所有患者均接受全身麻醉,麻醉药物和方法与心血管麻醉常规相同:静脉诱导:0.1 mg/ kg咪达唑仑、3~5 mcg/kg芬太尼、1~2 mg/kg丙泊酚(至睫毛反射消失)和0.6~0.8 mg/ kg罗库溴铵,气管插管。随后以2%七氟醚+50%氧气和50%干空气混合气进行容量控制维持麻醉,以确保ETCO2为35~40 mm Hg。体外循环开始时,停止吸入麻醉。体外循环期间,每隔30分钟给予0.05 mg/kg咪达唑仑、1 mcg/kg芬太尼和0.2 mg/kg罗库溴铵进行麻醉维持。体外循环结束后,继续以2%七氟醚+50%氧气及50%干燥空气混合气维持,根据血流动力学情况及动脉气体氧合情况进行滴定,确保ETCO2为35~40 mmHg,直至转入ICU。
摘要:背景:急性冠状动脉综合征构成了一个主要的全球健康负担,大大导致了发病率和死亡率。虽然糖化白蛋白(GA)已成为血糖控制的有希望的指标,但其在ACS患者中的预后价值尚不清楚。研究的目的:本研究旨在研究急性冠状动脉综合征患者的糖化白蛋白水平与短期并发症之间的关联,考虑临床,生化和超声心动图特征。材料和方法:该研究包括100名患有急性冠状动脉综合症的Damietta心脏病学胃肠病学中心的患者,从2022年1月至2023年6月。患者分为两组:患有并发症的患者和没有并发症的患者。数据是在临床,生化和超声心动图因子上收集的,包括糖化白蛋白水平,射血分数,语法评分和并发症。使用接收器操作特征曲线分析分析了糖化白蛋白的预测值。结果:升高的糖化白蛋白水平与并发症尤其是心源性休克显着相关。糖化白蛋白水平为13.7%,被确定为预测临床结果较差的截止。多变量分析显示高血压和较低的射血分数是并发症的独立风险因素。但是,在调整其他变量后,糖化白蛋白不是一个重要的预测因子。结论:糖化白蛋白是预测急性冠状动脉综合征患者并发症的有前途的生物标志物。尽管它与单变量分析中的短期并发症有关,但高血压和较低的射血分数是并发症的主要独立风险因素,这表明糖化白蛋白在调整其他临床因素时可能无法提供额外的预测价值。关键词:急性冠状动脉综合征,并发症,糖化白蛋白,风险分层
(1) Baah, S.;Laws, M.;Rahman, KM 抗体–药物偶联物——教程综述。Molecules 2021 ,26 (10), 2943。https://doi.org/10.3390/molecules26102943。(2) Chau, CH;Steeg, PS;Figg, WD 用于治疗癌症的抗体–药物偶联物。The Lancet 2019 ,394 (10200), 793–804。https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31774-X。(3) Beck, A.;Goetsch, L.;Dumontet, C.;Corvaïa, N. 下一代抗体–药物偶联物的策略与挑战。Nat. Rev. Drug Discov. 2017 ,16 (5),315–337。https://doi.org/10.1038/nrd.2016.268。(4)Yu, L.;Hua, Z.;Luo, X.;Zhao, T.;Liu, Y. 血浆白蛋白与化疗药物疗效的系统相互作用。Biochim. Biophys. Acta Rev. Cancer 2022 ,1877 (1),188655。https://doi.org/10.1016/j.bbcan.2021.188655。(5)Spada, A.;Emami, J.;Tuszynski, JA;Lavasanifar, A. 白蛋白作为纳米药物递送载体的独特性。Mol. Pharm. 2021, 18 (5), 1862–1894。 https://doi.org/10.1021/acs.molpharmaceut.1c00046。 (6)拉希米扎德,P.;杨,S。 Lim,SI 白蛋白:药物输送的新兴机会。生物技术。生物过程工程。 2020,25(6),985–995。 https://doi.org/10.1007/s12257-019-0512-9。 (7) 赵平;王,Y。吴,A。拉奥,Y。 Huang, Y.白蛋白结合蛋白在癌症进展和仿生靶向药物递送中的作用。欧洲化学生物化学公司。 J.化学。生物。 2018 ,19 (17),1796–1805。https://doi.org/10.1002/cbic.201800201。(8)Tao, C.;Chuah, YJ;Xu, C.;Wang, D.-A。白蛋白结合物和组装体作为生物医学应用的多功能生物功能添加剂和载体。J. Mater. Chem. B 2019 ,7 (3),357–367。https://doi.org/10.1039/C8TB02477D。(9)Liu, Z.;Chen, X。简单的生物共轭化学为临床带来重大进展:白蛋白作为诊断和精准治疗的多功能平台。Chem. Soc. Rev. 2016 ,45 (5),1432–1456。 https://doi.org/10.1039/C5CS00158G。(10)Kratz,F. 使用白蛋白作为药物载体的临床更新 - 评论。J.
