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【摘要】肾移植围手术期并发症发生率较高,肾移植围手术期管理是肾移植受者早日康复、肾功能顺利恢复的关键因素之一,也成为肾移植团队面临的新挑战。为进一步规范肾移植围手术期技术操作,提高肾移植围手术期临床诊疗水平,中华医学会器官移植分会、中国医师协会器官移植医师分会组织国内临床移植、护理、流行病学等相关领域专家,采用2009版牛津大学证据分级及推荐强度分级标准。本文针对肾移植围手术期的护理与监护、容量评估、营养与液体补液、水电解质酸碱平衡等22个临床问题提出了详细的循证建议,旨在通过循证临床实践改善我国肾移植围手术期的临床预后。
实际上,可以在许多不同的环境中利用3DVM,例如患者咨询,外科手术计划和手术培训,在二维(2D)平面屏幕或三维(3D)虚拟环境中通过使用头部安装的显示器(MR)表现(MR)或虚拟现实(MR)设置(VR)设置图像。9后者允许在现实(MR)或完全虚拟环境(VR)中实现3D体验,代表了元概念的起源,为此,仍然缺乏明确的定义。通常,它通常是指虚构的虚拟世界与真实世界之间的完全不同的本地虚拟世界或结合。因此,可以说元元可以代表“增强”世界(即MR)或相反,是一个完全不同的虚拟世界。10因此,元元允许建立基础结构的机会,而其他平台(例如艺术智能(AI)和区块链)可以通过该平台来改善不同的医疗结果。
地址:巴西里约热内卢电子邮件:md.cepalacios@gmail.com摘要手术机器人技术已经大大提高,提供了更高的精度和效率。本综述研究了有关机器人技术的最新证据,强调了其收益和局限性。机器人手术表明准确性提高,失血降低和术后恢复的加速。与传统方法相比,腹股沟疝机器人修复和机器人胰腺切割术的并发症发生率较低,恢复率更高。此外,机器人胸外科手术等微创技术(例如侵入性技术)还具有显着的好处。但是,机器人平台的高成本以及对专业培训的需求是重大挑战。这些成本可以限制技术的采用,而学习曲线会影响程序的初始有效性。机器人系统的设置时间也可以增加总操作时间。机器人手术代表了准确性和恢复的重要进展,但是克服成本和培训挑战对于采用至关重要
引用本文: 刘胜南, 付强, 冯楠, 张春华, 贺威.面向扑翼飞行机器人的电子稳像算法设计[J].北科大:工程科学学报 , 2024, 46(9): 1544- 1553. doi: 10.13374/j.issn2095-9389.2023.10.06.001 LIU Shengnan, FU Qiang, FENG Nan, ZHANG Chunhua, HE Wei.Design of an electronic image stabilization algorithm for flapping-wing flying robots[J].Chinese Journal of Engineering , 2024, 46(9): 1544-1553. doi: 10.13374/j.issn2095- 9389.2023.10.06.001
他的论文拥有超过 18 万次引用。 他在牛津大学完成了博士学位和博士后学业,在那里设计了 VGGNet 并赢得了著名的 ImageNet 挑战赛;他的第一家公司随后被 DeepMind 收购。作为 DeepMind 的首席科学家, Karen 建立并领导了大规 模深度学习团队,开发现实世界数据的大型 AI 模型。 Reid Hoffman 也是 Inflection AI 的联合创始人,他曾经是 LinkedIn 的联合创始人和 Greylock 的合伙人。在加入
