表8中列出的药物基于药物相互作用病例报告或研究,或由于相互作用的预期幅度和严重性而引起的潜在相互作用(即,被确定为禁忌症)。与氨氯地平,达比加特兰,氯吡格雷,阿托伐他汀,速尿,格里皮齐德,华法林,洛萨坦或左甲状腺素的共同给药。氨氯地平,Glipizide,Losartan和左甲状腺素未显示暴露变化。Lokelma与氯吡格雷,速尿和华法林共同给药会导致这些药物浓度的变化。但是,这些药物暴露的变化在临床上并不有意义,也不需要调整剂量。Lokelma和Cyclosporine的共同给药没有显示出临床上有意义的相互作用。
• 根据 NICE 对 NHS 早期使用的加速建议,英格兰和威尔士患有 1 期或 2 期遗传性运甲状腺素蛋白介导的淀粉样变性 (ATTR-PN) 多发性神经病的成年人现在可以使用 eplontersen 治疗。1 • NEURO-TTRansform 第三阶段临床试验的结果显示,在第 65/66 周,与外用安慰剂相比,eplontersen 治疗可降低血清运甲状腺素蛋白 (TTR) 浓度、减缓神经病变进展并改善患者的生活质量 (QoL),这三个共同主要终点。2 • Eplontersen 是第一个也是唯一一个每月一次的 ATTR-PN 预充式注射笔,患者在经过合格医疗专业人员的培训后可自行注射。这凸显了阿斯利康的领导地位和对推动淀粉样变性科学创新的承诺,以改善受这种严重疾病影响的患者的生活。 1,3 英国伦敦,2024 年 10 月 29 日星期二——今天,阿斯利康宣布,英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 发布了其最终指南草案 (FDG),推荐 Wainzua (eplontersen) 作为治疗英格兰和威尔士 1 期或 2 期多发性神经病成人遗传性转甲状腺素相关淀粉样变性 (ATTR) 的一种选择。1 NICE 通过其比例技术评估方法 (PATT) 流程提出的建议,遵循了英国药品和保健产品管理局 (MHRA) 最近在英国范围内授予的营销授权,并促进了患者群体加速获得高度未满足需求的治疗。 3,4,5 伦敦大学学院医学部国家淀粉样变性中心心脏病学教授兼名誉顾问心脏病专家 Marianna Fontana 教授表示:“Eplontersen 提供了一种新的、可以改变病情的治疗选择,这对符合条件的 ATTR-PN 患者和英国更广泛的淀粉样变性社区来说都是好消息。如果不进行治疗,ATTR-PN 会导致严重的多发性神经病、严重残疾和过早死亡。在 NEURO-TTRansform III 期临床试验中,eplontersen 显著降低了血清转甲状腺素蛋白浓度,从而减少了神经病变并提高了患者的生活质量。” 遗传性 ATTR-PN 是一种罕见、严重且进行性疾病,由转甲状腺素蛋白 (TTR) 基因突变引起,该基因负责肝脏中 TTR 蛋白的产生。6,7 这种突变导致 TTR 蛋白错误折叠,从而导致淀粉样蛋白原纤维积聚,从而损害全身的周围神经。 8,9,10 由于其非特异性和异质性临床表现,它经常被低估。8,11,12 英国淀粉样变性协会主席 Paul Pozzo 表示:“ATTR 淀粉样变性是一种严重的罕见疾病,患者会出现神经病变症状,如疼痛、不适、腿部和手臂逐渐无力、失去知觉,行动不便。ATTR 淀粉样变性无法治愈,但今天的公告提供了一种替代治疗方案,以支持英国 ATTR 社区中患有这种疾病的人。”
甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性肿瘤,大多数病例被诊断为分化甲状腺癌。甲状腺切除术是甲状腺癌治疗的基石。 辅助治疗在所有已知原发性肿瘤组织和转移灶的手术切除后进行放射性碘的治疗。 放射性碘消融的准备工作需要将甲状腺刺激激素升高至30 mIU/L,以确保甲状腺卵泡细胞摄入I-131。 在印度环境中,在准备放射性碘消融方面面临特定挑战,包括重组TSH注射的高成本,这可能排除大多数患者的使用。 印度内分泌学家,内分泌外科医生和核医学医师在准备现实环境中为放射性碘消融的甲状腺切除术患者准备的实用方法需要精心阐述和编年史,以提供针对印度风景中的约束的指导。 甲状腺激素戒断受到放射性碘消融前4周的停止,导致严重的甲状腺功能减退症。 这可以通过适当使用liothyronine(LT3)替代左甲状腺素后解决。 LT3每天两次或三次MCG给药(分别剂量的40至60 mcg/天)是THW期间的最佳实践。 停止左旋甲状腺素后,LT3替换的持续时间为2-3周,然后在LT3休假10-14天。甲状腺切除术是甲状腺癌治疗的基石。辅助治疗在所有已知原发性肿瘤组织和转移灶的手术切除后进行放射性碘的治疗。放射性碘消融的准备工作需要将甲状腺刺激激素升高至30 mIU/L,以确保甲状腺卵泡细胞摄入I-131。在印度环境中,在准备放射性碘消融方面面临特定挑战,包括重组TSH注射的高成本,这可能排除大多数患者的使用。印度内分泌学家,内分泌外科医生和核医学医师在准备现实环境中为放射性碘消融的甲状腺切除术患者准备的实用方法需要精心阐述和编年史,以提供针对印度风景中的约束的指导。甲状腺激素戒断受到放射性碘消融前4周的停止,导致严重的甲状腺功能减退症。这可以通过适当使用liothyronine(LT3)替代左甲状腺素后解决。LT3每天两次或三次MCG给药(分别剂量的40至60 mcg/天)是THW期间的最佳实践。停止左旋甲状腺素后,LT3替换的持续时间为2-3周,然后在LT3休假10-14天。这些实践得到了文献证据的证实,并提出了指南的建议,阐明了甲状腺激素戒断期间使用利奥赛氨酸的使用。关键词:甲状腺激素的戒断,氟氨酸,左甲状腺素,甲状腺功能减退症,甲状腺癌区分,放射性碘消融
