该协议描述了一个多中心,国际临床结果注册表,其中包括多达200名前瞻性招募的参与者在多达40个不同的地点,以植入恒定的,多个独立的电流控制(MICC)DBS设备(VERCISE DBS Systems,Boston Scient,波士顿科学),以治疗肌张力障碍。注册机构的关键纳入标准包括以下内容:了解研究要求和治疗过程,参与之前签名的书面知情同意书以及符合本地适用的使用指令(IFU)(IFU)中的所有标准(IFU)。Key clinical endpoints include (but are not limited to) the evaluation of disease state (Burke- Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale [BFMDRS], Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS), quality of life (Short Form Health Survey-36, Short Form Health Survey-10), and treatment satisfaction (Clinical Global Impression of Change [CGI-Clini- cian; CGI-Subject; CGI-CAREGIVER])在6个月,12个月,2年和3年的铅后安置使用结构化问卷记录并报告了不良事件。
1977年,Mundiner首次使用DBS治疗宫颈肌张力障碍,取得了适度的成功[4]。此后,研究了双侧GPI DBS的主要广义和节肌肌张力障碍[12-15]。在2003年,这些努力导致食品药品监督管理局授予对STN和GPI DBS的人道主义设备的豁免,以治疗患有慢性,医学上棘手的肌张力障碍的患者[9,16]。尽管GPI一直是肌张力障碍患者DBS的主要靶标,但在特定情况下,其他靶标,例如腹侧中间核(VIM)和STN也是有效的替代方法[8,17-19]。随着我们对肌张力障碍发病机理的理解发展为基于网络的疾病模型,大量证据支持了几个新目标的实用性[8,20,21]。在这里,我们将基于网络的疾病模型定义为一种条件,在空间不同但相互联系的大脑区域中的病理学或干预会影响相同的现象学,但可能以不同的方式影响。此外,虽然GPI DBS对原发性肌张力蛋白原(例如特发性或遗传性肌张力障碍)可能有效,但其对继发性肌张力障碍(如中风后或迟发性肌张力障碍)的疗效较不可预测,这突显了替代性
电子邮件:lara.celin@hotmail.com摘要简介:深脑刺激(ECP)是一种用于治疗高级神经退行性疾病的技术。目前,对于此过程,使用镇静剂最常用的麻醉方法是局部麻醉,因此患者保持意识。但是,患者必须中断抗帕克森药物,这会导致疼痛和心理后遗症。因此,文献讨论了全身麻醉在ECP中的使用及其可能的优势。目的:评估具有深脑刺激的手术中麻醉的不同技术。Meto Dology:这是PubMed数据库中的一项综合评论,使用描述符“麻醉和深脑刺激”,用于2019年至2024年之间发表的文章。结果:一项随机临床试验和两个荟萃分析表明,在全身麻醉和局部麻醉介导的深脑刺激之间没有临床,手术后或复杂的差异。然而,与先前发现的那些相比,一项中国随机测试带来了差异数据:接受全身麻醉的群体恢复速度更快,早期脱孔和较低的手术相关并发症和压力率较低。尽管建议在不同程度和类型的肌张力障碍中使用全身麻醉,但应经常确定麻醉方法。文献中发现的主要障碍是工作的小样本,这导致研究之间的分歧。结论:研究表明,ECP中不同的麻醉技术之间没有显着差异,最大的差异舒适地向接受全身麻醉的患者提供了舒适性。此外,已经观察到ECP也可以用于治疗导致肌肉收缩过多的疾病。关键词:麻醉,手术,神经退行性疾病,深脑刺激。摘要简介:深脑刺激(DBS)是一种用于治疗晚期神经退行性疾病的技术。目前,用于此过程的最常用的麻醉方法是局部麻醉,镇静性用途,使患者保持意识。但是,患者有必要抗药,可以抗药,并可能引起疼痛和心理后遗症。因此,在文献中讨论了DBS中全身麻醉及其可能的优势。目的:评估具有深脑刺激的手术中的不同麻醉技术。方法论:这是使用描述符“麻醉和深脑
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White
