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常规全基因组测序对疑似癌症儿童的益处
临床全基因组测序 (WGS) 已被证明可为患癌症的儿童带来潜在益处，并改变高危患者群体的治疗方法。目前尚不清楚为每个疑似癌症儿童提供 WGS 是否能改变患者的治疗管理。我们收集了来自两个英语单位（n = 152 来自血液学中心，n = 130 来自实体瘤中心）的 281 名儿童（282 个肿瘤）的 WGS 变异调用以及临床和诊断信息，其中 WGS 已成为常规检测。我们的主要发现是，唯一归因于 WGS 的变异改变了约 7%（282 个病例中的 20 个）病例的治疗管理，同时在 83 个（29%）病例的 108 个病例中提供了超出标准护理分子检测的额外疾病相关发现。此外，WGS 忠实地再现了每项标准护理分子测试（n = 738），并揭示了儿童肿瘤的几个以前未知的基因组特征。我们表明，WGS 可以作为常规临床护理的一部分，为疑似癌症的儿童提供，并且可以通过提供意想不到的基因组见解来改变临床管理。我们的经验表明，WGS 是一种具有临床影响力的常规检测方法，为检测整合和提供分子信息患者护理提供了机会。
新闻稿：审计长办公室启动安全门户网站，举报疑似商业税务欺诈行为
• 雇主未能或拒绝提供 W-2 或 1099 税务文件； • 企业错误地将工人归类为承包商； • 企业未能报告或少报其收入或销售额； • 企业未能支付或从员工薪水中扣除税款； • 企业拒绝提供收据和/或要求以现金支付； • 企业提供的收据上未正确列出销售税；或 • 企业伪造其纳税申报表以逃税。 举报提交后，合规部门将审查信息，如果确定投诉需要进一步调查，该部门将提交审计或调查。如果投诉继续进行，审计长办公室的审计员或调查员可能会联系提交人获取更多信息，前提是信息不是匿名提交的。对于根据举报人奖励计划提交的举报，如果举报显示存在合法的少缴税款，则可能会联系投诉人或其代表以获取更多信息或讨论后续步骤。如果提交的内容不符合该计划的要求，投诉人或其代表将收到审计长办公室的一封信，告知不会进一步追究此事。导致调查上升到刑事级别的线索可能会被提交给总检察长办公室，以备可能起诉。有关个人所得税欺诈的线索应通过电子邮件发送至 compliance@marylandtaxes.gov 。
人工智能支持临床医生审查疑似肺癌患者的胸部 X 光片
根据苏格兰政府公布的等待时间目标，紧急转诊治疗应在紧急怀疑癌症转诊后 62 天内进行，从决定到治疗的时间应在诊断后 31 天内。16 2022 年，制定了更短的诊断和治疗时间表，以支持肺癌患者获得更好的结果。苏格兰国家最佳肺癌诊断途径鼓励临床医生在疑似肺癌患者首次转诊后的第三周（第 21 天）内进行诊断。大多数人的治疗应在疑似肺癌患者首次转诊后的第六周（第 42 天）开始。17
71-DIV-D7176 演习标题：对疑似干扰作出反应
报告日期：2024 年 1 月 11 日 参谋演习任务总结报告 演习编号：71-DIV-D7176 演习标题：对疑似干扰或通信泄露的反应 状态：已批准 状态日期：2024 年 1 月 11 日 分发限制：已批准公开发布；分发不受限制。 销毁通知：无 对外披露：FD3 - 本培训产品已由开发人员与堪萨斯州莱文沃思堡的对外披露官协调审查。本培训产品不能用于指导国际军事学生。演习数据提议人：71 - 任务指挥 (集体) 演习类型：员工批准：过时：限制阅读：否通往 ArmyU 审查者的路线：是 ArmyU 审查：符合现行法规和政策 ArmyU 评论：状态从 ArmyU 审查更改为返回经理进行额外工作，时间为 2024 年 1 月 11 日星期四 11:05:23 EST。合规安全级别：低条件：
用于分析胸部 X 光片图像以识别疑似肺癌的人工智能软件 最终范围 2022 年 11 月 1/18
胸部 X 光检查中提示肺癌的一些异常特征可能包括肺结节、胸腔积液（肺部周围多余的液体）、肺或肺节段塌陷、肋骨等骨结构破坏或侵蚀，以及纵隔内的肿块或淋巴结。其他异常可能包括钙化（覆盖肺部的薄而透明的双层膜变厚和变硬）、肺实变（肺气囊和小气道充满致密物质）、纤维化（肺部出现疤痕，呼吸变得越来越困难）、纵隔增宽（肺部之间心脏所在区域增宽）和气腹（腹部有空气）。检测其中一些异常可能具有挑战性。根据医疗安全调查处 (HSIB) 的数据，大约 20% 的肺癌会在 X 光检查中被遗漏，从而导致诊断延迟并可能影响患者的预后。例如，肺结节可能难以检测，因为它们体积小、形状各异，而且与肺部其他结构的距离很近。大多数肺结节都是良性的，体积小，但有些可能会长大并发展成肺癌。
一例疑似与 COVID-19 疫苗有关的膜性肾病病例
一名 56 岁的男性患者，有原发性高血压病史，在其初级保健医生办公室被发现血清肌酐水平为 13 mg/dL 后被转诊至急诊室。患者报告称，他在六个月前感染了类似 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的疾病，但尚未确诊。两个月后，他开始注意到运动时呼吸困难和双下肢肿胀，并开始服用呋塞米。他在发病前一个月接种了第一剂 Moderna COVID-19 疫苗，但没有接种第二剂。随后，他的下肢肿胀和运动性呼吸困难开始恶化。他否认使用任何新药物，也否认有排尿困难、少尿、血尿、发烧或任何其他症状。初步评估结果显示与肾衰竭相符。肾脏超声检查发现低钙血症和高磷血症，以及肾脏疾病。尿液中发现嗜酸性粒细胞和肾病范围蛋白尿。血清磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体阳性。肾活检显示膜性肾小球肾炎伴中度节段性硬化，以及中性粒细胞增多的肾小管间质纤维化，符合急性间质性肾炎的表现。肾小球沉积物中PLA2R染色阳性提示原发性膜性肾病（MN）。他首先接受泼尼松治疗，当肾活检确诊为膜性肾小球病时，开始接受利妥昔单抗治疗。入院时，他间歇性接受血液透析，但出院一个月后随着肾功能恢复正常而停止透析。最近，有许多报道的病例在接种COVID-19疫苗后出现新发肾小球疾病。需要对接种疫苗的患者进行进一步研究，以确定严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 病毒疫苗接种是否与 MN 的高风险相关，并确定发生 MN 的患者肾损伤的潜在诱因和机制。