CLE细胞。内皮功能障碍和血管平滑肌细胞反应性增加的基础[2,3]。冠状动脉痉挛可能发生在心外膜水平上,当观察到症状症状的症状降低≥90%时,可以诊断出疼痛的冠状动脉直径≥90%。另外,痉挛可能会影响典型的心绞痛和缺血性ECG的存在所定义的Mi-Crovascular循环,而没有明显的层次冠状动脉收缩[2]。的确,用冠状动脉内乙酰胆碱给药的侵入性挑衅性测试是诊断冠状动脉血管肌舒张剂疾病的金标准,提供了重要的治疗和预后[6,7]。有趣的是,最近的一项涉及14,427例患者的荟萃分析表明,有23%的INOCA患者同时出现CMD和血管舒缩疾病[8]。没有,这些功能变化也可以与Obstructive CAD共存。这些发现突出了对冠状动脉造成的全面功能评估的重要性,以确定CCS的确切机制,并促进量身定制的医疗疗法的发展[9]。自1970年代以来就已经确认了涉及胸痛的情况,最初被称为“心脏综合征X” [10];但是,最近引入了CMD一词。这种情况主要与微血管功能障碍有关,EN-
目的是确定秘鲁安第斯山市2型糖尿病用户的慢性微血管并发症。 div>描述性,横向研究方法。 div>使用密歇根州糖尿病神经病评分量表,评估了22种型糖尿病:神经病的22种使用者中的微血管慢性并发症;根据卫生部技术指南,根据国际眼科理事会和肾病的临床指南的指南,通过扩张的副本和视网膜腔室进行了视网膜病变。 div>获得了绝对频率和相对频率,并以95%的置信度和显着的值<0.05获得了调节良好的SHI平方。 div>结果神经病的频率为36.4%; 75%的老年人和57.2%的糖尿病患者中有57.2%出现轻度或中度神经病。 div>视网膜病变频率为27.3%; 57.2%的糖尿病患者中有一定程度的视网膜病。 div>PatíaNephro的频率为4.5%; 59.1%的肾病风险和50.0%的老年人可能出现可能的糖尿病性肾病。 div>结论在某种程度上,评估用户中最常见的慢性并发症是神经病和视网膜病变。 div>与其他上下文的对比值的差异在统计上很显着。 div>及时有效的性能会减慢这些并发症的外观,从而为生活质量更愉快的人提供。 div>
结果:诊断时中位血红蛋白A1C(HBA1C)水平为7.5%(n = 203),诊断后2年为6.5%(n = 135); 59.3%的患者在2年中获得了最佳血糖对照(HBA1C水平<7%)。诊断时较高的HBA1C水平与2年时血糖对照较差有关(相关系数= 0.39; P <0.001)。在2年内存在血脂异常(调整后的优势比[AOR] = 3.19; P = 0.033)和脂肪肝(AOR = 2.50; P = 0.021)与次优血糖控制有关。糖尿病神经病和视网膜病在我们的队列中很少见,但是诊断后2年内有18.6%的患者在2年内出现了微量白蛋白尿(MA)。MA患者在2年时具有较高的HBA1C水平(中值:7.2%vs 6.4%; P = 0.037)。高血压是2年时MA的危险因素,与血糖控制无关(AOR = 4.61; P = 0.008)。
冠状动脉微血管功能障碍(CMD)涵盖了冠状动脉微血管造成的一系列结构和功能改变,从而导致冠状动脉流动受损,从而导致心脏心膜冠状动脉的心肌缺血受损。CMD的发病机理是复杂的,涉及冠状动脉微循环的功能和结构改变。在成年人中,CMD主要是在胸痛或现有缺血性心脏病及其危险因素的情况下进行的。CMD的存在表明,与冠状动脉粥样硬化无关的心血管不良事件的风险增加。冠状动脉微血管功能障碍在儿童中也已知,但由于缺乏共同的冠状动脉疾病,很少被识别。因此,其临床表现,微循环受损的潜在机制以及预后意义的理解很少。在这篇评论文章中,我们将概述在儿童中报告的CMD,并描述其新兴的临床意义。