甲状腺癌。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3左甲状腺素剂量和甲状腺癌幸存者中第二种癌症的风险增加,由于有效治疗,大多数甲状腺癌患者在诊断出甲状腺癌后长寿,即使癌症未完全治愈。一些研究表明,与普通人群相比,甲状腺癌患者患第二次癌症(SPC)的风险更高。这项研究的目的是评估左甲状腺素剂量和在甲状腺癌幸存者中发展SPC的风险之间的关系。Kim MS等。 根据左丝虫剂剂量,甲状腺癌幸存者随后的原发性癌症的风险:一项全国范围的研究。 内分泌Metab(Seoul)2024; 39:288-299; doi:10.3803/enm.2023.1815。 PMID:38437824。Kim MS等。根据左丝虫剂剂量,甲状腺癌幸存者随后的原发性癌症的风险:一项全国范围的研究。内分泌Metab(Seoul)2024; 39:288-299; doi:10.3803/enm.2023.1815。PMID:38437824。
该医学方案是针对法定工具中的医疗保健专业人员对成人疫苗接收者进行流感疫苗疫苗管理的特定书面指示。编号2021年的245和S.I.编号2021年的511,他们在各自的监管机构中注册。 该医学方案对2023/2024卫生服务主管(HSE)季节性流感疫苗接种计划有效。 该药物协议启用了S.I. 中列出的COVID-19疫苗接种者 编号 2021年的245人为其专业提供了所需的教育和培训计划,以管理疫苗接收者的流感型甲状腺素。 这是指国家免疫咨询委员会(NIAC),国家免疫办公室(NIO),HSE的指南和指南,以及根据卫生产品监管机构(HPRA)详细介绍的流感特征摘要(SMPC)。2021年的511,他们在各自的监管机构中注册。该医学方案对2023/2024卫生服务主管(HSE)季节性流感疫苗接种计划有效。该药物协议启用了S.I.编号2021年的245人为其专业提供了所需的教育和培训计划,以管理疫苗接收者的流感型甲状腺素。 这是指国家免疫咨询委员会(NIAC),国家免疫办公室(NIO),HSE的指南和指南,以及根据卫生产品监管机构(HPRA)详细介绍的流感特征摘要(SMPC)。2021年的245人为其专业提供了所需的教育和培训计划,以管理疫苗接收者的流感型甲状腺素。这是指国家免疫咨询委员会(NIAC),国家免疫办公室(NIO),HSE的指南和指南,以及根据卫生产品监管机构(HPRA)详细介绍的流感特征摘要(SMPC)。
eplontersen正在临床发育中,用于治疗甲状腺素蛋白淀粉样蛋白心肌病(ATTR-CM)的成年人。attr-cm是由于心脏中异常蛋白的积累而发生的。这些蛋白质沉积物会导致心肌的增厚和僵硬,导致心力衰竭。有两种类型的atter,即遗传性和野生型形式。野生型经甲状腺素蛋白淀粉样蛋白心肌病(Attrwt-CM)是由于错误折叠的野生型经thryretin(TTRWT)心肌沉积而导致心力衰竭的不足原因。遗传性淀粉样变性是由TTR基因突变引起的,该突变是从一个父母继承的。疾病因此在家庭中流行,尽管该疾病的时间,发育和严重程度可能有很大差异。野生型Attr-CM是条件的更常见形式。它主要是在老年男性中看到的,并且经常与其他与年龄有关的心脏病结合。当前的治疗方案可以减慢疾病的进展,但无法治愈。由于当前的选择有限,因此需要增加有效性的更多治疗方法。
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QoL,生活质量;Donnelly JP、Hanna M. Cleve Clin J Med 2017;84:12–26 Lane T 等人。Circulation 2019;140:16–26 Pinney JH 等人。J Am Heart Assoc 2013;2:e000098 Rowczenio D 等人。Orphanet J Rare Dis 2017;12(补充 1):165;摘要 P1
carbamazepine, carbamazepine ext-rel, clonazepam, divalproex sodium, divalproex sodium ext- rel, ethosuximide, gabapentin, lacosamide, lamotrigine, lamotrigine ext-rel, levetiracetam, levetiracetam ext-rel, oxcarbazepine, phenobarbital,苯妥英钠,苯妥英钠钠延伸,果蝇,甲状腺素,tiagabine,topiramate,tupiramate Ext-Rel,丙丙酸,丙烯酸,Zonisamide,Aptiom,aptiom,briviact,fycompa,fycompa,fycompa,oxtellar xr,oxtellar xr,xcopri