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财政部
您的治疗方法是通过皮下途径（单次治疗）或静脉途径（与化学疗法结合使用的途径）给予的。静脉注射曲妥珠单抗曲妥珠单抗在30-90分钟内通过细管（插管）作为输注（静脉注射）作为输注。曲妥珠单抗每3周通过化疗一次。剂量是根据您的体重计算的。周期1在90分钟内给出，然后进行6小时的观测周期。周期2在30分钟内给出2小时的观测周期。周期3的周期在30分钟内给出了18个周期，只要没有先前的输注反应，就没有观察期。皮下曲妥珠单抗曲妥珠单抗在3-5分钟的时间内给出大腿皮肤表面下方的皮下注射。建议是在每个周期中交替进行大腿交替。曲妥珠单抗一次每3周给予疾病进展。每个周期将以相同的剂量处方：600mg。周期1在3-5分钟内给出，然后进行6小时的观测周期。周期2在3-5分钟内给出2小时的观测周期。3至18周期在3-5分钟内给出。您不需要常规的血液检查进行曲妥珠单抗治疗。在开始曲妥珠单抗治疗之前，然后每18周进行一次心脏扫描，超声心动图或MUGA扫描，以监测药物对您的心脏的任何影响。
重症监护病房内获得的医疗相关感染
• 2021 年，在重症监护病房 (ICU) 住院超过两天的患者中有 11,551 名 (15.6%) 出现至少一种 ICU 获得性医院相关感染 (HAI)（肺炎、血流感染或尿路感染）。 • 在 ICU 住院超过两天的所有患者中，10% 出现肺炎，8% 出现血流感染 (BSI)，4% 出现尿路感染 (UTI)。 • 66% 的肺炎发作与插管有关，38% 的 BSI 发作与导管有关，97% 的 UTI 发作与导尿管有关。 • ICU 获得性肺炎发作中分离出的最常见微生物是铜绿假单胞菌，ICU 获得性血流感染中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌，以及 ICU 获得性尿路感染中分离出的大肠杆菌。 • 53% 的“治疗日”（DOT）中抗菌药物的使用是经验性的，38% 的 DOT 中是指导性的，9% 的 DOT 中是预防性的。 • 15% 的金黄色葡萄球菌分离株对苯唑西林有耐药性 (MRSA)，7% 的肠球菌属对糖肽有耐药性。据报道，20% 的大肠杆菌分离株、42% 的克雷伯氏菌属分离株和 46% 的肠杆菌属分离株对第三代头孢菌素有耐药性。据报道，12% 的克雷伯氏菌分离株、30% 的铜绿假单胞菌分离株和 85% 的鲍曼不动杆菌分离株对卡巴培南类抗生素有耐药性。
协议数据包
AAA 腹主动脉瘤 AHA 美国心脏协会 AED 自动体外除颤器 AEMT 高级急救医疗技师 AICD 自动植入式心脏除颤器 ALS 高级生命支持 AV 动静脉（瘘管） BEF 基本急救设施 BH 基地医院 BHO 基地医院医嘱 BHPO 基地医院医嘱 BLS 基本生命支持 BP 血压 BPM 每分钟心跳数 BRUE 短暂、已解决、无法解释的事件 BS 血糖（血糖） BSA 体表面积 BVM 气囊面罩 CaCl 2 氯化钙 C/C 主诉 CHF 充血性心力衰竭 CO 一氧化碳 CO 2 二氧化碳 CPAP 持续气道正压通气 CPR 心肺复苏 CVA 脑血管意外 d/c 中止 DCI 减压病 dL 分升 D 10 10%葡萄糖 D 50 50% 葡萄糖 EJ 外颈静脉 EKG 心电图 ePCR 电子病人护理记录 EpiPen ® 肾上腺素自动注射器的品牌名称 ET 气管插管 ETAD 食管气管通气道装置 EtCO 2 呼气末 CO 2 gm 克 GI 胃肠道 GU 泌尿生殖系统 HR 心率 ICS 肋间隙 IM 肌肉内 IN 鼻内（英寸） IO 骨内
回复：黄鼠狼和水貂疫苗接种方案
雪貂过敏性休克疫苗反应方案（水貂使用相同方案）：在接种疫苗之前，准备好计算好剂量的方案，以防万一。肾上腺素：0.1 毫升 1:1,000 溶液 SQ，许多雪貂需要第二剂。如果是较大的雪貂或水貂，我会给 0.2 甚至 0.3 毫升。苯海拉明 2 毫克/千克 SQ、IM 或 IV 地塞米松-SP 2 毫克/千克 SQ、IM 或 IV 温热的液体或如果可以 IV 则通常从 1/4 休克剂量（25 毫升/千克）开始，并可根据需要增加。通过氧气面罩或插管给予流量。大多数雪貂在 10-20 分钟内转身，并及时护理即可。通常无法插入静脉注射管，但如果可以则更好。过敏反应的症状包括：呕吐、牙龈呈灰色/白色、昏迷/极度嗜睡/反应迟钝、腹泻，通常在接种疫苗后几分钟内发生。疫苗反应可能会延迟，可能在几小时到几天后发生，但不那么严重，也不需要此方案。还有一件事。有一次，我有两只雪貂同时因狂犬病疫苗而发生过敏反应。它们没有关系，而且年龄也不同。我做了一些研究，一些批次的 IMRAB-3 会出现这种情况。如果发生这种情况，请不要使用同一批次。换了批次也没问题。这是我在论坛上与遇到类似问题的人一起搜索时发现的。一定要向美国农业部和公司报告任何反应
