钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂是一种具有保护心脏和肾脏功能的抗糖尿病药物。此外,它还能防止肾小管部分的钠吸收并降低肾脏的肾小球内压力。最近,无论慢性肾病患者是否患有糖尿病,SGLT 抑制剂的使用都在增加。然而,有关 SGLT2 抑制剂使用的全球数据仍然有限。我们对肾脏病诊所使用 SGLT2 抑制剂的慢性肾病患者进行了一项描述性研究。 2017 年至 2022 年期间,共有 156 名患者被处方 SGLT2 抑制剂。其中,58.3% 为男性,平均年龄为 61 ± 13 岁,86.5% 患有糖尿病,平均估计肾小球滤过率 (eGFR) 为 46.41 ± 21.14 ml/min/1.73m 2,蛋白尿为 2.22 ± 2.62 g/天。总共有 85.9% 的患者同时使用肾素血管紧张素系统 (RAS) 阻滞剂,而大多数未使用 RAS 阻滞剂的患者为 4 期慢性肾脏病患者。在非糖尿病患者中,81% 患有肾小球肾炎,其中一半为 IgA 肾病,42.9% 的患者正在使用免疫抑制剂。使用 SGLT2 抑制剂 6 个月内 eGFR 下降速度显著降低,从 -3.46 + 6.56 ml/min/1.73m 2 降至 -0.77 + 7.97 ml/min/1.73m 2 (p=0.001)。此外,eGFR下降速度的显著抑制也体现在
目的:确定2型糖尿病患者的慢性肾脏疾病及其相关危险因素的频率。研究设计:横断面研究。研究地点和持续时间:2019年1月至6月,卡拉奇的军事医院马里尔·坎特(Malir Cantt)合并。方法论:在对纳入/排除标准的合理性同意后,总共包括203例2型糖尿病患者。使用基于肌酐的慢性肾脏病流行病学合作(CKD-EPI)方程计算了每位患者的估计肾小球过滤率。慢性肾脏疾病定义为肾小球滤过率降低了1.73m2的60 ml/min。此外,临床确定了患有慢性肾脏疾病(包括体重指数和血压)的危险因素。结果:在203例2型糖尿病患者中,有65例(32%)患有慢性肾脏病。其中大多数为34(52.30%),处于慢性肾脏病阶段3,而21(32.30%)处于第4阶段和第10阶段(15.40%)处于第5阶段。增加年龄,吸烟,女性和更高的体重指数与糖尿病患者的慢性肾脏疾病的发展呈正相关。结论:慢性肾脏疾病是糖尿病患者经常观察到的并发症。早期检测和适当的治疗可以帮助延迟到慢性肾脏疾病的晚期阶段。因此,建议对糖尿病患者定期筛查慢性肾脏疾病和相关危险因素。
缺乏降低农产品的使用和风险的替代方案,因此需要寻找环保和健康安全的选择来增加农作物的产量。在农业中使用有益的微生物为使用化学物质提供了一种可持续的替代品。然而,由于与人工媒体的微生物增长,生存和不同环境条件下的微生物增长相关的限制,市场上只有几个基于微生物的商业产品。使用植物病原体的无微生物细胞汤培养物(称为无细胞 - 无细胞滤液:CFF)提供了多种优势,并降低了基于传统的微生物产品的局限性。植物病原体分泌了大量的二级代谢物和生物活性分子,而这种代谢物代表了大量的化合物储层,具有用于作物生长和作物保护的潜力。本综述的目的是提供有关发表的有关植物病毒微生物CFF的文献的更新汇编和讨论。显示了微生物的不同生长条件以及在研究中应用其CFF的方式,因为CFF中生物活性COM的积累取决于诸如培养基的组成或培养温度的成分。讨论了与CFFS生物活性有关的机制和分子,证明了滤过植物相互作用网络的复杂性。这篇评论强调了CFF作为未来可持续作物生产系统中植物健康的替代来源的潜力,并为它们在其他未开发的领域中的应用打开了大门。
