房颤(AF)是一种普遍的心律不齐,而肺静脉分离(PVI)已成为其处理中的基石。耐用病变的产生对于成功和持久的PVI至关重要,因为不一致的病变导致消融后的重新连接和复发。已经开发出各种方法来评估体内病变质量和跨性别的方法,用作改善病变创造的替代物,并利用射频(RF)能量的长期结局。本综述手稿研究了使用RF能量时每天在电生理实验室中每天使用的病变创造和不同病变评估技术的生物物理学。这些方法为病变有效性提供了宝贵的见解,促进了优化的消融程序并减少心律不齐的复发。但是,每种方法都有其局限性,建议在AF导管消融过程中进行全面病变评估的技术组合。成像技术的未来进步,例如磁共振成像(MRI),光学相干断层扫描和光声成像,在进一步增强病变评估和指导治疗策略方面有望。
造血干细胞移植(HCT)已治愈许多癌症恶性肿瘤和单基因疾病。然而,当前的临床局限性包括移植移植物中的少量真实HSC以及对遗传毒性骨髓性调节方案的需求。在弗雷德·哈奇(Fred Hutch)和纪念斯隆·凯特林(Memorial Sloan Kettering)的团队中发现了LH在HSC生物学中的新作用,并在LH存在下证明了原始HSC种群的扩大。此外,这些团队正在开发新型的治疗剂,以将LHR受体靶向特定于HCT之前的非毛囊调理方案,以特异性消融HSC。
在Kresna Budiman Fluid中,Galvo扫描速度使用激光消融方法的氧化石墨烯纳米片的产生的影响,教授。 ir。Heru Santoso Budi Rochardjo,M.Eng。,博士,HDI。
的理由:心脏润肤膜是房颤消融中最严重的并发症之一,由于心脏输出和血压的显着下降,导致大脑,心脏和肾脏等重要器官的低血压会导致大量下降,因此可能导致大量发病。在许多情况下,心脏填塞必须通过外科手术治疗,并且它总是会延长住院时间。如果不及时治疗,心脏填塞可能会导致死亡。据报道,这种可怕的并发症的风险范围为2%至6%;但是,在经验丰富且熟练的操作员执行该程序的第三级推荐中心中观察到了这些速率。鉴于心脏卫生室的发生在很大程度上取决于操作员的经验水平,因此在大多数情况下是可以预防的,当经验较低的操作员执行该程序时,预计将发生较高的比率。这些问题证明需要衡量该领域的性能。
尽管过去十年肿瘤反应和患者生存率取得了显著进展,但肺癌全身免疫疗法仅对约一半接受治疗的患者产生客观反应。基于这一局限性,人们正在研究联合策略以提高反应率。冷冻消融已被提议作为一种诱导免疫原性细胞死亡并与全身免疫疗法(包括免疫检查点抑制剂)产生协同作用的技术。冷冻消融传统上是在影像引导下经皮进行的,尽管最近的技术进步允许通过支气管镜进行。本文,我们回顾了冷冻消融在非小细胞肺癌中的应用以及可能诱导抗肿瘤免疫的临床前和临床证据。我们重点介绍了涉及这种方法的正在进行的研究,并提出了未来的研究领域。
1俄罗斯科学院普罗夫洛夫通用物理研究所,俄罗斯莫斯科119991 Vavilova St. 38; avsimakin@gmail.com(A.V.S.); Aleksej.baryshev@gmail.com(A.S.B.); pobedonoscevroman@rambler.ru(R.V.P.); inyabaymler@yandex.ru(i.v.b。); rebezov@yandex.ru(M.B.R.); rusa@kapella.gpi.ru(R.M.S.); astashev@yandex.ru(M.E.A。); dikovskayaao@gmail.com(A.O.D。); bronkos627@gmail.com(e.a.m.); v.kozlov@hotmail.com(V.A.K.); nbunkin@mail.ru(n.f.b。); iwe88@rambler.ru(v.e.i。); kuder_1996@mail.ru(k.o.a.); voronov@lst.gpi.ru(V.V.V.); shafeev@kapella.gpi.ru(G.A.S.)2俄罗斯科学院植物病理学研究所俄罗斯科学研究所,143050俄罗斯大维利齐米; cmakp@mail.ru(M.A.S.); kalinitch@mail.ru(V.P.K.)3尼兹尼·诺夫哥罗德州立大学生物学与生物医学研究所,603022尼兹尼·诺夫哥罗德,俄罗斯,俄罗斯4号州立辐射医学和保护国家关键实验室,放射学和跨学科科学学院(RAD-X)苏州215123,中国; gaomy@iccas.ac.cn(M.G.); liruibin@suda.edu.cn(r.l.)5,105005俄罗斯莫斯科7 