此类任务同样可以先离线学习状态转移预测模 型再使用 MPC 计算控制输入 [28-29] ,或直接使用强 化学习方法 [68-69] ,但需要大量训练数据且泛化性较 差。在准静态的局部形变控制中,更常用的方法是 在线估计局部线性模型。该模型假设线状柔性体形 状变化速度与机器人末端运动速度在局部由一个雅 可比矩阵 JJJ 线性地联系起来,即 ˙ xxx ( t ) = JJJ ( t ) ˙ rrr ( t ) ,其 中 ˙ xxx 为柔性体形变速度, ˙ rrr 为机器人末端运动速度。 由于使用高频率的闭环反馈来补偿模型误差,因此 完成任务不需要非常精确的雅可比矩阵。 Berenson 等 [70-71] 提出了刚度衰减( diminishing rigidity )的概 念,即离抓取点越远的位置与抓取点之间呈现越弱 的刚性关系,并据此给出了雅可比矩阵的近似数学 表示。此外,常用的方法是根据实时操作数据在线 估计雅可比矩阵,即基于少量实际操作中实时收集 的局部运动数据 ˙ xxx 和 ˙ rrr ,使用 Broyden 更新规则 [72] 、 梯度下降法 [73] 、(加权)最小二乘法 [33-34,74] 或卡尔 曼滤波 [75] 等方法在线地对雅可比矩阵进行估计。 该模型的线性形式给在线估计提供了便利。然而, 雅可比矩阵的值与柔性体形状相关,因此在操作 过程中具有时变性,这使得在线更新结果具有滞 后性,即利用过往数据更新雅可比矩阵后,柔性体 已经移动至新的形状,而新形状对应的雅可比矩阵 与过往数据可能并不一致。同时,完整估计雅可比 矩阵的全部元素需要机器人在所有自由度上的运 动数据,这在实际操作过程中难以实现,为此一些 工作提出根据数据的奇异值进行选择性更新或加 权更新 [74] 。此外,此类方法需要雅可比矩阵的初 值,一般在操作前控制机器人沿所有自由度依次运 动,收集数据估计初始位置的雅可比矩阵。受上述 问题影响,在线估计方法往往仅适用于局部小形变 的定点控制,难以用于长距离大形变的轨迹跟踪。 Yu 等 [31] 提出 ˙ xxx = JJJ ( xxx , rrr ) ˙ rrr 的模型形式,其中 JJJ ( · ) 为 当前状态至雅可比矩阵的非线性映射,待估计参数 为时不变形式。基于该模型,该方法将离线学习与 在线更新无缝结合,实现了稳定、平滑的大变形控 制。 Yang 等 [76-77] 使用模态分析方法建立柔性体模
结果基于对 2010 年至 2020 年期间发表的 253 篇关于机器人辅助手术(右结肠切除术、LAR/TME、前列腺切除术、部分肾切除术、肺叶切除术、子宫内膜癌和宫颈癌子宫切除术)的同行评审文献的荟萃分析。这项工作已在 ISPOR 2021 年年会上发表。临床结果摘要反映了 7 篇系统文献综述的汇总分析,按不同外科手术的结果呈现。虽然荟萃分析结果提供了具有统计学意义或不具有统计学意义的单一结论,但这些结果可能会发生变化。该分析的结果可能取决于多种因素,包括但不限于患者特征、疾病特征、感兴趣的手术和/或外科医生的经验。
摘要:机器人手术已成为医学上的创新进展,这已经彻底改变了医疗保健的面貌。患者可以从这项技术的无与伦比的精度,控制和最低侵入性的选择中受益,以整合复杂的机器人技术,人工智能和准确的手术方法。使用机器人设备,外科医生现在可能会以提高准确性,更少的创伤和更快的恢复时间进行困难的程序。较短的医院住院和并发症率降低是这种更好的患者预后的结果。本文研究了机器人手术的发展,其目前在一系列医学专业中的用途及其对患者护理和更大的医疗保健系统的影响。它还解决了未来机器人手术的困难和前景,尤其是如何将其与远程医疗和机器学习等尖端创新融为一体,这有可能完全改变手术领域。此分析强调了机器人手术如何改变医疗保健的分娩并改善患者的结果。它还显示了机器人手术如何有可能成为现代医学的新规范。
