插入中央血管的导管,其尖端位于上腔静脉、下腔静脉或右心房的下三分之一处。CVAD 可用于输送静脉 (IV) 药物、IV 液体、肠外营养液、血液和血液制品。细胞毒性 1 一种治疗剂,旨在(但不限于)治疗癌症。细胞毒性药物是危险药物,在人类或动物中表现出以下一种或多种特性:致癌性、致突变性(遗传毒性)、致畸性、生殖或发育毒性、低剂量时的器官毒性。分散和稀释一种处理特定药物外渗的策略,包括在患处应用热敷。这会导致血管舒张,从而增加药物分布并有助于药物从损伤部位扩散。可根据当地政策使用增加吸收的药物,例如透明质酸酶。红斑 毛细血管扩张和充血导致皮肤发红,通常是炎症或感染的征兆。 渗出 静脉注射过程中液体从血管中逸出/意外泄漏到周围组织或皮下空间 在癌症治疗中,这是指注射过程中 SACT 的泄漏。渗出可能会引起疼痛或无痛。
在远程治疗中,也称为外部束放射治疗,辐射剂量从远处传送到患者的患处。对于辐射源,有两种选择:要么使用 x 射线管等设备在需要时生成辐射,要么使用某些持续发射辐射的放射性同位素。Bhabhatron 是一种自主开发的远程治疗机,使用钴-60 放射性同位素发射的高能伽马射线治疗局部癌症[1]。它有 10 个电动和远程操作动作,可准确定位患者并塑造辐射场。一个包含活性高达 15kCi 的钴-60 放射性同位素的源胶囊可远程控制,以在屏蔽位置和治疗位置之间切换。由于受癌症影响的器官/区域的几何形状非常不规则,因此开发了一种多叶准直器 (MLC) 系统并将其与 Bhabhatron 集成。由钨合金制成的薄发散叶片分为两组(每组 30 个),并由单独的电动机独立驱动。计算机程序控制叶片并独立定位每个叶片,以产生符合不规则肿瘤边界的所需辐射场几何形状。基于加速器的进口远距离治疗机与此类似,只是辐射源被发射高能 x 射线的紧凑型线性加速器所取代。
• Diagnostic and preventative dental hygiene (such as examinations, X-rays, and teeth cleanings) • Emergency services for pain control • Tooth extractions • Fillings • Root canal treatments (anterior/posterior) • Crowns (prefabricated/laboratory) • Scaling and root planning • Periodontal maintenance • Complete and partial dentures • Orthodontics for children who qualify CenCal Health has a dental liaison available to Medi-Cal牙科提供者可以协助将成员转介到其他涵盖的服务中,包括但不限于实验室服务,入学前的身体检查,即入院外科外科手术服务中心所需的入学前身体检查,或牙科手术所需的住院住院治疗(包括设施费和包括患处和外科治疗服务))。Cencal Health可能需要事先授权用于支持牙科程序所需的医疗服务。大多数服务都是通过Medi-Cal牙科计划提供的,而不是Cencal Health。如果会员有任何疑问,请想了解有关牙科服务的更多信息或想在您所在地区找到牙医,请致电1-800-322-6384(TTY 1-800-735-2922)致电Medical Dental Program。您还可以访问Medi-Cal牙科计划网站https://www.dental.dhcs.ca.gov或https://smilecalifornia.org/ cencal健康政策参考:Cencal Health Policy&Procecture MM-um12牙科服务和一般Anesthesia Covery
目前全身给药的主要问题是:药物在体内均匀分布;药物对病理部位缺乏特异性亲和力;需要大剂量的药物才能达到较高的局部浓度;由于药物剂量大而导致非特异性毒性和其他不良副作用。药物靶向性,即药物在靶区的主要积累,与给药方法和途径无关,可以解决其中许多问题。目前,药物靶向的主要方案包括直接将药物应用到患处、被动药物靶向(药物在血管渗漏区域自发积累,或增强通透性和保留性-EPR效应)、“物理”靶向(基于病理区域的异常pH值和/或温度)、磁靶向(或在外部磁场作用下靶向固定在顺磁性材料上的药物)以及使用特定“载体”分子(对感兴趣区域具有增加亲和力的配体)进行靶向。最后一种方法提供了最广泛的机会。可溶性聚合物、微胶囊、微粒、细胞、细胞影、脂质体和胶束等药物载体已成功用于体内靶向药物输送。虽然药物分子与靶向部分直接结合也是可能的(免疫毒素),但使用微储库型系统具有明显的优势,例如高负载能力、可以控制药物载体系统的大小和渗透性以及使用相对较少的载体分子将大量药物输送到靶标。将考虑所列系统和方法在输送治疗和诊断剂方面的实际用途。 2000 Elsevier Science BV 保留所有权利。
1. 简介 本指南旨在帮助 NHS Lanarkshire 的养老院患者处方管理。指南涵盖家政处方、治疗同意、并发疾病处方、药物审查流程、多重用药和后期生命处方。指南还提到了非药物治疗的重要性。最容易出现不适当多重用药的患者是那些身体最虚弱、服用药物最多和服用高风险药物的患者。1 就多重用药而言,当患者服用多种处方药时,发生有害影响和住院的风险会增加。本指南旨在帮助诊所在开始或继续治疗的艰难选择时做出理性判断,同时避免使用预后或对症价值有限的治疗过度用药,同时也考虑到体弱老人易患的副作用风险。由于患者特定目标比疾病特定目标更重要,因此指南无意过于规范,因为每个病例都必须个别处理,并且需要处方人员做出临床判断。事实上,尽管国家多重用药指南基于大量证据,但其中很少包括 80 岁以上的患者,因此,决策更有可能基于对患者而言重要的事情。2. 处方管理 a) 说明 开具处方时应避免使用“按指示”等模糊说明,这一点很重要,这在局部治疗中尤为常见。如果可能,说明应该具体,例如“每天两次涂抹在患处”,并在适当的情况下突出显示治疗持续时间。如果存在特定的药物给药图表,例如胰岛素给药图表或华法林给药图表,处方上的说明可以参考相关的给药图表,例如“按照华法林给药图表中记录的方式给药”。 b) 监测 可以使用结构化技术(如疼痛图表、ABC 图表、大便图表和血压图表)来加强监测,以便开处方者对药物变化的反应有更清晰的印象(而不是刚休假回来的工作人员或银行工作人员的一般印象)。当开具药物变化处方时,开处方者和养老院可以商定适当的结构化监测。2