T2DM患者的血清NESFATIN-1水平明显降低(5.07±1.78对9.05±2.1 mmol/L,<0.001)。此外,与没有微血管并发症的T2DM患者相比,微血管并发症患者的血清Nesfatin-1水平较低(4.32±1.72 ves 5.83±1.51 mmol/L,<0.001)。Serum nesfatin-1 level at a cutoff value of <8.09 mmol/L can be a marker for the detection of diabetes mellitus (DM) with the area under the curve (AUC) of 94.3%, 95% sensitivity, 74.3% specificity, 77.9% positive predictive value (PPV), and 65.7% negative predictive value (NPV), and at a cutoff value of <5.87 mmol/l可以是检测AUC糖尿病微血管并发症的标志物,其敏感性为75.5%,76.7%的敏感性,67.3%的特异性,77.1%PPV和62.9%的NPV。
结果:总共107名参与者,平均持续时间为13.3±7.3岁,年龄为54.8±8.5岁,进行了基线和随访评估,中位数为4年,范围从1到7年。基线时的DPN患病率为18/107(16.8%),在基线时没有DPN的89名参与者中,有13(14.6%)在随访期间发展了DPN。大约一半的队列具有持续的角膜神经损伤,并且该组的角膜神经度量明显低于没有持续损伤的人(p <0.0001)。持续的角膜神经损伤与DPN的发展(p <0.0001),振动感知的进行性逐渐丧失(P≤0.05),增加疼痛,麻木或两者组合的发生率增加(p = 0.01-0.001),以及与促进的Sudomotor dymotor dysfunction(P = 0.01-0.001)以及A边界相关联(p = 0.007)。持续异常的CNFL有效区分了开发DPN的参与者和没有的参与者(AUC:76.3,95%CI:65.9-86.8%,
三叉神经痛(TN)是一种慢性疼痛,反复发作的电击样疼痛会影响第五个颅神经。微血管减压(MVD)是TN的治疗方法之一。MVD的麻醉管理需要特别考虑以减少大脑体积(松弛大脑)并优化平均动脉压(MAP)。女性29-YO,40千克的主要抱怨:自1年前以来,在正确的面部区域内th动疼痛和间歇性僵硬。脑MRI检查显示,右上小脑动脉(RSCA)分支在根部进入区域附近,并接受MVD。使用平滑的插管技术和维护使用吸入性麻醉药(Sevoflurane 1 vol%)和静脉内(丙泊酚100mcg/kg/minune,remifentanil 0.2MCG/kgbw/min,和rocuronium 10mcg/kgbw/kgbw/min)。MAP(90mmHg)和ETCO 2(30mmHg)的目标。我们没有将甘露醇用于松弛的大脑。早期出现并进行平滑的拔管,以防止突然的血液动力学变化并最大程度地减少咳嗽,然后早期神经系统检测颅内并发症。七氟硫烷的联合使用<1mac <1mac和连续的丙泊酚提供了最佳的操作区域。这种组合减少了脑血流,这使大脑松弛并保持最佳地图以保持脑灌注压力并降低脑缺血的风险。这些药物的组合也使更快的神经系统评估变得早期恢复。MVD的麻醉管理使用神经麻醉原理,平衡的麻醉和严格的血液动力学监测。吸入麻醉二氟烷和静脉丙泊酚的组合可以优化操作区域的可视化,并且可以增强患者的恢复。
血管平滑肌细胞(VSMC)是心血管疾病(CVD)的病理生理学不可或缺的。Zeste同源物2(EZH2)的增强子是一种组蛋白甲基转移酶,在VSMCS基因表达的表观遗传调节中起着至关重要的作用。新兴研究表明,EZH2在VSMC中具有双重作用,取决于特定CVD的病理背景。这种迷你审查综合了有关CVD背景下EZH2调节VSMC增殖,迁移和生存的机制的当前知识。目标是强调EZH2作为CVD治疗的治疗靶标的潜力。在VSMC中调节EZH2及其相关的表观遗传途径可能会改善血管重塑,这是许多CVD进展的关键因素。尽管有希望的前景,但仍需要进一步研究以阐明EZH2在VSMC中介导的表观遗传机制,这可能为动脉粥样硬化和高血压等疾病的新型表观遗传疗法铺平了道路。
冠状动脉微血管功能障碍(CMD)涵盖了冠状动脉微血管造成的一系列结构和功能改变,从而导致冠状动脉流动受损,从而导致心脏心膜冠状动脉的心肌缺血受损。CMD的发病机理是复杂的,涉及冠状动脉微循环的功能和结构改变。在成年人中,CMD主要是在胸痛或现有缺血性心脏病及其危险因素的情况下进行的。CMD的存在表明,与冠状动脉粥样硬化无关的心血管不良事件的风险增加。冠状动脉微血管功能障碍在儿童中也已知,但由于缺乏共同的冠状动脉疾病,很少被识别。因此,其临床表现,微循环受损的潜在机制以及预后意义的理解很少。在这篇评论文章中,我们将概述在儿童中报告的CMD,并描述其新兴的临床意义。
摘要:冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 是指冠状动脉微循环的一组结构性和/或功能性障碍,可导致冠状动脉血流受损并最终导致心肌缺血。随着对病理生理机制的认识不断加深和评估工具的先进发展,CMD 已成为多种心血管疾病 (CVD) 的主要病因,包括阻塞性和非阻塞性冠状动脉疾病、糖尿病性心肌病和射血分数保留的心力衰竭。值得注意的是,内皮在调节冠状动脉微血管和心脏功能方面发挥着重要作用。重要的是,内皮自噬激活不足或不受控制会促进各种 CVD 中 CMD 的发病机制。本文,我们回顾了对冠状动脉内皮细胞自噬病理生理机制的理解进展,并讨论了它们在 CMD 和 CVD 中的潜在作用。