摘要简介:糖尿病是一种患病率较高的慢性疾病,可引起微血管和大血管并发症,严重影响患者的生活质量。本研究旨在确定瓦哈卡州萨利纳克鲁斯家庭医学区第 2 号综合医院的糖尿病患者中这些并发症的患病率。方法:对 2368 名糖尿病患者样本进行了描述性、回顾性和非实验性研究。数据来自综合医疗保健信息系统 (SIAIS)、家庭医学信息系统 (SIMF) 和健康信息 (INFO-SALUD)。使用 IBM SPSS 程序进行分析。结果:751 名患者(31.7%)被确诊为至少一种微血管或大血管并发症。大血管并发症更为普遍(52.6%),其中以外周动脉疾病最为突出(302 名患者)。 100% 出现并发症的患者均出现动脉高血压的合并症。女性和61至70岁年龄组的并发症患病率较高。结论:本研究表明,地峡地区糖尿病患者的微血管和大血管并发症患病率很高,强调需要加强预防、早期发现和控制糖尿病及其相关风险因素的策略。关键词:患病率、糖尿病并发症、糖尿病、萨利纳克鲁斯、瓦哈卡。摘要简介:糖尿病是一种患病率较高的慢性疾病,可引起微血管和大血管并发症,严重影响患者的生活质量。本研究旨在确定瓦哈卡州萨利纳克鲁斯家庭医学综合医院第 2 区糖尿病患者中这些并发症的患病率。方法:对 2368 名糖尿病患者样本进行了描述性、回顾性和非实验性研究。数据来自综合医疗保健信息系统 (SIAIS)、家庭医学信息系统 (SIMF) 和健康信息 (INFO-SALUD)。使用 IBM SPSS 程序进行分析。结果:结果发现 751 名患者(31.7%)至少患有一种微血管或大血管并发症。大血管并发症更为普遍(52.6%),其中以外周动脉疾病最为突出(302 名患者)。 100% 出现并发症的患者均存在动脉高血压的合并症。女性和 61 至 70 岁年龄组的并发症患病率更高。结论:本研究表明,地峡地区糖尿病患者微血管和大血管并发症的患病率很高,强调需要加强预防策略,早期发现和控制糖尿病,以及其相关风险因素。关键词:患病率、糖尿病并发症、糖尿病、萨利纳克鲁斯、瓦哈卡。
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1个实验心脏病学系,心脏病学系,胸腔MC胸中,鹿特丹大学医学中心,邮政信箱2040,3000 CA鹿特丹,荷兰; 2美国俄亥俄州俄亥俄州东北医科大学综合医学科学系; 3印第安纳大学医学院,印第安纳大学印第安纳州印第安纳州635 Drive,印第安纳州印第安纳州印第安纳波利斯的解剖学,细胞生物学与生理学系; 4 MarchionInistr LMU慕尼黑大学医院沃尔特·布伦德尔实验医学中心。 27,81377德国慕尼黑; 5德国慕尼黑联盟合作社慕尼黑(MHA)的德国心血管研究中心(DZHK),德国慕尼黑81377; 6美国密苏里州密苏里大学生物医学科学系; 7研究服务,美国密苏里州哥伦比亚的哈里S杜鲁门纪念退伍军人医院;和美国密苏里州哥伦比亚大学密苏里大学,美国密苏里州密苏里大学的8道尔顿心血管研究中心1个实验心脏病学系,心脏病学系,胸腔MC胸中,鹿特丹大学医学中心,邮政信箱2040,3000 CA鹿特丹,荷兰; 2美国俄亥俄州俄亥俄州东北医科大学综合医学科学系; 3印第安纳大学医学院,印第安纳大学印第安纳州印第安纳州635 Drive,印第安纳州印第安纳州印第安纳波利斯的解剖学,细胞生物学与生理学系; 4 MarchionInistr LMU慕尼黑大学医院沃尔特·布伦德尔实验医学中心。27,81377德国慕尼黑; 5德国慕尼黑联盟合作社慕尼黑(MHA)的德国心血管研究中心(DZHK),德国慕尼黑81377; 6美国密苏里州密苏里大学生物医学科学系; 7研究服务,美国密苏里州哥伦比亚的哈里S杜鲁门纪念退伍军人医院;和美国密苏里州哥伦比亚大学密苏里大学,美国密苏里州密苏里大学的8道尔顿心血管研究中心27,81377德国慕尼黑; 5德国慕尼黑联盟合作社慕尼黑(MHA)的德国心血管研究中心(DZHK),德国慕尼黑81377; 6美国密苏里州密苏里大学生物医学科学系; 7研究服务,美国密苏里州哥伦比亚的哈里S杜鲁门纪念退伍军人医院;和美国密苏里州哥伦比亚大学密苏里大学,美国密苏里州密苏里大学的8道尔顿心血管研究中心