自闭症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育状况,其特征是社会沟通缺陷和重复行为。越来越多地,研究将氧化应激视为ASD病理生理学的关键因素,它对帕瓦蓝蛋白(PV)中神经元的影响是一类GABA能神经元,这对于维持大脑兴奋性和抑制性信号之间的平衡至关重要。PV中神经元在网络同步和信息处理中起着至关重要的作用,并且它们的功能障碍已与ASD的核心符号相关。氧化应激定义为活性氧(ROS)与人体对其造成的损害的排毒或修复能力之间的不平衡,已被证明会破坏PV中神经元的功能,从而导致神经元损伤和突触功能障碍。此对应关系探讨了ASD中氧化应激与PV间神经元功能障碍之间的机械联系,并回顾了针对氧化应激的治疗干预措施,以保护或恢复PV中神经元的功能。我们讨论了提出的药理,遗传和环境策略,这些策略已提出缓解氧化应激并改善ASD患者的预后。2。ASD中的氧化应激机制
人血清白蛋白(HSA)作为最普遍的蛋白质占蛋白质质量的60%。在这项工作中,我们通过掺入AI驱动的建模来增强先前发布的HSA数据库(HSADAB)。通过各种机器学习预测变量指标构建的Web服务器www.hsadab.cn可以立即预测类似药物的分子的HSA结合亲和力,托管着迄今为止发布的所有HSA相关的数据,并包含了完整的DeagkeRecting Docking结构,其中包含所有HSA相关的数据,并包含所有与HSA相关的数据。我们还提供了有关蛋白质构象空间,对接性能和Alphafold建模的全面分析,以及在GitHub存储库中https://github.com/proszxxpppp/hsadab中最强大的基于指纹的模型。
案例表现:我们介绍了一名49岁的女性,被诊断出患有IV期子宫透明细胞癌。该患者有心房效果的史,最初接受了几种手术干预措施和基于铂的化学疗法,但是这些疗法导致了不良的结局和快速的肿瘤进展。基因检测显示,具有稳定的微卫星的高肿瘤突变负担(TMB-H,42.24突变/MB),PMS2基因中有可疑的有害突变。常规疗法失败后,患者接受了cadonilimab(375 mg)和结合白蛋白结合的紫杉醇(380 mg)的组合治疗,用于六个周期。接下来是cadonilimab单一疗法进行维护。这种治疗方案导致了完全反应(CR),到2023年1月4日,没有可检测到的腹部流体或增大的淋巴结。CR状态是在2024年4月7日的随访期间保持的。不良反应包括严重的骨髓抑制,轻度的皮肤反应,甲状腺功能减退症和3级高血糖,所有这些均经过症状进行管理。
1 型糖尿病 (T1D) 患者的死亡主要与发展为肾病这一主要的微血管并发症有关 [1]。糖尿病肾病 (DN) 的发病率呈上升趋势,这表明因糖尿病导致终末期肾病 (ESRD) 的患者数量不断增加 [2]。微量白蛋白尿 (MA) 是临床可检测的糖尿病肾病 (DN) 的早期指标。患有 T1D 的年轻成人和儿童中 MA 的患病率为 7%~20% [3,4]。然而,微量白蛋白尿的预测价值有限。研究表明,正常范围的白蛋白尿并不能排除糖尿病儿童肾病 [5]。一些没有微量白蛋白尿的患者也会发展为晚期肾脏病理改变,这意味着微量白蛋白尿可能不是早期发现糖尿病肾病的最佳标志物 [5]。这些患者的 ESRD 发病率比无糖尿病的正常白蛋白尿个体高 7.8 倍 [6]。另一方面,基因研究为罹患 DN 高风险的患者提供了宝贵的信息。在出现白蛋白尿之前,存在可导致肾脏疾病发展的基因突变。通过识别这些因素,我们可以减缓易感人群肾脏损害的进展。