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World File Search System疑似病例
你需要知道什么
• 截至 2024 年 12 月 10 日，SWPH 已调查了 8 例确诊和 15 例疑似麻疹病例（病例年龄从 1-26 岁不等）• 报告的第一例病例于 2024 年 10 月 29 日出现皮疹• 几乎所有确诊和疑似病例都与 10 月份在新不伦瑞克省的接触有关• 对于症状与麻疹一致的患者，请将麻疹作为鉴别诊断，并进行完整的 PCR 检测（NP 和咽拭子和尿液）和血清学检测（IgM 和 IgG）以进行诊断• 与感染最相关的风险因素包括：未接种/免疫不足以及与麻疹/麻疹样疾病患者密切接触• 接种两剂疫苗后疫苗效力接近 100%• 立即报告任何疑似麻疹病例 1-800-922-0096 分机 3500 或下班后分机 0 麻疹指南
2023 年 2 月，第 22 卷（2）
2 月是南非和非洲大陆传染病的高发期。麻疹病例数量持续增加，西开普省是最新宣布麻疹疫情的省份。幸运的是，各省正在针对 6 个月至 14 岁的儿童开展疫苗接种活动，这是受影响最严重的年龄组。麻疹会导致未接种疫苗的人患上严重疾病，尤其是年幼和免疫功能低下的儿童。疫苗接种对于控制这种高度传染性的病毒的传播至关重要，因此请确保所有符合条件的人都接种一剂麻疹疫苗。非洲地区，特别是马拉维和莫桑比克的霍乱疫情继续威胁着南非，截至 2 月 24 日，已发生五例霍乱病例和一例死亡病例。请警惕出现水样腹泻的患者，尤其是来自疫情国家的旅行者，并报告任何疑似病例。
马脑炎病例报告
斯堪的纳维亚神话中的赫尔赫斯特 (Helhest) 指的是冥界女神赫拉 (Hela) 的三足马，她用它预告疾病、事故，尤其是死亡。西部马脑炎是一种中枢神经系统疾病，由披膜病毒科的甲病毒引起，通过白带伊蚊媒介传播。根据世卫组织通过国家食品卫生和质量服务局 (SENASA) 宣布的阿根廷当前流行病学情况，报告有马感染了该病毒。2023 年 11 月，卫生部启动流行病学警报，以检测可能的人类病例。到目前为止，该国已报告 572 多例疑似病例，其中 108 多例已确诊，死亡率在 3% 至 15% 之间，主要发生在老年男性中 [1]。该国最近一次发现这种疾病是在 1983 年和 1996 年，时隔二十多年后，该国再次发现了这种疾病。病例报告
信赖 Virkon
Rely + On™ Virkon™ 对人类冠状病毒非常有效 如您所知，人类冠状病毒继续在欧洲、中国和东南亚迅速蔓延，英国和加拿大也出现疑似病例。许多当局已宣布对来自中国的乘客采取筛查措施，包括迪拜和阿布扎比的主要机场枢纽。目前尚未批准任何疫苗或其他医疗方法，我们很高兴地告知您，Rely + On™ Virkon™ 已经接受了针对该病毒的独立评估。Rely + On™ Virkon™ 符合研究方案中规定的性能要求。结果表明，在这些测试条件下，人类冠状病毒完全灭活，符合美国环保署的要求。独立公司 ATS 实验室于 2015 年进行了测试并确认了测试。Rely + On™ Virkon™ 在 1:100 稀释率和 10 分钟接触时间内实现了人类冠状病毒的完全灭活。这些测试结果提供了独立证明的数据，表明 Rely + On™ Virkon™ 能够有效、彻底地快速杀死人类冠状病毒。此致
QuickStart Mpox 报告 - 第 6 期：2025 年 1 月 23 日
重新努力控制 mpox 疫情，重点是更全面、综合的方法：MPox 是 2024 年非洲报告的五大高负担卫生紧急情况之一，到年底有近 78,000 例疑似病例。向受影响国家提供的疫苗数量有限，以确保各国能够吸收剂量并减少浪费。2024 年底的报告强调刚果民主共和国的疫苗接种速度正在放缓，但该国实施了一项新的疫苗接种战略，以加速疫苗接种。新战略侧重于在疫情热点地区全面接种疫苗，截至 12 月底已接种约 175,000 剂疫苗。非洲疾控中心宣布了未来 3 个月的应对重点，包括加强热点地区的应对工作、全面综合病例管理（医疗、营养、心理社会护理）、分散检测以及支持加速疫苗接种，特别是针对 18 岁以下儿童。