对健康政策/实践/研究/医学教育的影响:癌症相关血栓性微血管病 (TMA) 是一种罕见的并发症,可能发生在患有恶性肿瘤的个体中。其特征是小血管内形成血栓,导致器官损伤和功能障碍。癌症相关的 TMA 会影响身体的多个器官,包括肾脏、大脑、心脏和胃肠系统。症状可能因所涉及的器官而异,但可能包括疲劳、神经系统症状、肾功能障碍和贫血症状。请引用本文:Saffarieh E、Nokhostin F、Yousefnezhad A、Yousefi Sharemi SR。癌症相关血栓性微血管病;一篇评论文章。J Renal Inj Prev。2024;13(2):e32248。doi:10.34172/jrip.2023.32248。
组织特异性的内皮细胞在具有恒定的互惠串扰与驻留细胞的天然组织中具有至关重要的作用。三维(3D)生理模拟在体外模型中融合了肺特异性微脉管系统,以模拟与肺部相关的疾病,涉及调节内皮细胞行为(如癌症)。在这项研究中,我们研究了二维(2D)和肺基质衍生的3D水凝胶的生长动力学,形态变化和对肺微脉管生物线索的反应。HUVEC和HULEC-5A细胞在2D上进行培养,并比较其生长,形态和对不同生长培养基制剂的反应。Brightfield和免疫荧光成像进行评估形态的差异。对于3D培养物,天然牛肺被脱细胞,冻干,溶解并重构为水凝胶形式,其中内皮细胞被嵌入。细胞生长和器官分支。HUVEC和HULEC-5A细胞在2D上表现出可比的生长和形态。然而,在3D肺衍生的ECM水凝胶中,组织特异性的HULEC-5A细胞表现出更好的适应其微环境,其特征是增强的器官型分支和更长的分支。HULEC-5A的生长在2D和3D条件下对肺癌细胞调节培养基的反应性。在3D中,ECM配体的浓度显着影响了分子拥挤具有抑制作用的长期培养的细胞生长。我们的数据表明,HULEC-5A细胞为经常追求具有可比生长和形态的HUVEC提供了可靠的替代方法。由于其与驻留细胞的细胞串扰固有程序,组织特异性内皮的使用构成了建模生理和病理过程的重要方面。此外,我们的研究是3D体外模型中肺特异性微脉管系统与肺特异性ECM之间的协同作用的首次证明。
背景/目标:我们研究了饮食干预措施,即模仿模仿饮食(FMD,Prolon®)或糖脂模拟物补充剂(内卵科TM)可以稳定2型糖尿病(SA-T2DM)的苏里南南部南亚患者的微血管功能,在荷兰,患者在荷兰,患者的患者更加易于发育于血管中。受试者/方法:一项随机的,安慰剂控制的3臂干预研究是在56名SA-T2DM患者18到75岁之间的3个月中,连续3个月进行,最后一次进行了一项额外的后续测量,并在上次干预后3个月进行了一次随访。通过与SDF成像耦合到GlycoCheck TM软件,检测红细胞速度,毛细管密度,静态和动态灌注边界区域(PBR)以及整体微血管健康评分(MVHS)。线性混合模型和相互作用分析用于研究干预对微血管功能的影响。结果:尽管FMD后BMI和HBA1C的时间有所改善,但对RBC速度独立PBR动态的主要治疗效果仍在恶化,尤其是在随访中。糖脂的补充降低了MCP-1的存在,并改善了PBR动态和MVHS动态,这些动态持续了随访。结论:我们表明,尽管FMD后BMI和HBA1C发生了暂时的好处,但这种干预措施仍无法保留T2DM荷兰南亚患者的微血管内皮健康。相比之下,糖脂模拟物保留了微血管内皮健康,并降低了炎症性细胞因子MCP-1。临床研究注册:NCT03889236。
阿尔茨海默氏病(AD)是全球痴呆症的主要原因,并显着影响日常生活和社交活动的基本功能。对AD的研究发现,其发病机理与人脑皮质和边缘区域的淀粉样蛋白β(Aβ)斑块(Aβ)斑块和细胞内神经原纤维缠结有关的细胞外积累有关。可以使用各种探针和方法进行β或tau的分析。但是,这些方式实施昂贵,通常需要侵入性程序,从而大规模限制可访问性。虽然磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)通常用于形态学和结构性脑成像,但它们的临床诊断准确性差异很大。已经出现了几种新型的成像方式,可以准确,生动地显示每个大脑区域中血流和代谢的变化,并使医生和研究人员能够深入了解AD的大脑微血管病理学的产生和发展。In this review, we summarize the current knowledge on microvascular per- fusion imaging modalities and their application in AD, including MRI (dynamic susceptibility contrast-MRI, arterial spin labeling-MRI), CT (cerebral CT perfusion imaging), emission computed tomography (positron emission tomography (PET), single-photon emission computed tomography (SPECT)), transcranial doppler超声检查(TCD)和视网膜微血管成像(光学相干断层扫描成像,用于评估视网膜脉管系统的计算机辅助方法)。