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脑超声时谐弹性成像显示人类大脑因脱水而软化
水合影响血容量、血液粘度和软组织含水量，这些变量决定了生物组织的生物物理特性，包括其硬度。在大脑中，尽管硬度作为定量成像标记的重要性日益增加，但水合与硬度之间的关系在很大程度上仍不清楚。在本研究中，我们使用超声时间谐波弹性成像（THE）研究了 12 名健康志愿者在不同水合状态下的大脑硬度（CS）：（i）正常水合期间，（ii）禁食一夜后，和（iii）每公斤体重饮用 12 毫升水后 1 小时内。此外，我们将剪切波速度（SWS）与尿液渗透压和血细胞比容相关联。正常水合时的 SWS 为 1.64 ± 0.02 m/s，禁食一夜后降至 1.57 ± 0.04 m/s（p < 0.001）。饮水后 30 分钟内 SWS 再次增加至 1.63 ± 0.01 m/s，恢复到正常补水期间测得的值（p = 0.85）。正常补水时的尿液渗透压（324 ± 148 mOsm/kg）在禁食后增加至 784 ± 107 mOsm/kg（p < 0.001），饮水后恢复正常（288 ± 128 mOsm/kg，p = 0.83）。SWS 与尿液渗透压呈线性相关（r = − 0.68，p < 0.001），而 SWS 与血细胞比容无相关性（p = 0.31）。我们的研究结果表明，在昼夜波动范围内的轻度脱水与脑组织明显软化有关，这可能是由于脑灌注减少所致。为了确保结果的一致性，在正常水化期间采用标准化方案进行脑弹性成像非常重要。
重度创伤性脑损伤后脑血流和脑电图频谱反应的无创光学监测：病例报告
图 1. 计算机断层扫描 (CT) 头部成像。上行（从左到右）：A) 术前成像显示左侧硬膜下血肿伴中线移位。BD) 减压开颅术和急性出血清除术后成像显示血肿周围挫伤但中线移位已消退。还可见右侧颞挫伤区域，脑干周围池相对受压。颅内监测装置被放置在对侧半球，位于颅骨内板下方约 2.5 厘米处的皮质下白质内。Bowman 灌注探头的位置以红色圆圈突出显示。下行（从左到右）：术后 CT 成像窗口的矢状面、冠状面和轴向切面，以突出显示包括颅内监测装置在内的致密结构。Bowman 灌注探头在冠状面和轴向切面以红色圆圈突出显示。
大语言模型的医学解释对放射学诊断决策的影响
临床表现：一名59岁的妇女在右眼有4天的炎症和疼痛病史，在那里她已经失明了几年。慢性失明和最近的症状表明了一个长期存在的眼部问题，现在已经成为症状。成像发现：磁共振成像显示右轨道质量，表明受影响的眼睛有明显的病变。全身参与：腹部和胸部成像显示许多肝肿块，腹部和胸部淋巴结肿大以及椎骨硬化骨性疾病，表明广泛转移性疾病。眼病史：几年患者在眼中盲目的事实表明，长期存在的主要眼病，例如黑色素瘤，可以转移到其他器官。病理确认：将右眼夹紧用于姑息性缓解，并获得组织以进行诊断。摘除剂以控制症状并获得明确的诊断。症状相关性：轨道肿块，广泛的转移性病变和患者眼病史的组合强烈表明转移性眼部黑色素瘤。
病例报告：一名 51 岁的糖尿病患者，患有原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进
一名 51 岁女性患者，患有糖尿病和高血压，血糖和血压控制不佳，意外发现有多发性大肾上腺结节，皮质醇分泌过多，促肾上腺皮质激素抑制。皮质醇水平对低剂量和高剂量地塞米松测试均无反应，导致诊断为原发性双侧大结节性肾上腺增生。同时，血钙和甲状旁腺激素水平升高，以及 99mTc-甲氧基异丁基异腈 (99mTc-MIBI) 成像显示右下甲状旁腺中 99mTc-MIBI 摄取增加，提示可能存在原发性甲状旁腺功能亢进症。鉴于原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进症罕见的临床共存，本病例进行了介绍。
远程控制非人类灵长类动物深部脑区域的药物释放