收到2023年10月5日;修订的手稿于2023年10月26日收到; 2023年11月1日接受; J-Stage Advance出版物在线发布于2023年12月15日初次评论:12天心理学系,Yamanashi大学,Chuo医学院(T.H.,T.N.,T.N.,T.Y.,M.U.,M.U.,T.K.,A.S。);富士富士市富士市心脏病学系(J.N.,J.O。);喀夫市科福市医院心脏病学系(Y.S.,T.S。); Kofu Kofu Jonan医院心脏病学系(H.T.); Kofu Yamanashi县中央医院内科部(K.U.); Yamanashi Yamanashi Kosei医院心脏病学系(T.A.),日本邮寄地址:Yamanashi大学心脏病学系医学博士Takeo Horikoshi,医学院心脏病学系,1110 Shimokato,Chuo 409-3898,日本。电子邮件:thorikoshi@yamanashi.ac.jp所有权利都保留给日本循环协会。有关权限,请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
流行病学调查表明,与年龄相关的痴呆和认知障碍的发生率正在增加,这对社会,家庭和医疗保健系统来说是一个沉重的负担,从而使越来越多的人口衰老的认知功能保持了主要的挑战。运动对大脑健康是有益的,而FDNC5/Irisin(一种新的运动肌动物)被认为是认知功能的一种有益的介体,并且在骨骼肌和大脑之间的串扰中起着重要作用。本综述对FDNC5/Irisin在痴呆症和认知障碍相关疾病中FDNC5/IRISIN的基本和临床研究的最新进展进行了批判性评估。此外,我们对FDNC5/IRISIN在减轻这些疾病的治疗有效性方面介绍了一种新颖的观点。
Tourette综合征(TS)是一种以抽动运动为特征的发育性神经精神疾病。深脑刺激(DBS)可能是严重病例对医学和行为疗法难治性的治疗选择。在这项研究中,我们审查了严重TS及其临床结果的患者中用于DBS的手术技术,并试图根据我们的经验和文献来确定最佳的手术过程和当前问题。共有14名患者,由13名男性和1名女性组成,他们接受了Centromedian丘脑DBS,并接受了2。3±1.0岁的平均持续时间,参加了这项研究。平均耶鲁全球抽动严重程度的严重程度评分从基线时的41.4±7.0显着提高到6个月时的19.8±11.4(p = 0.01),最后随访时12.7±6.2(p <0.01)。此外,平均YALE全球抽动严重程度量表的评分从基线时的47.1±4.7显着提高到6个月时的23.1±11.1(p <0.01),在上次随访时(p <0.01)(p <0.01)。然而,在持续的术后监测(随访中丢失了三例)和与手术有关的不良事件存在问题,其中包括铅错位的每例病例和由于严重的自我伤害性TICS引起的延迟脑出血。这项研究旨在不仅强调DBS对TS的临床功效,还强调其挑战。临床医生应了解三维大脑解剖结构,以便他们可以形成精确的手术程序,避免发生不良事件并实现DBS的TS良好结果。
什么是深脑刺激(DBS)?深脑刺激手术是帕金森氏病(PD)的FDA批准的手术选择,可以改善许多PD症状,包括震颤,慢性,僵硬,僵硬,失调(非自愿运动)和一些非运动症状。在许多情况下,人们能够减少手术后的PD药物,降低时间(当药物不正常时)并改善其生活质量。某些非运动症状,例如睡眠,可能会有所改善,但需要进行更多的研究来确定哪些非运动症状可能会改善以及多少。DBS不能治愈帕金森氏病,也不会减慢进展。DBS的反应通常与您最好的时间一样好(当您的药物运作良好时)。它也可以用于用药不够改善的震颤。DB可以按时增加并减少时间。
出版日期:2024年3月22日doi:https://doi.org/10.35699/2317-6377.2024.49095摘要:这项研究旨在研究Bodypercussion练习对儿童与DCD平衡和执行功能的影响。从女子小学中选择了三十个DCD的儿童在7至九岁之间。受试者被随机分为两组:实验和对照(每组15名受试者)。八周,实验组参加了Bapne神经运动会议。与重复测量和Bonferroni的事后测试分析。结果表明,巴普恩身体打击乐的结果是在静态平衡(p = 0.001),动态平衡(p = 0.001),持续注意力(p = 0.001)和反应抑制(p = 0.001)的结果很重要,并且在实验组中的参与者在测试后(P = 0.001)和跟进(p = 0.001)和对照组(P = 0.001)表现更好(P = 0.001)。关键字:身体打击乐;巴恩;神经运动;平衡;执行职能; DCD。
EEP脑刺激(DBS)是一种公认的神经调节形式,用于治疗各种神经系统疾病。DBS在1996年获得了FDA的第一次批准,用于治疗与必需震颤和帕金森氏病(PD)相关的震颤,然后在2002年治疗其他CART-NAL运动症状。从那时起,DBS的适应症已迅速扩展到包括肌张力障碍,耐药性癫痫和精神病疾病。此外,治疗几乎没有禁忌症。较差的DBS候选人包括无法忍受手术或患有痴呆症或任何活跃的精神疾病的人。1对于DBS的作用机械性,尽管确切的过程在很大程度上是未知的,但已经假定了几种理论。从根本上讲,DBS向神经元电路提供直接的电刺激,该电路极限