糖尿病是全球主要的健康问题,且呈上升趋势,预计到 2045 年患者人数将达到 7 亿 [1]。人口老龄化、肥胖、久坐以及近期的 COVID-19 疫情都是导致这种慢性衰弱性疾病发病率上升的危险因素 [2-5]。糖尿病特有的微血管三角征包括糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变。糖尿病肾病是终末期肾衰竭最常见的原因之一,会严重影响患者的生活质量 [6,7]。尽管在早期诊断和治疗方面取得了重大进展,但糖尿病视网膜病变仍然是劳动年龄人口失明的主要原因 [8]。糖尿病周围神经病变影响着近 50% 的糖尿病成年人,并且是糖尿病足溃疡 (DFU) 的主要危险因素,而糖尿病足溃疡是全球非创伤性截肢的最常见原因 [9]。通常,糖尿病病程、高血糖水平、是否合并高血压以及血脂异常都与这些致残的糖尿病并发症的发生和发展有关。然而,早期诊断这些并发症需要各种专科培训和定期筛查访视,这给全球医疗保健系统带来了沉重的负担。对于早期诊断的新型诊断工具仍然存在很大的未满足需求,这种工具基于非侵入性、经济有效的筛查方法,可以为糖尿病患者提供个性化管理 [10]。新的研究发现了多种可能干扰血管功能障碍、缺血和组织损伤的分子通路。在本期特刊中,我们展示了九篇原创文章和两篇综合综述,它们提供了关于糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变和糖尿病足溃疡领域的新型生物标志物、早期诊断、病理学、分子机制和新疗法的新数据。餐后血糖 (PPG) 传统上在主餐后 1-2 小时测量,是一种公认的临床工具,不仅用于糖尿病诊断,还用于评估微血管和大血管糖尿病并发症的风险以及疾病的治疗控制 [ 11 ]。在本期特刊的第一篇投稿中,王玉堂博士和上校检查了 NHANES III 研究中纳入的大量患者,该研究旨在评估 4-7.9 小时后的预测 PPG 是否可用于诊断糖尿病。开发了一个考虑 30 种可能风险因素的多变量预测模型来计算 4-7.9 小时后的预测 PPG,并显示出 87.3% 的高诊断准确率。作者认为该参数受饮食或其他混杂因素的影响较小,并认为4-7.9后的PPG可能成为糖尿病的一个有希望的诊断指标。Fedulovs等人,在第二篇文章中,以及Hayden等人在第三篇文章中,对代谢综合征(MS)和糖尿病的病理变化提供了新的见解。同时,在Fedulovs等人的研究中(我们的第九篇投稿),他们首次对LPS、LBP、EndoCAb IgM、EndoCAb进行了比较分析。
1医疗部,部长萨拉德·普布里卡(SaludPública)哥伦比亚收到:2024年8月20日修订:2024年9月5日接受:2024年9月6日 *通信:Jorge A. R. Bustos博士,电子邮件:Alejandro.Rosero.Rosero.Rosero.Rosero123@gmail.com版权所有:©作者(S),出版商和被许可人Medip Academy。这是根据Creative Commons归因于非商业许可的条款分发的开放式文章,只要适当地引用了原始工作,它允许在任何媒介中不受限制地非商业使用,分发和复制。