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World File Search System插管
方案1：成人心脏骤停情况流案
1。模拟Manikin能够显示ECG节奏，脉搏，血压和其他生命体征2。带有ECG铅和除颤垫的监视/除颤器3。带氧气和适当尺寸的口罩的袋阀掩模设备4。气管插管设备，包括喉镜，气管管和Stylet5。吸力导管和吸力设备6。IV导管和复苏的流体7。ACLS方案的药物包括肾上腺素，氨二酮，阿托品和利多卡因8。使用适当的药物和设备的代码车9。带有其他供应和药物的撞车车10。个人防护设备（PPE），包括手套，口罩和礼服11。定时干预的计时器或秒表12。听诊器的听觉声音和心脏声音13。困难患者的静脉输入止血带14。手术刀和手术气道通道的设备
带有嵌入式薄膜电极的新型保形皮肤贴
摘要：渗出是静脉内（IV）插管的并发症，其中囊泡药从静脉泄漏到周围的皮下组织。渗出的严重程度取决于积累在皮下组织中的药物的类型，浓度和体积。快速检测到渗出可以促进迅速的医疗干预，最大程度地减少组织损伤并防止不良事件。在这项研究中，我们提出了两个便携式传感器斑块，即黄金和碳的感应贴片，用于早期检测到渗出。在体内动物模型和人类临床试验中，基于黄金的传感器斑块检测到的量表低至2 ml的额外流体；该贴片的阻力变化为41％。对于2 mL的额外流体，碳基贴片表现出51％的电阻变化，而与基于金的感应贴片相比，该斑块的制造吞吐量和成本效益优越。
智能装置是大势所趋
n过去，它无法通过视频录制来捕获学员的视觉焦点。受训者依靠记忆来回忆汇报。”在这方面，2020年在Pamela Youde Nethersole东部医院的Nethersole临床模拟培训中心（NCSTC）引入了眼镜。眼睛跟踪技术用于实时评估用户的视觉关注，并在屏幕上呈现，记录指标并使用人工智能分析用户的视觉模式，以提高培训的质量。NCSTC主任Natalie Leung博士引用了插管培训的发现，并说：“新手倾向于专注于患者的气道，而经验丰富的人同时审查了患者的生命体征。视觉策略是通过经验巩固的，使它们难以教学。令人眼前一亮的技术使学习体验更加全面。许多年轻的医疗保健专业人员对此感到惊讶。”
气道湿化策略对机械通气 COVID-19 患者的影响
背景：ICU 中所有使用机械通气的患者都必须对吸气气体进行加湿，可以使用加热加湿器 (HH) 或热湿交换器 (HME)。最近的研究表明，对于 COVID-19 患者，加湿设备的选择可能会对患者的管理产生相关影响。我们报告了 2 个使用 HME 或 HH 的 ICU 的数据。方法：审查了魁北克市 2 个 ICU 中第一波疫情期间需要有创机械通气的 COVID-19 患者的数据。其中一个 ICU 使用了 HME，而另一个 ICU 使用了加热丝 HH。我们比较了呼吸机设置和调整呼吸机设置后第一天的动脉血气。报告了气管插管阻塞 (ETO) 或亚阻塞事件以及限制加湿不足风险的策略。在台架试验中，我们用湿度计测量了不同环境温度下 HH 的湿度，并评估了其与加热板温度的关系。结果：我们报告了 20 名 SARS-Cov-2 阳性受试者的数据，其中 6 名在使用 HME 的 ICU 中，14 名在使用 HH 的 ICU 中。在 HME 组中，尽管每分钟通气量较高（171 vs 145 mL/kg/min 预测体重 [PBW]），但 P aCO 2 较高（48 vs 42 mm Hg）。我们还报告了在使用 HH 的 ICU 中发生了 3 次 ETO。湿度台架研究报告了 HH 的加热板温度与输送湿度之间存在很强的相关性。在采取措施避免湿度不足后，包括监测加热板温度，不再发生 ETO。结论：COVID-19 患者使用的加湿装置的选择对通气效率（增加 CO 2 去除率，减少死腔）和与低湿度相关的并发症（包括在高环境温度下使用加热丝 HH 时可能出现的 ETO）有相关影响。关键词：加热加湿；热湿交换器；死腔；CO 2；COVID-19；气管插管阻塞。[Respir Care 2022；67(2)：157–166。© 2022 Daedalus Enterprises]
1。产品名称dexmedetomidine-aft 200微克/ 2 ml输液的浓缩物2。定性和定量组成，每2 ml右右 div div>
