XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System心肌炎
线粒体展开的蛋白质反应（UPRMT）
结果：在删除了1,198份重复并筛选出总共2,591的无关文章之后，我们包括了42项研究。对疫苗接种的不良反应包括心肌炎，血栓形成，皮肤反应，GB等。血栓形成和心肌炎是与疫苗接种相关的最危险疾病。心肌炎发生在6％的载体疫苗受体中，而mRNA疫苗受体中有61％。血栓形成在载体疫苗接种后（91％）比mRNA疫苗接种后更为常见（9％）。此外，八项研究进行了抗PF4抗体测试，阳性率为67％。荟萃分析表明，在所有疫苗诱导的血栓性血小板减少症患者中，脑静脉鼻窦血栓形成发生在66％中，颅内出血发生在43％中。接种疫苗的患者中深静脉血栓形成和肺血栓栓塞的发生率分别为13％和23％，病例死亡率为30％。
大学生免疫接种建议
禁忌症和注意事项：禁忌症和注意事项因所考虑的 COVID-19 疫苗类型而异。接种任何 COVID-19 疫苗的人，尤其是 12-39 岁的男性，应注意接种 COVID-19 疫苗后发生心肌炎和心包炎的罕见风险。咨询应包括如果接种疫苗后出现心肌炎或心包炎症状，尤其是在接种疫苗后一周内，需要就医。接种 COVID-19 疫苗的唯一禁忌症是之前接种过疫苗或对 COVID-19 疫苗的某种成分有严重过敏反应（例如过敏反应）病史。对于有以下情况的个人，应谨慎使用疫苗：曾确诊对 COVID-19 疫苗的某种成分出现非严重过敏史；在接种一剂 COVID-19 疫苗后出现非严重、即时（发病时间少于 4 小时）过敏反应；患有中度或重度急性疾病（伴或不伴发烧）；有 MIS-C 或 MIS-A 病史；和/或接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎病史。
胸痛或呼吸困难在Covid-19疫苗接种后
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COVID-19岁的青少年疫苗安全12-17岁
截至2021年7月30日，在美国授权使用的三种Covid-19疫苗中，只有Pfizer-Biontech Bnt162b2 mRNA Covid-19疫苗被授权为12-17岁的Ado lescents授权。食品药品监督管理局（FDA）发布了辉瑞式授权（EUA），用于辉瑞-biontech疫苗，用于2020年12月11日（1）的年龄≥16岁的人（1）；根据3阶段临床试验的结果，EUA扩展到了2021年5月10日（2）的青少年（3）。从2021年6月开始，在收到辉瑞 - 苯甲酸疫苗疫苗后，心肌炎和心肌炎病例（以下是心肌炎）开始报道，主要是在接受第二剂剂量后的年轻男性中（4，5）。2021年6月23日，疾病预防控制中心的免疫实践咨询委员会（ACIP）审查了可用的数据，并认为COVID-19-COVID-19对个人的疫苗接种的好处和人口的益处超过了心肌炎的风险，并建议在年龄≥12岁的人中继续使用疫苗（6）。为了进一步表征疫苗的安全性，收到辉瑞生命事件报告系统（VAERS）（VAERS）收到辉瑞生物-biontech疫苗后的不良事件以及在V-SAFE（基于智能手机的安全性安全系统）中报告的不良事件和健康影响评估在12月14日，在12月14日，2020年12月16日，在20至1620年的2月16日， 截至2021年7月16日，大约890万年龄在12-17岁的美国青少年接受了辉瑞-biontech疫苗。 大约有129,000名在V-SAFE 的12-17岁的美国青少年截至2021年7月16日，大约890万年龄在12-17岁的美国青少年接受了辉瑞-biontech疫苗。大约有129,000名在V-SAFE*该年龄段的辉瑞-biontech疫苗接种后收到了9,246份报告；其中90.7％用于不遗忘的不良事件，9.3％用于严重的不良事件，包括心肌炎（4.3％）。
美国 CDC 和 ACIP 建议老年人和免疫功能低下者额外接种 COVID-19 疫苗剂量
急性过敏反应的管理：接种 Novavax COVID-19 佐剂疫苗后，必须立即采取适当的医疗措施来管理潜在的过敏反应。心肌炎和心包炎：临床试验数据证明接种 Novavax COVID-19 佐剂疫苗后，心肌炎和心包炎的风险增加。晕厥（昏厥）：可能与注射疫苗有关。应制定程序以避免因昏厥而受伤。免疫能力改变：免疫功能低下者（包括接受免疫抑制剂治疗的人）对 Novavax COVID-19 佐剂疫苗的免疫反应可能会减弱。