A.A. Baikov冶金与材料科学研究所(IMET RAS),俄罗斯科学院,莱宁斯基潜在客户,49,119334,俄罗斯莫斯科; kolmakov@imet.ac.ru(A.G.K.); 79031927386@yandex.ru(M.A.K.)5俄罗斯科学院的细胞生物物理研究所,联邦研究中心,“俄罗斯科学学院的Push-Chino科学研究中心”,Institutskaya St.,3,142290 sharapov.mars@gmail.com 6鲍曼莫斯科州立技术大学基础科学系,2-ND Baumanskaya Str。8俄罗斯科学院理论与实验生物物理学研究所,俄罗斯街3号,142290,俄罗斯Pushchino; bruskov_vi@rambler.ru 9南俄罗斯土壤生育研究所,346493波斯安诺夫卡,俄罗斯10个国家纳米技术中心(Nanotec)国家科学技术发展局(NSTDA),111,111,Phahonyotin Rd,Klong Luang 12120,Thailand; nuttaporn@nanotec.or.th *通信:s_makariy@rambler.ru
政策商业成员:托管护理(HMO和POS),PPO和赔偿性医疗保险HMO Blue SM和Medicare PPO PPO蓝色SM成员Transcatheter radiofqurexcrequency(RFA)或冷冻治疗以治疗心房纤维,以治疗以下指标,以应对以下指示:对有效的型号进行拟合的指标:阵发性或有症状的持续性心房颤动,或•作为II或III类充血性心力衰竭和有症状性心房颤动的个体中心房淋巴结消融和起搏器插入的替代方案。经导管RFA或冷冻治疗心房颤动可能被认为是医学上必不可少的,是对具有复发性症状性阵发性阵发性心房颤动的患者的初始治疗方法(> 1个发作,前6个月的发作4个或更少),在其中需要进行节奏策略。最多3次重复经导管RFA或冷冻形成在患有心房颤动和/或初始程序后心房颤动的个体中被认为是医学上必不可少的。经导管RFA或冷冻治疗房颤被认为是研究性的,是对不符合上面概述的标准的房颤病例的一种治疗方法。房颤的经导管治疗可能包括肺静脉分离和/或局灶性消融。
CRISPR/CAS系统作为基因组编辑的生物技术工具的应用已彻底改变了植物生物学。最近,曲目通过CRISPR-kill扩展,通过组织表达消除基因组,从而使CRISPR/CAS介导的组织工程能够。使用金黄色葡萄球菌(SACAS9)的Cas9核酸酶,CRISPR-kill依赖于保守重复基因组区域中多个双链断裂(DSB)的诱导,例如rDNA,从而导致靶细胞的细胞死亡。在这里,我们表明,除了组织特异性表达的空间控制外,在拟南芥中,CRISPR介导的细胞死亡的时间控制是可行的。我们建立了一个化学诱导的组织特异性杀伤系统,该系统允许通过荧光标记同时检测靶细胞。作为概念证明,我们能够消除横向根和消融根干细胞。使用多组织启动子,我们在某些发育阶段在不同器官的定义时间点诱导靶向细胞死亡。因此,使用此系统使得有可能获得对某些细胞类型的发育层的新见解。除了在植物中实现组织工程外,我们的系统还提供了一种宝贵的工具,可以通过位置信号传导和细胞间通信来研究开发植物组织对细胞消除细胞的反应。
