蓬勃发展并充分发挥其潜力；并且
确定最高付款限额
确定州处方药可负担委员会 (PDAB) 的上限支付限额考虑因素 2024 年 2 月 27 日 Matthew J. Martin，文学硕士；Benjamin N. Rome，医学博士，公共卫生硕士；Helen Mooney，公共卫生硕士；Leah Z. Rand，哲学博士；Adam JN Raymakers，博士；Liam Bendicksen，文学士；Catherine S. Hwang，医学博士，公共卫生硕士；Hussain S. Lalani，医学博士，公共卫生硕士，理学硕士；Ian TT Liu，医学博士，法学博士，公共卫生硕士，理学硕士；Jerry Avorn，医学博士；Aaron S. Kesselheim，医学博士，法学博士，公共卫生硕士 本白皮书是与国家州卫生政策学院 (NASHP) 合作编写的，并得到 Arnold Ventures 的支持，旨在协助各州实施处方药可负担委员会。本文中表达的建议仅供参考，不构成官方法律指导。执行摘要 一些州正致力于通过建立处方药可负担性委员会 (PDAB) 来解决高处方药价格问题。这些委员会的主要任务是评估在该州销售的选定药品的可负担性。对于州消费者或州医疗保健系统无法负担的药品，一些 PDAB 有权设置支付上限 (UPL)，从而确定该药品在该州的购买最高价格。各州可以通过多种方式计算和选择适当的 UPL 值。不同的方法可能或多或少有用，具体取决于某种药物被视为无法负担的原因。本白皮书介绍了 PDAB 可能采用的三种潜在策略，以利用可负担性审查流程中的见解和数据来得出 UPL。这些策略介绍如下：策略 1：参考定价。如果支付的药品价格高于类似药品或其他情况下的相同药品的价格，PDAB 可能会考虑使用参考定价策略设定 UPL。这可以通过内部将药品价格参考治疗替代品的价格，或外部参考其他国家的药品价格或 Medicare 或退伍军人事务部等公共付款人协商的价格来实现。策略 2：净价。对于给患者带来大量自付费用的高度回扣药品，PDAB 可考虑将 UPL 与药品制造商和 PBM 之间协商的任何回扣或折扣后的药品净价挂钩。这种方法可确保患者自付费用基于净价，但委员会需要考虑这种方法对处方集放置的影响。策略 3：预算阈值。对于临床有效但由于州和私人付款人大量支出而带来负担能力挑战的药品，一些 PDAB 可考虑在制定 UPL 时检查药品的预算影响。这可以通过限制药品对健康保险费增加的贡献或利用修改后的预算影响分析来设定成本节约目标来实现。
CHRISTUS 健康计划最终 MLR 检查报告
I. 执行摘要消费者信息和保险监督中心 (CCIIO) 已对 CHRISTUS Health Plan（本公司）的 2019 年医疗损失率 (MLR) 年度报告表进行了审查，以评估本公司是否遵守了 45 CFR 第 158 部分的要求。我们认为，本公司的 2019 年 MLR 年度报告表包含一些不符合 45 CFR 第 158 部分要求的内容，并且会影响消费者回扣。我们指示本公司采取必要的纠正措施来解决本报告中详述的发现，包括：正确准确地报告已发生的索赔、风险调整转移金额和已赚保费；正确计算和准确报告税金和监管费用；并披露用于分配费用的方法。此外，我们指示本公司实施政策和程序，以确保根据 MLR 年度报告表归档说明填写 MLR 年度报告表。检查结果导致该公司报告的德克萨斯州和新墨西哥州个人市场的 MLR 净减少，导致公司 2019 报告年度在德克萨斯州个人市场的回扣责任增加 2,273,422 美元。II. 检查范围 CCIIO 审查了公司的 2019 年 MLR 年度报告表，以确定其是否遵守 45 CFR 第 158 部分。45 CFR 第 158 部分实施了《公共卫生服务法》（PHS 法）第 2718 节。由《患者保护与平价医疗法案》（ACA）增加的 PHS 法第 2718 节通常要求健康保险发行人向美国卫生与公众服务部（HHS）部长提交一份关于与发行的团体和个人健康保险相关的保费收入和支出的年度报告。联邦 MLR 是保险发行人在特定州和市场中为改善医疗保健质量而花费的临床服务和活动所赚取的保费减去某些税费和监管费用的比例，在根据经验的可信度或其他因素（如适用）进行调整后，使用连续三年数据的平均值计算得出。第 2718 条还要求，如果保险发行人未达到适用的 MLR 标准（通常，个人和小团体市场为 80%，大团体市场为 85%），则应向消费者提供回扣。这是 CCIIO 首次对公司的 MLR 年度报告表进行审查。审查涵盖了 2017 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日的报告期，包括 2017 年、2018 年和 2019 年的经验和截至 2020 年 3 月 31 日的索赔。我们根据 CCIIO 医疗损失率审查手册（《手册》）进行了审查。《手册》规定了计划和执行审查的指导方针和程序，以评估 MLR 年度报告表中报告的数据元素和计算金额的有效性和准确性，以及任何退税支付的准确性和及时性。审查包括评估公司使用的原则和做出的重大估计，评估费用的合理性