疫苗配方/展示指南
已获授权或批准的单价 mRNA COVID-19 疫苗的上市后数据显示，心肌炎和心包炎的风险增加，尤其是在接种第二剂基础系列疫苗或第一剂加强剂后的第一周内，大多数加强剂可能在完成基础疫苗接种后至少 5 个月接种。对于辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗，在青少年男性和 40 岁以下成年男性中观察到的风险高于女性和老年男性，在 12 至 17 岁的男性中观察到的风险最高。虽然有些病例需要重症监护支持，但短期随访的现有数据表明，大多数个体通过保守治疗症状已经缓解。目前尚无关于潜在长期后遗症的信息。美国疾病控制与预防中心发布了接种疫苗后发生心肌炎和心包炎的相关注意事项，包括有心肌炎或心包炎病史的个人接种疫苗（https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html）。
mRNA COVID-19儿童疫苗接种后的心肌炎和心包炎：临时指导病童医院2022-24可及性计划
生病儿童医院（Sickkids）成立于1875年。它被认为是世界上最好的儿科医疗组织之一，它是加拿大领先的中心，专注于通过护理，研究和教育来推动儿童健康。Sickkids隶属于多伦多大学，并具有强烈的研究重点。Sickkids的研究人员通过研究结果帮助了全球儿童。Sickkids的使命是为以家庭为中心的复杂和专业的护理提供最好的服务；先驱科学和临床进步；分享专业知识；培养一个培养医疗保健专业人员的学术环境；并拥护一种可访问，全面和可持续的儿童健康系统。Sickkids是儿童健康联盟的创始成员，这是一个由合作伙伴网络的网络，致力于创建高质量，一致和协调的小儿保健方法，以儿童，青年及其家人为中心。Sickkids为其对更健康的孩子的愿景感到自豪。一个更好的世界。
针对B组Coxsackievieviruses及其重要性
肠病毒属于picornaviridae家族，智人是肠道病毒的天然宿主，已知会引起各种疾病[1，2]。在当前的分类系统中，肠病毒是基于表型和网格的相似性依次编号的，并被分类为四个不同的物种：polioviruses，polioviruses，coxsackievievieviruses，echovieviruses，echovoviruses，echoviruses，以及新鉴定的诸如EV69，EV70，EV70，EV70，EV70，EV71和EV71和EV71和4] [3，4] [3，4]。虽然呼应病毒会影响上呼吸道和中枢神经系统[5]，但Coxsack- Ievirus会影响心血管，胃肠道，内分泌，神经肌肉和皮肤系统[6-10]。coxsackievievievieviepirus根据其器官的性质，器官损伤和抗原反应分类为A组（CVA）和Coxsackievirus B组（CVB）[11，12]。尽管CVA通常与手，脚和口腔疾病的病因有关[13]，但CVB可以诱导多种疾病。CVB于1947年第一次在美国纽约的哈德逊河镇库克萨奇镇分离出来[14]。CVB的六种血清型（CVB1至CVB6）已被鉴定，并且与与心脏，胰腺，脑，脑和胃肠道有关的几种疾病有关[15-18]。CVB1主要与1型糖尿病（T1D）相关，也可能引起胸膜炎，无菌性脑膜炎和新生儿败血症[15，19]。同样，CVB4也与T1D发育有关[16]，而CVB5与诸如手，脚和口腔疾病，无菌性脑膜炎，病毒性脑炎，急性肺炎瘫痪，心肌炎，心肌炎和T1D等疾病有关[25-27]。虽然已从急性心肌炎，无菌性脑膜炎和急性脑膜脑炎的患者中分离出CVB2 [20-22]，这会导致多器官衰竭和心脏源性休克[17]，但CVB3感染与心肌炎有关，导致心肌疗法（DCM）和心脏病（DCM）和心脏失败[23,23,24]。然而，有关CVB6感染患病率的孤立报告，但据报道，急性发热性疾病，皮疹，严重急性呼吸道疾病，脑膜炎，心肌炎和/或心包炎的患者已有与CVB5共同感染[27]。尽管所有这些感染都是可以预防的，但目前尚无针对它们的疫苗，部分原因是开发血清型特异性疫苗是不切实际的。
19疫苗，comirnaty（bnt162b