COVID-19：反思
以比较各国和美国的情况。人们认为，极端封锁应该是最有效的缓解策略，这是合乎逻辑的，但事实证明并非如此。最根本的原因是，一旦病毒在社区中流行，就无法完全阻止其传播。即使在最严格的隔离下，也必须继续提供基本服务，必须继续运输食物等基本物品，从而增加接触和传播的可能性。我们制定的极端控制措施（尤其是学校关闭）的一个更微妙的缺陷是，这些策略是基于流感缓解措施的证据，而我们正在应对一种具有明显不同流行病学特征的冠状病毒。最后，也可能是最重要的一点，在某些情况下，就地避难策略实际上可能会增加感染风险。当我们将已知和疑似病例限制在家中时，其他家庭成员的风险会增加，这种风险会随着时间的推移而随着病毒的活跃脱落而增加。这很可能解释了对 1269 名纽约市住院患者的调查结果，其中 83% 的人已退休或失业，并且已在家休息了数周。6
大都市麻疹疫情及疫苗建议
• 考虑加快为居住在双城都市区、患麻疹风险较高的 12 个月及以上儿童接种麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗系列（详情如下）。 • 为出现麻疹症状的患者制定分类和隔离计划（链接至下面的资源）。 • 使用明尼苏达州免疫信息连接 (MIIC) 中的客户跟进功能，识别和召回逾期或建议接种 MMR 疫苗的儿童。有关更多信息，请参阅以下资源或访问 MDH：客户跟进 MIIC 用户指南和培训资源 (https://www.health.state.mn.us/people/immunize/miic/train/followup.html)。 • 从有症状的患者身上获取样本进行 PCR 检测。出现皮疹后进行检测；在出现皮疹之前进行检测可能会导致假阴性结果：MDH：MDH 公共卫生实验室的麻疹实验室检测（https://www.health.state.mn.us/diseases/measles/hcp/labtesting.html）• 报告疑似病例，并拨打 1-877-676-5414 或 651-201-5414 联系 MDH 询问。
新发及人畜共患疾病科学委员会及疫苗可预防疾病科学委员会
7. 目前，国外有两类疫苗可供使用，即第二代天花疫苗（例如 ACAM-2000）和第三代疫苗（例如 LC16 或 MVA-BN）。ACAM2000 是一种含活痘苗病毒的疫苗，而 MVA-BN 是一种含减毒活痘苗病毒（改良安卡拉痘苗）的疫苗。临床试验通过比较与另一种先前的活痘苗病毒天花疫苗 Dryva 的免疫反应来评估 ACAM2000 的疫苗效力。在中和抗体免疫反应强度方面，ACAM2000 并不逊于 Dryva。值得注意的是，初次接种活痘苗病毒天花疫苗或再次接种第二代疫苗后，可能会出现严重并发症。这种并发症的一个例子是心肌炎和/或心包炎（每 1000 名初次接种疫苗者中有 5.7 名疑似病例）。此外，从历史上看，接种活痘病毒后死亡的情况很少见。MVA-BN 疫苗对猴痘的有效性是从临床和非临床研究中推断出来的，有多种证据表明，对 MVA-BN 的免疫反应可以预防不同的正痘病毒，特别是猴痘。
风险评估：基于 Mpox 情景的人类健康
除了 IIb 型全球流行外，刚果民主共和国 (DRC) 正在发生的 I 型埃博拉病毒疫情也引发了人们的担忧，该国于 2022 年 12 月宣布为全国性流行病。刚果民主共和国的疫情是该国有史以来记录的最大一次埃博拉病毒病例激增。6 与 2022-2023 年美国的 IIb 型流行病以及继续主要在 MSM 社区中报告的 IIb 型零星病例不同，刚果民主共和国正在发生的 I 型埃博拉病毒疫情主要影响儿童，67% 的病例和 78% 的死亡病例发生在 15 岁及以下儿童中。7 刚果民主共和国的疫情也很广泛，影响了该国 26 个省中的 25 个，包括首都金沙萨。自 2023 年 1 月 1 日以来，刚果民主共和国已报告了 20,000 多例疑似病例和 1,000 多例死亡。 6 根据疫情的严重程度、人口统计学特征和病例的遗传多样性，专家怀疑刚果民主共和国疫情的爆发有多种因素，包括人畜共患、家庭传播和性接触传播。7
血液学专家小组 (EHP) 关于 Covid 的指导......
