心肌梗塞(STEMI)简介ST高升高中再灌注的首选治疗MI是通过血管成形术的机械再灌注(原发性经皮冠状动脉干预 - PPCI)。PPCI的优点是更完整的再灌注,同时治疗潜在的冠状动脉疾病,这是可以及时进行再灌注的首选策略;在区域上,这已被同意,因为患者在最初的呼叫求助后的90分钟内就在PCI中心的门口。溶栓是不能及时到达PPCI中心的患者的替代选择,以实现福利。迅速管理时,两种策略都是最有效的。重点应放在诊断和适当治疗的诊断和给药的速度和准确性上。两种疗法都包括:
引言是在器官移植,败血症和心肌梗塞后可能发生缺血性急性肾损伤(AKI)。它在ICU(重症监护病房)的近三分之二和五分之一的住院患者中很普遍。1,2肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)引发了一系列的生化和分子改变,可诱导凋亡,炎症和氧化应激。很明显,与AKI相关的死亡率的大部分归因于远程器官并发症。患有肾脏疾病的人有更高的可能患有心血管疾病的可能性,3 AKI患者的主要死亡原因。4,5肾脏和心脏之间的联系已被确定为一种临床疾病,称为心脏综合征(CRS)。
摘要:当前研究的目的是研究从动物粪便中回收的灌注梭菌(C. perfringens)的患病率,并确定这种分离株的抗菌敏感性。从100个分析的样品中分离出14(14/100; 14%)C。渗透分离株(从猪中从猪中收集的粪便样品中回收了十二个,从牛肉小牛的粪便样品中收集了两个)。优势基因型均为A型,所有分离株都是CPA阳性。针对灌注梭状芽胞杆菌的最有效的抗菌剂被证明是万古霉素,利福平和林霉素。还观察到对四环素(71.4%),青霉素(64.2%),红霉素(42.8%)和Enro flofflofflofflofflofflofflycilcins(71.4%)和Enro flofflofflofflofflofflycilcins(35.7%)。据我们所知,这是关于罗马尼亚食物产生动物的刺激念珠菌的患病率,表征和抗菌敏感性的第一个分析,这为动物作为抗浓度的C.渗透菌菌株的来源提供了进一步的证据。
1 临床肿瘤学部,Virgen Macarena 大学医院,41003 塞维利亚,西班牙;lourdes.sevilla.sspa@juntadeandalucia.es(LS-O.);natalia.palazon.sspa@juntadeandalucia.es(NP-C.);mcarmen.alamo.sspa@juntadeandalucia.es(MdC Á .dlG);ruben.toro.sspa@juntadeandalucia.es(RdT-S.)2 皮肤科部,Virgen Macarena 大学医院,41003 塞维利亚,西班牙;lferrandiz@e-derma.org 3 重症监护部,Virgen Macarena 大学医院,41003 塞维利亚,西班牙; jose.garnacho.sspa@juntadeandalucia.es 4 药学部,Virgen Macarena 大学医院,41003 塞维利亚,西班牙;jose.marcos.sspa@juntadeandalucia.es 5 放射药学部,Virgen Macarena 大学医院,41003 塞维利亚,西班牙;ana.agudo.sspa@juntadeandalucia.es 6 心血管外科部,心脏区,Virgen Macarena 大学医院,41003 塞维利亚,西班牙;omar.araji.sspa@juntadeandalucia.es (OA-T.); josem.barquero.sspa@juntadeandalucia.es (JMB-A.); chusco6465@gmail.com (JMJ-B.); jucasaji1969@gmail.com (JCS-J.) 7 核医学系,Virgen Macarena 大学医院,41003 塞维利亚,西班牙;mariac.calvo.sspa@juntadeandalucia.es 8 麻醉学和复苏系,Virgen Macarena 大学医院,41003 塞维利亚,西班牙;antonior.fernandez.sspa@juntadeandalucia.es 9 医学系,塞维利亚大学,41003 塞维利亚,西班牙* 通信地址:dmoreno@e-derma.org (DM-R.);luis.cruz.sspa@juntadeandalucia.es (LdlC-M.)