媒体陈述与辉瑞-Biontech的Covid-19疫苗相关的心肌炎 /心收膜炎的信号，Comirnaty（BNT162B2）2021年8月26日，南非健康产品监管机构（SAHPRA）希望向您告知您与Pfizer-biontech的coviy-coviys covidir comviry comviry comviry comviry comviry的信号。 （BNT162B2）。辉瑞/Biontechcomirnaty®疫苗在2021年3月获得Sahpra批准。授权是根据《药物和相关物质法》第21条（1965年第101号法案）进行的，这是修订的《药物法》中的一种机制，该机制可以使紧急使用访问在某些条件下。comirnaty®是一种用于预防2019年冠状病毒病（Covid-19）的疫苗。comirnaty®包含Messenger RNA（mRNA）。此mRNA包含在接种人体内的细胞，以使在SARS-COV-2病毒表面发现的“尖峰蛋白”中。这种“尖峰蛋白”触发了接种人的免疫反应。comirnaty®不包含病毒本身，也不会引起1900。疫苗被以两剂（每人0.3ml）给药，在第一次剂量后3至6周给出了肌肉内的第二剂。在Comirnaty®给药后，在美国和其他国家已经报道了心肌炎和心包炎的病例。这些病例报告在青少年和年轻人中更常见，在服用第二疫苗剂量之后。心肌炎和心包炎是引起心脏炎症的疾病，可能在感染或免疫相关疾病后发生。心肌炎和心包炎的症状可能有所不同，但可能包括呼吸急促，呼吸症，不规则的心跳和胸痛。，如果公众在Covid-19-19疫苗接种后经历了任何这些症状，就建议他们寻求医疗护理。SAHPRA已经确定了SAHPRA安全数据库中报道的一例据报道的心肌炎病例，但是尚未确定任何Covid-19-19疫苗与这种不良事件之间的任何因果关系。正在进行调查以确定这种情况是重合还是与疫苗有关。Sahpra继续密切监测COVID-19-19疫苗的安全性，并进一步研究这些发现。SAHPRA将在可用时与公众共享进一步的更新和信息。
NKG2A+ CD8+ T细胞浸润确定了透明细胞肾细胞癌对免疫疗法的免疫抑制和劣等反应
抽象免疫检查点抑制剂（ICI）治疗已成为各种癌症类型的重要治疗选择。尽管治疗是有效的，但ICI可以过度刺激患者的免疫系统，从而导致潜在的严重免疫相关性不良事件（IRAE），包括肝炎，结肠炎，肺炎和心肌炎。最初的治疗支柱包括施用皮质类固醇。几乎没有证据表明如何治疗类固醇（SR）IRAE。它主要基于小型案例系列或单个病例报告。此系统评价总结了有关SR-IRAES的可用证据。我们在PubMed进行了系统的文献搜索。此外，我们在评估中还包括了欧洲医学肿瘤学学会，癌症免疫疗法，国家综合癌症网络和美国临床肿瘤学会指南。所有选定出版物的研究人群都必须包括患有肝炎，结肠炎，肺炎或心肌炎的患者，在免疫疗法治疗期间或之后，皮质类固醇治疗不足。我们的文献搜索不仅限于任何特定的癌症诊断。案例报告也包括在内。关于危及生命的SR-IRAE的数据有限，大多数出版物是单个病例报告。大多数出版物研究了SR结肠炎（n = 26），其次是肝炎（n = 21），肺炎（n = 17）和心肌炎（n = 15）。SR情况的指南建议未精确定义。有大多数数据用于治疗SR肝炎和英夫利昔单抗的大多数数据，其次是维多珠单抗治疗SR结肠炎。关于SR肺炎，MMF和静脉内免疫球蛋白（IVIG）的大多数数据是关于英夫利昔单抗的数据矛盾的。在SR心肌炎中，大多数证据都可以用于使用Abatacept或抗心理细胞球蛋白（ATG）（有或不带有MMF）或与Abatacept一起使用。 本评论强调了对SR肝炎，结肠炎，肺炎和心肌炎的迅速识别和治疗的必要性。 根据我们的搜索，我们建议作为第一线治疗 - （1）SR肝炎的MMF，（2）用于SR结肠炎的英夫利昔单抗，其次是Vedolizumab，（3）MMF和IVIG，用于SR肺炎和（4）Abatacept或Abatacept或Atg（均与MMF）或Ruxolitib s abacecardib sr abaceptitib（均为Abatacept或Atg）。 如果在3天内对皮质类固醇没有足够的反应，应立即启动这些其他免疫抑制剂。在SR心肌炎中，大多数证据都可以用于使用Abatacept或抗心理细胞球蛋白（ATG）（有或不带有MMF）或与Abatacept一起使用。本评论强调了对SR肝炎，结肠炎，肺炎和心肌炎的迅速识别和治疗的必要性。根据我们的搜索，我们建议作为第一线治疗 - （1）SR肝炎的MMF，（2）用于SR结肠炎的英夫利昔单抗，其次是Vedolizumab，（3）MMF和IVIG，用于SR肺炎和（4）Abatacept或Abatacept或Atg（均与MMF）或Ruxolitib s abacecardib sr abaceptitib（均为Abatacept或Atg）。如果在3天内对皮质类固醇没有足够的反应，应立即启动这些其他免疫抑制剂。