更新后的管理指南。版本 2.2 2021 年 8 月 31 日 请注意，这是一份实时文档，随着更多信息的曝光，会经常更新。另请参阅 2021 年 8 月 NICE 关于 VITT (NG200) 管理的指南 https://www.nice.org.uk/guidance/ng200/resources/fully-accessible-version-of-the-guideline-pdf-pdf- 51036811744 VITT 是一种罕见的危及生命的 covid-19 疫苗免疫反应。在英国，牛津-阿斯利康疫苗主要会触发抗血小板因子 4 (PF4) 抗体的产生，从而导致血小板活化，并导致血小板减少和血栓形成。血栓形成通常很普遍，50% 的病例涉及脑静脉（其中一半有继发性颅内出血），三分之一的病例涉及内脏静脉，动脉中风、心脏病发作或缺血性肢体和肾上腺血栓形成等不寻常部位。接种辉瑞 COVID-19 疫苗后也报告了疑似病例，尽管这种情况更为不寻常，并且可能具有不同的表型；我们将在未来的生活指导中更新这一点。除了年轻之外，没有其他明显的危险因素。患有血栓或促血栓形成疾病（包括抗磷脂综合征）的患者的风险并不高于一般人群。临床医生需要对这种综合征保持警惕，了解如何做出诊断并注意如何治疗它的具体方法。血液学专家小组 (EHP) 为病例管理提供 MDT 支持。自从 AZ 停止为 40 岁以下人群提供疫苗后，新增病例很少，每天下午 2 点的会议也已减少到周一。不过，本指南的 EHP 作者提供了即时帮助和支持。疑似病例必须通过此链接 https://cutt.ly/haem_AE 报告给 EHP 和英国公共卫生部。此外，所有在接种 COVID-19 疫苗后 30 天内发生的血栓形成或血小板减少症病例都必须通过在线黄卡系统 https://coronavirus-yellowcard.mhra.gov.uk/ 向 MHRA 报告。另请注意，接种疫苗后新的或复发的 ITP 病例也可以报告给英国公共卫生部 https://snapsurvey.phe.org.uk/snapwebhost/s.asp?k=162574113593 临床和实验室发现病例通常在接种疫苗后 5-30 天出现，其特征是血小板减少、D 二聚体高度升高、克劳斯纤维蛋白原水平低和血栓形成，并且通常会迅速进展。我们现在认识到深静脉血栓形成 (DVT) 和肺栓塞可能在接种疫苗后长达 42 天内出现；我们推测 DVT 在 5-30 天之间亚临床发展。已发现针对血小板因子 4 (PF4) 的抗体，因此这与肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 有相似之处，但未接受肝素治疗。PF4 抗体可通过 ELISA HIT 检测法检测，但通常不通过其他 HIT 检测法检测。