entrant™HF CRT-D
Adverse Events: Possible adverse events associated with the implantation of the pulse generator system include the following: Arrhythmia (for example, accelerated or induced), Bradycardia, Cardiac or venous perforation, Cardiac tamponade, Cardiogenic shock, Death, Discomfort, Embolism, Endocarditis, Erosion, Exacerbation of heart failure, Excessive fibrotic tissue growth, Extracardiac stimulation （神经，隔膜，胸肌），挤出，在装置口袋内积累，血肿的形成，造血，囊肿或血清瘤，心脏障碍，出血，高度，高敏性，局部组织反应或局部组织反应或过敏反应，感染，孔孔损伤，骨膜损伤，肌肉损伤，肌肉症状，敏感性，敏感性，敏感性，肌肉症状，肌肉症状，敏感性，敏感性，肌肉症状，敏感性，肌肉症状，敏感性，肌肉症状，造成了疾病，造成了疾病，偶然，造成了疾病，造成了疾病，造成了疾病，造成了虫害气胸，肺水肿，晕厥，血栓形成，瓣膜损伤。用直接锁骨下静脉穿刺报告的并发症包括气胸，血胸，锁骨下动脉裂伤，动脉静脉瘘，神经损伤，胸腔导管损伤，其他血管的插管，大量的出血和很少死亡，死亡。在设备植入的心理效果中，想象的是脉动，抑郁，依赖性，对过早电池耗尽的恐惧，设备故障，不适当的脉冲，令人震惊，有意识或失去
关于重症监护中的人工智能伦理，每位临床医生都应该知道的五件事
您的重症监护病房 (ICU) 刚刚收治了两名患有 2019 年冠状病毒病 (COVID- 19) 的患者，两人都需要插管。您只有资源为其中一名患者提供机械通气。在您看来，两人的病情同样严重，都需要试用机械通气。您的医院使用人工智能 (AI) 为稀缺资源的分配提出建议，以减少主观性并将治疗医生从分诊决策中剔除。该算法在没有显示数据或决策背后的原因的情况下，建议为其中一名患者（白人）而不是另一名患者（黑人）提供机械通气。您想知道算法为什么会做出这样的建议，以及它在道德上是否“正确”。随着人工智能应用成为临床实践的常规部分，重症监护临床医生将需要了解医疗保健人工智能所带来的道德和责任。在这篇简短的论文中，我们概述了每位临床医生都应该知道的五件事，以告知在重症监护中合乎道德地使用人工智能技术（摘要见图 1）。我们重点介绍了临床医生必须了解的问题，以便更广泛地参与有关人工智能使用的伦理审议。寻求更多信息和原则主义方法来解决医疗保健领域人工智能问题的读者最好阅读本系列关于人工智能的其他文章，或查阅其他权威出版物 [ 1 , 2 ]。首先，临床医生应该对人工智能背后的技术有基本的了解，因为他们最终仍将在伦理和法律上对治疗决策负责。作为一种通用技术，人工智能是指
药物相关性 Stevens–Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症：综述
简介：史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是罕见的、危及生命的过敏反应，会影响皮肤和粘膜。SJS 被认为是一种较轻的形式，受累的体表面积 (BSA) 不到 10%。我们报告了两例 SJS 和 TEN 的成功治疗。第一例是一名 24 岁的女性，在口服环丙沙星和局部使用莫西沙星眼药水后，面部、胸部和上肢出现皮疹。她出现高烧和呼吸困难，需要插管和肺保护性机械通气，并接受了高剂量甲基强的松龙、阿奇霉素、索拉霉素皮肤敷料和局部眼部抗生素治疗。其次，另一例病例是一名 16 岁的女性，她在口服阿苯达唑后，躯干、手臂、手、脸和脚底出现了大疱性皮疹，皮疹面积达 60%。她被诊断为 TEN，并成功使用无菌硝酸银、索拉霉素敷料和抗生素进行治疗。关键信息：史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是危及生命的过敏反应，会影响皮肤和粘膜。早期识别、停用可疑药物并尽早转至专科中心可降低死亡率。关键词：阿苯达唑、环丙沙星、莫西沙星、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症。印度重症监护医学杂志 (2021)：10.5005/jp-journals-10071-23826