警报避免在早产新生儿中,直到因担心肾脏发育,高钾血症和急性肾脏损伤而导致的高血压治疗年龄。(1)。可能导致BP迅速下降。(1-3)高血压的充血性心力衰竭治疗:钙通道阻滞剂(例如氨氯地平)或外周血管扩张剂(氢嗪)是更好的替代方法。先天性肾病综合征 - 减少蛋白尿。(4-6)作用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。心力衰竭:周围血管扩张器 - 减少后负荷(血压(BP)和全身性血管抗性)和预紧力(右心房压力和左心室填充压力),并增加心输出量。高血压:几种作用机理:(1)抑制血管紧张素II的形成,(2)降低了缓激肽降解,(3)抑制了脱甲肾上腺素从交感神经末端释放。所有这些作用都会产生明显的血管松弛,减少后负载和心脏输出的改善。蛋白尿:抗蛋白尿作用的机制尚未清楚地理解。已经提出了肾小球基底膜的全身性和倾斜度压力的降低以及提高的尺寸选择性。(7)蛋白尿还原性也可能通过剂量依赖性血流动力学对传出动脉的作用而发生,这可能导致肾小球滤过率(GFR)的降低。(8)药物类型商品名Capoten,Captopril(Syrimed)呈现Capoten -5mg/ml口服溶液。卡托普利(Syrimed) - 25mg/5ml无糖的口服溶液。剂量高血压
•汽车应用:UC1专注于开发空气动力屏蔽,而UC2靶向备用轮子井,均旨在通过轻量级结构来提高车辆效率。此外,UC7还引入了用于储能应用的先进的H2存储系统,而UC8集中于用于结构健康监测(SHM)的多参数传感器(SHM),以增强车辆的寿命和安全性,UC9专注于设计用于使用金属涂料的自润滑金属零件(WS2/MOS2/MOS2/MOS2)和喷涂润滑的设计。•水处理创新:UC3和UC4应对至关重要的环境挑战,利用基于石墨烯的材料在水脱盐和油/水分离中进行纳米滤过。这些解决方案旨在提高水处理过程的效率,促进资源保护和可持续性。•航空航天的进步:UC5和UC6将石墨烯增强的材料带到航空航天中,重点关注用于尾随边缘组件的超音速飞机和闪电罢工保护(LSP)系统的前沿。这些创新有望提高耐用性并降低材料磨损,从而延长航空航天组件的生命周期。•能源部门解决方案:Giance还使用UC10(H2生成的催化剂)和UC11(基于吸附剂的H2存储系统)探索氢(H2)技术。这些创新支持欧盟的氢策略,为各种工业应用提供了更清洁的能源解决方案。
糖尿病肾病 (DKD) 是一种全球范围内的高发疾病。它是糖尿病 (DM) 最常见的并发症之一,也是终末期肾病 (ESKD) 的主要原因。其发病机制涉及三个基本要素:血流动力学、代谢和炎症轴 [1]。持续性白蛋白尿伴有肾小球滤过率 (GFR) 的进行性下降 [2],是 DKD 的临床特征。然而,这些改变并不是 DKD 所特有的,这凸显了需要识别源自该疾病发病机制的新型生物标志物,以帮助诊断、随访、治疗反应和预后。虽然有几篇综述研究了 DKD 的炎症成分,但很少有综述专门针对 DKD。因此,本文旨在对 DKD 的炎症成分进行独特而全面的综述,强调目前对炎症在 DKD 发展和进展中的病理生理学的理解。由于糖尿病是一种超出传统血流动力学和代谢轴的炎症性疾病 [ 3 ],早期发现炎症生物标志物对于减少与该疾病相关的并发症至关重要。早期发现,加上优化现有的治疗方案,可以延缓 DKD 向需要肾脏替代疗法和导致死亡的终末期发展 [ 1 , 4 ]。因此,本综述旨在分析该疾病的分子方面以及新生物标志物在 DKD 管理中的临床效用和作用。
血管生成是癌症生物学的一个标志,针对肿瘤血管或 VEGF 信号的新辅助疗法已被开发用于治疗实体恶性肿瘤。然而,这些疗法会诱导血管完全耗竭,导致缺氧微环境、耐药性和肿瘤复发率,或导致化疗药物输送受损和肿瘤部位免疫细胞滤过。实现氧合和肿瘤生长抑制之间的平衡需要在用低剂量抗血管生成剂治疗后确定血管正常化。然而,已获批准的抗血管生成剂中的单一疗法仅对某些肿瘤有益,可以使用免疫疗法和新兴纳米载体作为临床工具来优化后续治疗方案并减少对高剂量化疗剂的需求,从而提高其疗效。更重要的是,联合免疫疗法和基于纳米的输送系统可以延长正常化窗口,同时提供优势以应对抗血管生成剂中当前的治疗挑战。本综述总结了针对肿瘤血管生成已获批准的治疗方法,强调了当前治疗方法的挑战和局限性,并讨论了血管正常化、免疫疗法和纳米医学如何引入治疗诊断潜力以改善未来临床环境中的肿瘤管理。