在临床治疗和科学研究中,神经系统疾病始终代表了一个重大挑战。随着研究的进行,线粒体在神经疾病的发病机理和进展中的重要性越来越突出。线粒体不仅用作能源的来源,而且用作细胞生长和死亡的调节剂。氧化应激和线粒体都与线粒体密切相关,并且有越来越多的证据表明线粒体和氧化应激对神经系统疾病的发病机理产生了关键的调节作用。近年来,脑缺血/再灌注损伤(CI/RI),血管性痴呆(VAD)和阿尔茨海默氏病(AD)的患病率显着升高,这集体代表了一个重大的公共卫生问题。在CI/RI,VAD和AD中,已经观察到线粒体水平降低。通过线粒体水平的增加证明了相关病理的改善。CI/RI导致脑组织缺血和缺氧,这会导致氧化应激,血脑屏障(BBB)的破坏以及对脑脉管系统的损害。BBB的破坏和脑血管损伤可能在某种程度上诱导或加剧VAD。此外,由于血管损伤或功能改变引起的脑灌注不足可能会加剧淀粉样β(Aβ)的积累,从而导致或加剧AD病理学。静脉内组织纤溶酶原激活剂(TPA; Alteplase)和血管内血栓切除术是中风的有效治疗方法。但是,使用TPA和血栓切除术的机会狭窄,这导致CI/RI患者的残疾发生率明显升高。令人遗憾的是,目前还没有VAD和AD的具体药物。尽管美国食品药品监督管理局(FDA)批准了用于AD的临床一线药物,包括美金刚,盐酸多奈奈二奈二奈锡,但这些药物并未从根本上阻止AD的病理过程。在本文中,我们对神经系统疾病中的线粒体和氧化应激的机制进行了综述,近年来进行的临床试验的摘要,以及针对基于粘液和氧化应激的神经系统疾病的新策略的提议。
血液灌注被认为是一种有前途的辅助治疗方法,可用于治疗慢性疾病和某些急性疾病,这些疾病需要从血液中特异性清除致病因素。多年来,吸附材料(例如新型合成聚合物、仿生涂层和具有新型结构的基质)的进步重新引起了科学界的兴趣,并扩大了血液灌注的潜在治疗适应症。越来越多的证据表明,血液灌注作为脓毒症或 2019 年严重冠状病毒病的辅助治疗以及作为终末期肾病患者尿毒症毒素累积相关慢性并发症的治疗选择,具有重要地位。本文献综述将描述血液灌注作为肾病患者补充疗法的原理、治疗前景和新兴作用。
使用动脉自旋标记灌注对创伤性脑损伤患者进行机器学习分类 使用动脉自旋标记灌注对创伤性脑损伤患者与健康对照者进行机器学习分类
蒙蒂菲奥里爱因斯坦癌症护理中心是东北地区第一家为癌症患者提供三种“区域性”化疗的机构,这种疗法超出了标准的手术切除范围,但仍然局限于身体的某个器官或部位。区域灌注疗法是隔离腹腔或手臂、腿部或肝脏的血液循环系统,然后以高于静脉注射安全剂量的剂量将浓缩剂量的抗癌药物输送到身体的目标部位。这种方法可以帮助患者避免标准化疗的副作用并提高治疗效果。蒙蒂菲奥里医疗中心组建了一支由外科医生、护士、麻醉师和灌注师组成的专家协调团队,为癌症患者提供这种独特的治疗方法。“区域灌注疗法在最大限度地增加药物剂量和最大限度地减少对患者的毒性之间找到了完美的平衡,”蒙蒂菲奥里爱因斯坦癌症护理中心主任、医学博士 Steven K. Libutti 说。 “我们是中大西洋地区和新英格兰地区第一家为重症患者提供三种高效灌注疗法的中心。” 在来到蒙蒂菲奥里之前,利布蒂博士在美国国家癌症研究所进行了大约 200 次肝脏灌注和 200 次腹膜(腹部)灌注。
1. 撕掉新笔针头上的保护膜。将笔针头径直拧到药筒支架上。取下笔针头上的外部保护针头盖。将笔盖放回胰岛素笔上。上下转动笔至少 10 次。 2. 使用前务必从药筒中排出空气(灌注笔),以避免注入空气并确保正确剂量。在剂量选择器上拨 1 个单位。取下笔盖和针头盖。小心地放置笔,使针头垂直向上。用手指轻轻敲击药筒几次,将气泡推到药筒顶部。将释放按钮推向针头并按住,直到笔身上的箭头 (►) 指向剂量选择器上的起始线 (▬)。在笔完全灌注之前,针尖可能会出现少量胰岛素。重复步骤 1 和 2,直到胰岛素主动滴落或从针尖喷出。确保在倒置过程中笔芯窗口中不再可见气泡,从而确认笔已完全灌注。胰岛素笔现已灌注完毕,可供使用。3. 确保笔体上的箭头 (►) 指向剂量选择器上的起始线 (▬)。如果没有,请参阅 VetPen 随附的说明书上的“灌注建议”。4. 根据兽医的指示拨打所需的单位数。
正常血流和代谢物分布从脑微血管向神经元组织的偏离与年龄相关的神经变性有关。通过空间和时间分布的神经图像数据告知的数学模型已成为重建整个大脑正常和病理氧递送的一致图片的工具。不幸的是,当前的脑血流和氧交换的数学模型的大小过大。由于不完整或生理上不准确的计算域,由于巨大长度尺度差异而导致的数值不稳定性以及与良好网格分辨率下的条件数量恶化相关的收敛问题,他们进一步遭受了边界影响。我们提出的有关血液和氧微灌注模拟的模拟量离散化方案不需要昂贵的网格产生,从而导致其临界氧转移问题的基质大小和带宽大大减少了至关重要的好处。紧凑的问题制定产生快速而稳定的收敛性。此外,通过使用基于图像的脑血管网络合成算法产生非常大的硅皮质微循环复制品可以有效地抑制边界效应,以便灌注模拟的边界与感兴趣的区域相去甚远。在皮质的大量部分上进行了大量模拟,并且具有适度的计算机资源,其特征分辨率向微米尺度降低了。在年轻小鼠和老年小鼠的同类中,通过体内氧灌注数据证明并验证了新方法的可行性和准确性。我们的氧气交换模拟量化了血管附近的陡峭梯度,并指向病理变化,可能导致老年大脑的神经de虫产生。这项研究旨在解释解剖结构之间的机械相互作用以及它们可能如何改变疾病或随着年龄的变化。与年龄相关变化的严格量化具有重大关注,因为它可能有助于寻找痴呆症和阿尔茨海默氏病的成像生物标志物。