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World File Search System早产儿
早产儿疫苗接种的最新进展
摘要 目的：本文旨在回顾有关疫苗的最新文献，重点关注疫苗对早产儿的安全性、免疫原性和有效性，旨在提高该人群的疫苗接种覆盖率。数据来源：最近关于早产儿免疫接种的科学出版物。数据综合：尽管早产儿免疫学尚未成熟，但其对疫苗的耐受性良好，并且观察到保护性免疫反应，但一些研究表明，早产儿的疫苗接种计划被不合理地推迟。结论：尽管早产儿的常规免疫接种被广泛推荐，但通常会被推迟，使这一脆弱人群面临多种疾病的风险，其中许多疾病可以通过免疫接种来预防。应尽一切努力制定通用指南来定义早产儿的免疫接种。© 2022 Sociedade Brasileira de Pediatria。由 Elsevier Editora Ltda 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/ 4.0/ ) 开放获取的文章。
早产儿中的身体成分-DigitalCommons@umc
1新生儿学系，佛罗里达州中央佛罗里达大学医学院Nemours儿童医院。 melissak.thoene@unmc.edu 3新生儿学系，密苏里大学医学院Mercykids儿童医院，美国密苏里州斯普林菲尔德校园，美国密苏里州斯普林菲尔德，美国密苏里州65804； Zaineh.aljanini@mercy.net 4 Neonatology司，宾夕法尼亚州埃诺拉宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州汉普顿医疗中心部儿科部门17025； palur@pennstatehealth.psu.edu 5 Neonatology，埃默里大学儿科学系和美国亚特兰大的儿童医疗保健，美国佐治亚州30322，美国； kera.michelle.mcnelis@emory.edu *通信：sreekanth.viswanathan@nemours.org
早产儿大脑的体感预测
感觉预测 (SP) 是早期认知发展的核心。SP 受损可能是理解神经发育障碍出现的关键，但关于这种技能如何以及何时出现的数据很少。我们着手提供早产儿大脑中 SP 存在的基本感觉方式的证据：触觉。使用弥散相关光谱法，我们测量了接受振动触觉刺激-省略序列的早产儿体感皮层的血流变化。当 ISI 固定时，参与者在刺激省略期间出现血流减少，从刺激应该开始时开始：对某个刺激开始的预期会导致体感皮层的失活。当 ISI 抖动时，我们观察到省略期间血流增加：对可能但不确定的刺激开始的预期会导致体感皮层的激活。我们的研究结果显示，基于单峰体感刺激的时间结构，SP 早在分娩前四周就已在大脑中出现，并表明 SP 会根据刺激开始的可能性对体感皮层的活动产生相反的调节。未来的研究将调查体感预测对这一脆弱人群神经发育的预测价值。
足月早产儿的 MRI 脑体积
摘要 背景 MRI 可以详细评估早产儿的大脑结构，其效果优于头颅超声。基于 MRI 的早产儿新生儿脑体积可作为早期大脑发育的客观、定量和可重复的替代参数。迄今为止，尚无足月年龄早产儿脑体积的参考值。 目的 系统回顾文献，确定足月年龄极早产儿 MRI 脑体积的参考范围。 方法 于 2020 年 4 月 6 日在 PubMed 数据库中搜索基于 MRI 的脑体积研究，这些研究报告了在足月年龄（定义为 MRI 时平均月经后年龄为 37-42 周）检查的具有代表性的未经选择的极低出生体重婴儿群体的脑体积。分析仅限于 3 项以上研究中报告的体积参数。计算并模拟了每个参数的加权平均体积和 SD。 结果 最初确定了 367 篇出版物。根据排除标准，来自 8 个国家的 13 项研究被纳入分析，得出四个参数。总脑容量的加权平均值为 379 毫升（SD 72 毫升；基于 n=756）。小脑体积为 21 毫升（6 毫升；n=791），皮质灰质体积为 140 毫升（47 毫升；n=572），无髓鞘白质的加权平均体积为 195 毫升（38 毫升；n=499）。结论这项荟萃分析报告了多个大脑和小脑体积的汇总数据，可为未来评估基于 MRI 的体积参数作为神经发育替代结果的研究以及解释基于 MRI 的个体或群组体积发现提供参考。
早产儿的神经发育，心理健康和育儿问题
摘要：世界卫生组织在其护理早产婴儿的建议中引起了人们的注意，需要解决与家庭参与和支持有关的问题，包括教育，咨询，出院准备和同伴支持。未能解决这些问题可能会转化为跨整个生命周期的不良结果。在本文中，我们回顾了早产对父母健康和福祉的影响往往深远的影响，并强调了心理压力可能会对亲子互动，依恋和育儿方式产生负面影响。本文讨论了以下主题：（1）早产儿的神经发育结果，包括认知，感觉和运动困难，（2）早产儿的长期心理健康问题，这些问题的焦虑症和抑郁症，自闭症，自闭症和其他可能会影响焦虑症的焦虑率和焦虑症状（3）的焦虑（3）不良症状（3）的焦虑率，3）创伤后压力，以及增加药物滥用率和关系压力的增加，（4）对父母侵害关系的负面影响，可能是由母亲的敏感性，父母的子女互动和依恋介导的，以及（5）对育儿行为的影响，包括过度独立育儿的模式，以及易受弱的儿童综合症的发展。对这些问题的提高认识已导致新生儿心理健康和发育护理计划的发展，其中一些数据表明，住院时间较短和降低了医疗保健费用。