在特定区域选择性释放药物将使许多科学和医学领域受益。通过聚焦超声（远程应用的深度穿透能量）激活的纳米颗粒药物载体可提供此类选择性干预。在这里，我们开发了稳定的、超声响应的纳米颗粒，可用于在非人类灵长类动物中有效和安全地释放药物。纳米颗粒用于在深层大脑视觉区域释放丙泊酚。释放可逆地调节受试者的视觉选择行为，并且特定于目标区域和释放的药物。钆增强 MRI 成像显示血脑屏障完好无损。血液抽取显示正常的临床化学和血液学。总之，这项研究提供了一种安全有效的方法，可以在选定的深层大脑区域按需释放药物，其剂量足以调节行为。
用LCP-tacrolimus挽救的严重钙调神经蛋白抑制剂疼痛综合征
我们报告了一名30岁的男性患者，患有严重的钙神经抑制剂疼痛综合征（CIPS），死后供体移植后。将患者移植在基于Cyclospo Rine的一种基于免疫抑制剂方案上。在移植后三个月，他表现出了亚急性和衰弱的寡素疼痛，这些疼痛投射到了双腿的meta骨和膝盖上。临床检查和血液检查并未揭示出特殊的异常。磁共振成像显示弥漫性骨髓水肿，强烈暗示着CIPS（图1）[1]。除了密集的物理疗法外，免疫抑制方案被更改为延长释放（ER）他克莫司（Advagraf®），而没有显着改善。因此，该处理再次被修改为LCP-artacrolimus（Enkarsus®），具有逐步和实质性的CIPS临床改善。
远程控制非人类灵长类动物深部脑区域的药物释放
在特定区域选择性释放药物将使许多科学和医学领域受益。聚焦超声激活的纳米颗粒药物载体（远程应用的深度穿透能量）可以提供此类选择性干预。在这里，我们开发了稳定的超声响应纳米颗粒，可用于在非人类灵长类动物中有效安全地释放药物。纳米颗粒用于在深层大脑视觉区域释放丙泊酚。释放可逆地调节受试者的视觉选择行为，并且特定于目标区域和释放的药物。钆增强磁共振成像显示血脑屏障完好无损。抽血显示临床化学和血液学正常。总之，这项研究提供了一种安全有效的方法，可以在选定的深层大脑区域按需释放药物，其水平足以调节行为。
Cosentyx 皮下注射事先授权政策
• 肌腱炎相关关节炎，适用于年龄 ≥ 4 岁且患有活动性疾病的患者。 • 化脓性汗腺炎，适用于患有中度至重度疾病的成人。 • 斑块状银屑病，适用于年龄 ≥ 6 岁且患有中度至重度疾病且适合全身治疗或光疗的患者。 • 银屑病关节炎，适用于年龄 ≥ 2 岁且患有活动性疾病的患者。 • 强直性脊柱炎，适用于患有活动性疾病的成人。 • 非放射性中轴脊柱关节炎，适用于患有活动性疾病并有客观炎症体征的成人。在非放射性中轴脊柱关节炎的关键性试验中，患者必须有客观的炎症体征，磁共振成像显示 C 反应蛋白升高和/或骶髂关节炎。 指南 多份治疗炎症的指南中都提到了 Il-17 阻滞剂。
心脏手术的并发症 - 泵后绒毛膜
在基本实验室测试之外进行的检查中，在抗药性细胞质抗体中进行的自身免疫面板，对谷氨酸脱羧酶的抗体，抗核抗体和抗磷脂抗体的抗体，检查为负。根据心脏病专家的咨询，马凡氏综合症或其他胶原性病被认为是造成血管疾病的原因。脑磁共振成像（MRI），显示双侧球pallidus和后壳质中的T1信号增加（图1）和多个主要在白质和基底神经节中的小脑微粒（图2）（图2）。用99m TC六甲基丙基氨基氨基氨基（HMPAO-Spect）的大脑单光emis sion层析成像显示基底神经节中没有灌注异常。4个月后进行的随访大脑MRI显示了基底神经节T1信号异常的部分分辨率（图1）。
口服肿瘤血管系统的开发-...
我们之前报道过，与膜联蛋白 A1 (ANXA1) N 端结合的 IF7 肽在静脉注射后可作为针对肿瘤血管的药物递送载体。为了增强 IF7 在体内的稳定性，我们使用代表 ANXA1 N 端的合成 D 肽作为靶标，进行了镜像肽噬菌体展示。然后，我们确定了肽序列，将其合成为 D 氨基酸，并将得到的肽命名为 dTIT7，我们显示它与 ANXA1 N 端结合。注射了近红外荧光 IRDye 偶联的 dTIT7 的小鼠脑肿瘤模型的全身成像显示大脑和肾脏中出现荧光信号。此外，口服 dTIT7/凝胶-达那霉素 (GA) 偶联物可抑制脑肿瘤的生长。我们进行了一项概念验证实验，表明 ANXA1 结合 D 肽可以开发为口服的肿瘤血管靶向治疗方法。