可能导致患 DN 的候选基因之一是血管紧张素转换酶 (ACE)、血管紧张素 II 受体 1 型 (AGTR1) 和亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)。激活的肾内肾素-血管紧张素系统被认为是 DN 发病机制中的关键因素,因为它在葡萄糖代谢、调节血压和液体稳态中发挥作用。ACE、血管紧张素原 (Atg) 和 AGTR1 是 RAS 的一部分。 ACE 插入/缺失多态性可解释循环 ACE 水平变异的近一半[7]。ACE I/D 多态性调节 ACE 活性并在 DN 的发展和进展中发挥作用[8]。I/D ACE 基因多态性是影响糖尿病患者心血管并发症和 DN 发展的独立因素[8]。AGTR1 基因调节醛固酮的分泌,并对血压控制和心血管系统的工作产生影响。ACE 插入/缺失和 AGTR1 的一些作用协同作用,增加心血管疾病 (CVD) 的风险[9]。参与 DN 发展的表观遗传机制的遗传变异是 MTHFR 基因的多态性。在糖尿病患者中,低叶酸和升高同型半胱氨酸与糖尿病中的内皮功能障碍和微血管并发症有关[10,11]。 MTHFR 677C -T 基因的多态性与糖尿病患者的同型半胱氨酸升高和微血管并发症有关 [ 12 ]。本研究的目的是检查患有和不患有 MA 的 T1D 青少年之间的临床和实验室差异。其次,我们检查了 ACE、AGTR1、和 MTHFR 基因多态性在 1 型糖尿病患者中分为两组
摘要:血清白蛋白在各种类型的配方中的应用已成为生物医学研究中的宝贵选择,尤其是在鼻药物输送系统领域。由于多种好处,已经采用了基于血清白蛋白的载体系统,例如增强药物溶解度和稳定性,产生所需的受控释放曲线,并就鼻部条件中的挑战开发有利的特性,在这种情况下,这涉及由于鼻腔粘膜切除率而导致的快速消除。相应地,考虑到血清白蛋白的重要作用,强烈鼓励与其在制备鼻药制剂中的利用相关的深入知识。本综述旨在探讨血清白蛋白在制造鼻药制剂中的潜在应用及其在与鼻粘蛋白的结合相互作用方面的关键作用和功能,这显着确定了成功地施用鼻药物制剂。
糖尿病和其他病理状况会破坏伤口愈合过程,导致慢性伤口,导致严重感染。蛋白蛋白,例如溶菌酶和卵纤维蛋白,引起了人们的兴趣,尤其是因为它们表现出的抗氧化剂和抗菌活性。这些生物活性蛋白可以用来富集晚期伤口敷料膜,这可以帮助控制伤口氧化应激,从而加速伤口愈合和/或预防细菌感染。这项工作的目的是根据合成聚合物和多糖的混合物开发新型的水凝胶制剂,并掺入蛋清蛋白和/或肽,以研究其作为高级伤口敷料的适用性。研究了水凝胶的流变特性,以评估粘弹性和凝胶化行为。通过扫描电子显微镜研究了水凝胶敷料的显微结构。还评估了PBS缓冲液中的侵蚀。获得了具有伤口愈合中潜在应用的柔性,皮肤粘附的水凝胶膜。
两位有亲身经历的人——一位来自安大略省多伦多的患者和他的妻子——向委员会发表了讲话。该患者于 2022 年 4 月被诊断出患有转移性胰腺癌,他的治疗包括在参加临床试验的同时接受 FOLFIRINOX、奥拉帕尼和白蛋白紫杉醇与吉西他滨等疗法。尽管面临诊断延迟和支付治疗费用的经济负担等挑战,但他们仍然充满希望(他的座右铭是“不遗余力”)。在一次不成功的临床试验后,白蛋白紫杉醇与吉西他滨于 2024 年 3 月重新推出。他们称这种体验具有可控的副作用和有效的疾病控制,支持良好的生活质量。这种治疗方法的给药时间短和副作用可容忍,这一点至关重要,他们将其描述为通往其他治疗方案的生命线和桥梁。他们强调了治疗结果的重要性,这些结果可以提高生活质量并让亲人有时间陪伴。他们还详细阐述了解决财务障碍和保险覆盖方面的困难,强调加拿大各地患者需要平等地获得有效的治疗。