摘要 本文探讨了治疗 CKD 的复杂性,人口老龄化和糖尿病、高血压等慢性病的增加使 CKD 的状况更加恶化。在巴西,这种疾病的发病率尤其高,受影响的人数超过1000万人,凸显了采取多学科方法的必要性。目的是探索 CKD 的多学科治疗策略,从预防到透析,并强调护理协调如何改善临床结果和患者的生活质量。我们采用了定性和探索性文献综述,从 PubMed 和 SciELO 等来源收集数据。搜索词与 CKD 及其多学科治疗相关,将它们与布尔运算符相结合以涵盖所有相关观点。研究表明,CKD会导致肾元损失和高滤过需求增加,从而引起肾功能衰竭。早期识别风险因素和管理合并症至关重要。治疗包括调整饮食、使用远程医疗、患者教育和心理社会支持,对于符合条件的人来说,肾移植是更好的选择。 CKD 的管理需要综合和多学科护理来解决其复杂性。实施有效的公共卫生政策依然面临挑战。卫生专业人员和政策制定者之间的合作对于降低 CKD 的患病率和优化其治疗至关重要,促进将个人和集体健康联系起来的整体方法。关键词:慢性肾脏病;多学科治疗;预防;透析。
ACC 美国心脏病学会 ACS 急性冠状动脉综合征 AHA 美国心脏协会 ALT 丙氨酸转氨酶 Apo 载脂蛋白 APOB 载脂蛋白 B 100 分子 ASCVD 动脉粥样硬化性心血管疾病 BP 血压 CA 冠状动脉造影 CCP 锡兰内科医师学会 CT CA CT 冠状动脉造影 CABG 冠状动脉搭桥术 CAC 冠状动脉钙化积分 CAD 冠状动脉疾病 CK 肌酐激酶 CKD 慢性肾病 CRP C 反应蛋白 CVD 心血管疾病 CVA 脑血管意外 CYP 细胞色素 P450 CYP3AS 细胞色素 P450,家族 3,亚家族 A 人类基因座 DM 糖尿病 DHA 二十二碳六烯酸 DNA 脱氧核糖核酸 DVD 双血管疾病 ESC 欧洲心脏病学会 EAS 欧洲动脉粥样硬化学会 EPA 二十碳五烯酸酸 eGFR 估计肾小球滤过率 FBS 空腹血糖 FH 家族性高胆固醇血症 FCH 家族性混合性高脂血症 GI 胃肠道 HbA1C 血红蛋白 A 1 C HDL 高密度脂蛋白 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HeFH 杂合子家族性高胆固醇血症 HoFH 纯合子家族性高胆固醇血症 HIV 人类免疫缺陷病毒
BGCS 英国妇科癌症协会 CADTH 加拿大卫生药物和技术机构 CBC 全血细胞计数 CrCl 肌酐清除率 CT 计算机断层扫描 dMMR 错配修复缺陷 EBRT 体外放射治疗 EC 子宫内膜癌 ER 雌激素受体 ESGO 欧洲妇科肿瘤学会 ESMO 欧洲肿瘤内科学会 ESP 欧洲病理学会 ESTRO 欧洲放射治疗和肿瘤学会 FIGO 国际妇产科联合会 GFR 肾小球滤过率 HAS 加拿大卫生部 HR 风险比 HrQoL 健康相关生活质量 HTA 卫生技术评估 ICER 增量成本效益比 ICI 免疫检查点抑制剂 IHC 免疫组织化学 IQWIG 医疗质量与效率研究所 IORT 术中放射治疗 IUD 宫内节育器 JSGO 日本妇科肿瘤学会妇科肿瘤 KSA 沙特阿拉伯王国 LVSI 淋巴血管间隙侵犯 MSI-H 微卫星不稳定性高 MRI 磁共振成像 NCCN 国家综合癌症网络 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSMP 无特定分子特征 ORR 客观缓解率 OS 总生存期 PBAC 药品福利咨询委员会 PD 腹膜透析 PD-1 程序性细胞死亡蛋白-1 PD-L1 程序性死亡配体-1 pERC 泛加拿大肿瘤药物审查专家审查委员会