肌肉衍生的干细胞增强支架能够增强鼠体积损失缺陷的愈合
根据我们的协议，接受全腹部蚀刻的患者还必须具有长期的健康和健身目标。总体脂肪应在8％至15％之间。通常，这些患者非常适合，腹部扁平，但希望脂肪组织的特定减少以增强和详细说明肌肉组织。患者选择对于维持长期结果至关重要。我们以10年的术后结果进行了证明（图1）。我们认为，使用营养师和/或私人教练不一定是强制性的，因为许多患者保持健康的生活方式和低身体脂肪，而与这些介入无关。我们针对修饰的腹部蚀刻的选择标准，其中通过谱系半肌和沿着Linea alba的定义获得了较软的腹部轮廓，但不一定是“六羽”的完整肌肉定义，并不像全腹部蚀刻患者那样严格。与全腹蚀刻患者不同，他们的腹部脂肪垫中等。这些患者还应该具有运动性腹部肌肉和合理的健康计划。这项研究还证明了10％的血清率。我们注意到1990年代首次开始此过程时的血清瘤率很高，并开始使吸脂端口开放到排水管。自从这种情况下，我们注意到血清瘤速率为0％。这项研究也不特别认识到与腹部蚀刻相关的陡峭学习曲线和技术困难。意识到技术并学习这种技术确实存在陡峭的学习曲线，应该谨慎地形成。从使用较小，侵略性较小的插管和改良的腹部蚀刻开始（仅蚀刻Linea alba和Linea semilunaris）是一种安全的方法，对于外科医生开始使用该技术。首先通过浅表吸脂和差异脂质来建立凹槽是关键的。
SIM到真实的移动机器人导航策略，从虚拟眼睛的视觉中学习
摘要 - 恰好在具有最小碰撞的无构建环境中引导软机器人仍然是软机器人的开放挑战。当环境未知时，可能无法用于模拟和操作的导航的事先运动计划。本文提出了一种新颖的SIM到真实方法，可在模拟开放框架体系结构（SOFA）下的静态环境中指导电缆驱动的软机器人。SCE-NARIO的目的是在简化的横向气管插管过程中类似于其中一个步骤，在该过程中，机器人气管管由灵活的视频辅助内窥镜/stylet引导到上层气管larynx位置。在沙发中，我们采用二次编程逆求器来获得基于机器人模型的内窥镜/Stylet操纵的无碰撞运动策略，并编码与眼睛的视觉。然后，我们使用闭环非线性自动回收前模型（NARX）网络将虚拟视觉和关节空间运动识别的解剖学特征与关节空间相关联。之后，我们将学习的知识转移到机器人原型中，期望它仅根据其眼睛的视觉自动自动地在新的幻影环境中导航到所需的位置。实验结果表明，我们的软机器人可以根据从虚拟环境中学到的知识，在最小的碰撞运动中有效地通过非结构化的幻影训练到所需的位置。结果表明，闭环NARX预测和由SOFA引用的机器人电缆和棱镜关节空间运动之间的平均R平均系数为0.963和0.997。眼神的视线还表现出机器人尖端和震颤之间的良好对齐方式。
接受生物疗法治疗哮喘的患者对 COVID-19 疫苗的反应降低
1. Papoutsi E、Giannakoulis VG、Xourgia E、Routsi C、Kotanidou A、Siempos II。插管时机对 COVID-19 危重患者临床结果的影响：非随机队列研究的系统评价和荟萃分析。Crit Care 2021；25：121。2. Ehrmann S、Li J、Ibarra-Estrada M、Perez Y、Pavlov I、McNicholas B 等人；清醒俯卧位治疗 COVID-19 急性缺氧性呼吸衰竭：一项随机、对照、多国、开放标签荟萃试验。 Lancet Respir Med 2021；9：1387 – 1395。3. Crimi C、Pierucci P、Renda T、Pisani L、Carlucci A。高流量鼻导管和 COVID-19：临床综述。Respir Care 2022；67：227 – 240。4. Ospina-Tasc on GA、Calder on-Tapia LE、Garc ı a AF、Zarama V、G omez-Alvarez F、Alvarez-Saa T 等；HiFLo-Covid Investigators。高流量氧疗与传统氧疗对重症 COVID-19 患者有创机械通气和临床康复的影响：一项随机临床试验。 JAMA 2021；326：2161 – 2171。5. Rice TW、Wheeler AP、Bernard GR、Hayden DL、Schoenfeld DA、Ware LB；美国国立卫生研究院、美国国家心肺血液研究所 ARDS 网络。急性肺损伤或 ARDS 患者的 SpO2/FIO2 比率与 PaO2/FIO2 比率比较。Chest 2007；132：410 – 417。