摘要:目的:探讨冷热消融治疗晚期肺癌(LC)患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:回顾性分析湖南中医药大学第一附属医院2015年7月至2017年4月间收治的104例晚期LC患者资料,其中接受氩氦刀冷冻消融(AHC)治疗的49例患者为A组,接受射频消融(RFA)治疗的55例患者为B组。比较两组术后近期有效率、局部肿瘤控制率。比较两组治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的变化,比较两组治疗后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的变化。治疗期间比较两组并发症及不良反应发生情况,采用Cox回归分析分析影响患者预后的因素。结果:两组治疗后IgA、IgG、IgM比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后CEA、CYFRA21-1比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3、6个月疾病控制率、有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组胸腔积液发生率明显低于B组(P<0.05),A组术中疼痛发生率明显高于B组(P<0.05)。年龄、临床分期、CEA、CYFRA21-1是影响患者总生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:AHC及RFA治疗晚期LC创伤小、并发症少;冷热消融是相对安全、有效的肿瘤微创治疗技术,值得在LC临床治疗中应用推广。
人的一生中,大约有 4% - 5% 的人会患上结直肠癌 (CRC),其中高达 20% 的病例在初次诊断时已有远处转移 (1,2)。肺是 CRC 最常见的转移部位之一,约有 27% 的 CRC 患者患有该病 (3)。患有远处疾病的患者的 5 年生存率约为 12% (4)。虽然手术是治疗肺转移的常见选择,但消融已成为一种更好的选择,因为它可以在切除肿瘤的同时保留更多的肺组织和功能 (5)。另一方面,立体定向消融放射治疗 (SABR) 或热消融已成为局部治疗肺转移的最佳方法 (6)。微波消融 (MWA) 是一种局部热消融,通过带电粒子和极性分子的运动刺激凝固性坏死,目前是 CRC 肝和肺转移的主要治疗方法(6)。与射频消融 (RFA) 相比,微波消融 (MWA) 有几个优势,例如对较大的肿瘤加热效果更好,加热速度更快、效率更高,从而降低了对热沉效应的敏感性。MWA 特别适用于阻抗较高的组织,包括肺和骨骼,以及含水量高的组织,如实体器官和肿瘤(7)。肺微波射频 (LUMIRA) 随机试验显示,与 RFA 治疗相比,MWA 可减少术中疼痛并显著缩小肿瘤体积(8)。回顾性分析表明,经皮 MWA 是一种治疗肺恶性肿瘤的潜在安全有效的方法,并且可以提高不适合手术的患者的生存率(9)。远端效应是放射治疗中的一种现象,其特征是放射范围之外的肿瘤体积缩小。Mole 首先描述了它并发现在对原发性肿瘤或转移性肿瘤进行放射治疗后,未经治疗的肿瘤体积会缩小(10)。越来越多的证据表明,局部放射治疗可刺激全身抗肿瘤作用,远端未受照射部位的肿瘤会消退,即放射治疗的远端效应(11,12)。冷冻消融的远端效应也已被证明,在对原发性前列腺癌进行冷冻消融后,脊柱、肺和锁骨上淋巴结等远处转移灶会消失(13)。其他研究表明,冷冻消融可刺激强烈而复杂的免疫反应,并激活先天性和适应性免疫(14)。相反,关于微波消融的远端效应的报道很少。在临床工作中,我们团队发现一例难治性子宫内膜癌多发性肺转移患者在接受微波消融治疗后,出现了远隔效应,即一侧肺转移灶接受微波消融治疗,而其他肺转移灶消失,提示 MWA 刺激了完美的远隔效应 ( 15 )。我们还在另一例肺腺癌患者中观察到了远隔效应,该患者双肺多发转移。右肺两个结节用 MWA 治疗,2 个月的 Camrelizumab 治疗后双肺所有结节均消失,证实 MWA 和 PD-1 抑制剂联合治疗刺激了远隔效应 ( 16 )。然而,并非所有 CRC 患者