早产儿脑功能年龄的自动床边追踪
目的：早产儿护理的一个主要挑战是及早发现受损的神经发育。虽然常规使用几种方法来追踪解剖生长，但是却缺乏可靠和客观的工具来追踪早期大脑功能的成熟度；而早期大脑功能是终身神经健康的基石。我们提出了一种基于常规可用的脑电图 (EEG) 神经监测的床边方法来测量新生儿大脑的功能成熟度。方法：我们使用来自 65 名早产儿的 177 条 EEG 记录数据集来训练来自 EEG 的功能性脑年龄 (FBA) 的多变量预测。在来自 42 名早产儿的一组独立的 99 条 EEG 记录上验证了 FBA。FBA 和经后年龄 (PMA) 之间的差异被评估为神经发育结果的预测指标。结果：FBA 与婴儿的 PMA 高度相关，平均预测误差小于 1 周。此外，每个婴儿都遵循明确定义的个人轨迹。应用于验证集的 FBA 的准确度在统计上与训练集准确度相同。在重复进行 EEG 记录的婴儿亚组中，持续为负的预测年龄差异与神经发育不良结果相关。解释：FBA 能够跟踪早产儿的功能性神经发育。这为脑功能生长图表建立了原理证明，这是一种协助临床管理和识别最能从早期干预中受益的婴儿的新工具。
维持早产儿抗菌管理计划的持续有效性
摘要：背景：新生儿重症监护病房（NICUS）中使用抗生素的差异很大。有限的数据可用于抗菌管理（AS）计划，并长期维持AS AS的早产措施，非常低率（VLBW）婴儿。方法：我们扩展了一项在意大利NICU中进行的单中心观察性研究。三个时期的组合：I。“基线”（2011- 2012年），ii。“干预”（2016- 2017年）和III。“维护”（2020-2021）。对医疗和护理人员进行了深入的培训。 作为协议和算法在II和III期之间维护和实施。 结果：分别在I，II和III期间分别有111、119和100个VLBW婴儿。 在“干预期”中，抗生素使用量降低，据报道是每1000例患者日的抗生素治疗天数（215 vs. 302，p <0.01）。 在“维持期”中，培养预示的败血症的数量增加。 然而，未感染的VLBW婴儿的抗生素暴露较低，而没有发生与败血症有关的死亡。 我们的限制主要是针对48小时排除败血症的政策（早期经验性抗生素的中间日：6 vs. 3对2 vs. 2），分别在I，II和III时，p <0.001）。 此外，降低了针对所谓培养阴性败血症的抗生素（22％vs. 11％vs. 6％，P = 0.002），尤其是在1000至1000 g之间的婴儿。 结论：在早产婴儿中可行，并且可以安全地减少使用抗生素。对医疗和护理人员进行了深入的培训。作为协议和算法在II和III期之间维护和实施。结果：分别在I，II和III期间分别有111、119和100个VLBW婴儿。在“干预期”中，抗生素使用量降低，据报道是每1000例患者日的抗生素治疗天数（215 vs. 302，p <0.01）。在“维持期”中，培养预示的败血症的数量增加。然而，未感染的VLBW婴儿的抗生素暴露较低，而没有发生与败血症有关的死亡。我们的限制主要是针对48小时排除败血症的政策（早期经验性抗生素的中间日：6 vs. 3对2 vs. 2），分别在I，II和III时，p <0.001）。此外，降低了针对所谓培养阴性败血症的抗生素（22％vs. 11％vs. 6％，P = 0.002），尤其是在1000至1000 g之间的婴儿。结论：在早产婴儿中可行，并且可以安全地减少使用抗生素。作为干预措施，即，在未感染的婴儿中缩短了抗生素课程，随着时间的推移，可以通过定期临床审核以及每天讨论工作人员之间的抗菌治疗方法。
早期诊断为MRI，一般运动和神经检查的早产儿的脑瘫
标题页早期诊断为早产儿的早期诊断MRI，一般运动和神经学检查Shipra Jain，MD，1,2,3 Karen Harpster，OTR/L，PhD，3,4,5 Stephanie Merhar，MS，MS，MS，MS，1,2,3 Beth Kline Kline-Fath，1,2,3 Beth Kline-sita，3,6,6,7 Mekib，3,7 MEKAT AATTA，3,7 MEKAT AATTA， Priyanka Illapani 1,3 Colleen Peyton，DPT，9 Nehal A. Parikh，DO，MS。辛辛那提婴儿神经发育早期预测研究（Cineps）研究人员的1,2,3隶属关系：1辛辛那提儿童医院医疗中心，俄亥俄州辛辛那提，俄亥俄州，俄亥俄州辛辛那提2中心，俄亥俄州辛辛那提市，美国4个职业治疗和物理治疗部，辛辛那提儿童医院医疗中心，俄亥俄州辛辛那提，俄亥俄州辛辛那提5号5号康复健康科学康复，锻炼，运动和营养科学系俄亥俄州7辛辛那提大学医学院放射学系，俄亥俄州辛辛那提市8辛辛那提儿童医院医学中心生物统计学和流行病学司，俄亥俄州辛辛那提市9号物理治疗和人类运动科学系和人类运动科学系，伊利诺伊州西北大学的儿童兴趣：资助者在调查结果的设计，分析或表现中没有发挥作用。数据共享声明：可以根据合理的要求向通讯作者请求所有DEDIADIAD参与者数据。资金来源：由国立卫生研究院支持R01-NS094200和R01- NS096037，来自国家神经系统疾病和中风研究所（NINDS）和R01 EB029944-01，来自国家生物医学成像和BioEngibering（Nibib）的R01 EB029944-01。论文介绍信息：本文于2023年4月30日在美国华盛顿特区的小儿学术社会国际会议上发表。