成人：右美托咪定应个性化并滴定至所需的临床效果。ICU镇静剂开始于成年患者，右美托咪定-AFT可以在10到20分钟内以1（一）微克/kg的载荷输注（如果需要）启动。在这些患者中连续输注对右美托咪定-AFT的使用不得超过24小时。在涉及成人ICU患者的临床试验中，使用加载剂量的右美托咪定与不良事件（包括低血压，高血压和心动过缓）的不良发生率有关。对于从替代镇静疗法转化的患者可能不需要加载剂量。维持ICU镇静成人患者的维持通常需要0.2至1微克/kg/h的维持。应调整维护输注的速率，以达到所需的镇静水平。作为指导，建议0.4微克/kg/h应该是初始维护输注。如果大约5分钟后，镇静不足，则输注速率可以增加0.1微克/kg/h或更高。剂量低至0.05微克/kg/h，已在临床研究中使用。在肝功能受损的患者以及65岁以上的患者中，应考虑减少剂量和维持输注的剂量（请参见第4.4和5.2节）右美托咪定-AFT在脱毛前的患者中，在脱毛，脱胚房和脱胚后，在机械通风的患者中一直在机械通风的患者中连续注入。在拔管之前不必停止右美托咪定-aft。基于镇静评分的程序性镇静作用，加载输注在输液开始后10至15分钟可在临床上有效发作。对成年患者的启动，通常在10至20分钟内以1（一）微克/kg的负载输注开始，用于镇静下进行手术和其他手术的非插管患者，以及启动清醒的纤维型插管。对于肝功能受损的患者，在65岁以上的患者中，可以省略或减少加载剂量，例如0.5微克/千克在10分钟内可能是合适的。
临床快照
由于间歇性术后心动过速（心率约为190–200/min）。其出生时的体重为2795克。产后Apgar得分（7/8/9），全血细胞计数和临床化学值正常。出生后15分钟，新生婴儿患有心肺不稳定，并插管并给予静脉内儿茶酚胺以用于心血管支撑。超声心动图显示左心室的肥厚性心肌病以及肝静脉和下腔静脉的扩张。一个ECG引起了心房颤动的怀疑。这是由腺苷的给药（如有必要的必要时立即可用）的掩盖，然后通过心脏version（2 Joules）成功地重新建立了持续的窦性节奏。超声心动图异常发现，这是由于异常节奏引起的，此后解决。没有进一步的药物，心房颤动没有复发。胎儿心律不齐仅在约2％的妊娠中出现，并且心房颤动最多占这些心律不齐的最多3％。因此，它是新生儿，特别是新生儿中的罕见实体。
诱导血管性水肿
血管水肿每年在美国（美国）进行100,000多个急诊科（ED）访问，约有11％的患者需要入院[1]。这种短暂的，非固定的水肿可能会影响各种地点，并且可能会发展为威胁生命的气道水肿，如果不迅速治疗，需要插管。在大多数患者中，血管性水肿的原因尚不清楚。但是，病理生理学可以归因于组胺或心动激肽介导的机制。组胺介导的血管性水肿是响应于I型免疫球蛋白E（IgE）超敏反应的肥大细胞脱粒的结果，占所有病例的40％至70％。虽然缓激肽介导的血管性水肿不太常见，但由于上呼吸道的显着参与，这些病例可能持续且更严重。Bradyinin介导的血管性水肿可以进一步分类为遗传性血管性水肿（HAE），获得性血管性水肿或血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂诱导的血管性水肿（ACEI-AE）[2]。
新西兰数据表1。产品名称
4.1麻醉中的治疗适应症：糖含量用于减少唾液，气管和咽部分泌物的术前抗司司氨基菜。减少胃分泌物的体积和游离酸度，并在诱导麻醉和插管期间阻止心脏迷走神经抑制性反射。糖囊性可注射术可在术中用于与相关心律不齐的药物诱导或迷走牵引力反射。溴化糖（糖吡喃甲酸）可预防外周毒树心作用（例如心动过缓和过度分泌物）胆碱能药物（如新生氨酸和吡idi碱），由于非骨化肌肉松弛剂而导致的神经肌肉阻塞，以扭转神经肌肉阻滞。在消化性溃疡中：在需要快速的抗胆碱能效应或不耐受口服药物时，用于成年人作为辅助治疗来治疗消化性溃疡。
2024 年冬季 AmSECTomorrow
pg. 4 儿科 Pa looza pg. 5 回到堆栈和错误和失误 在插管前，先注射了一剂肝素。在旁路手术中，我们将扫气设置为 5-10 LPM，FiO2 为 75%-100%，以重新给黑血供氧。与传统的心肺旁路不同，NRP 流量不是基于患者的心脏指数，而是旨在维持 2-4 LPM 以灌注腹部器官。每 15 分钟抽取一次动脉血气 (ABG) 和活化凝血时间 (ACT) 来评估乳酸和钾水平，指导与外科医生合作进行调整。血红蛋白目标设定为 7 gm/dL，但稍低的水平是可以接受的，因为重点是器官保护而不是全身氧气输送。此外，没有施用苯肾上腺素，优先考虑流量而不是压力。经过两小时的再灌注并达到最佳器官功能后，关闭旁路并摘除器官。美敦力 Affinity Fusion 氧合器和 Rotaflow 泵系统在灌注前配置为常温区域灌注 (NRP)。1
对靶向鼻咽bordetella bordetella bordetella bordetelsis接种
疫苗可以预防疾病的症状，但不能阻止细菌的扩散（6，7）。现在，研究人员之间已经达成共识，即AP疫苗赋予对疾病的良好但短暂的保护性免疫，但防止对集合，脱落和传播的保护却少得多（6，7）。我们对百日咳芽孢杆菌的大部分知识是从肺炎感染的动物模型中学到的，这些模型是在科赫假设指导的时代开发的（8-19）。这些动物实验系统的设计旨在引起严重的病理和近乎致命的毒力，以模拟最严重的人类疾病。在这种方法中出现的百日咳模型中，在动物的呼吸道深处引入了大量病原体，类似于其严重和毒力中的极端人类感染，但肺部受累的涉及比通常在临床上观察到的更多。在这些模型中，高剂量的百日咳（通常为10 5 –10 6 CFU）被输送到啮齿动物的肺（20，21）。较大的物品，例如狒狒，被赋予更大数量的内核插管接种，10 8 –10 10