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裁决
针对丹尼尔·伯格曼·安德森 DIF 兴奋剂委员会对该委员会编号的案件做出了以下决定。 8/2024，丹麦反兴奋剂协会起诉丹尼尔·伯格曼·安德森：2024 年 6 月 27 日，丹麦反兴奋剂协会 (ADD) 将丹尼尔·伯格曼·安德森 (被告) 告上兴奋剂委员会，指控其违反了国家反兴奋剂规则 (反兴奋剂规则) 第 2.2 条关于使用违禁物质的规定。 ADD 要求对被告处以 4 年禁令，参见。反兴奋剂规则第 10.2.1 条，或者禁赛 2 年，参见反兴奋剂规则第 10.2.2 条，自 2023 年 6 月 25 日起取得的比赛成绩将被取消资格，参见。反兴奋剂规则第10.10条。该案于 2024 年 12 月 16 日在兴奋剂委员会会议上以书面形式审理。该案由 Mikael Friis Rasmussen（主席）、Helle Bosselmann 和 Helle Qvortrup 审理。案情介绍：ADD 称，2023 年 6 月 25 日，被告在由专业协会 GymDanmark 组织的丹麦功能性健身锦标赛比赛中被选中接受兴奋剂检查。被告提交了兴奋剂检测，样本经过两次分析。样本的第一次分析显示了两种违禁物质——克伦特罗和诺龙的痕迹，第二次分析则显示了添加的睾酮和诺龙的痕迹。在两种分析中，物质的浓度都非常低，因此兴奋剂样本被归类为阴性。
最终意见 19/24
领域背景和常识：肌醇是作为立体异构体存在的糖醇，它们具有相似的化学结构，但空间取向不同。在已知的九种立体异构体中，MYO 和 DCI 在自然界中最为常见。人体从葡萄糖合成 MYO，并通过酶差向异构酶 (O1) 将部分 MYO 转化为 DCI。自然界中，DCI 存在于角豆荚和某些豆类中，而 MYO 存在于柑橘类水果和特定豆类中 (O2、O3)。MYO 和 DCI 都在胰岛素信号通路中发挥关键作用。它们的缺乏与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗是一种身体对胰岛素反应不当的疾病，导致高血糖症 (O4、O5) 等代谢问题。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征 (PCOS) 和糖尿病 (O5) 等疾病的标志。 PCOS 是一种常见的激素紊乱，其特征是代谢功能障碍，包括高血糖、胆固醇水平异常、高血压和胰岛素抵抗 (O5)。这种情况通常会导致雄激素水平升高（睾酮等男性激素）、生育问题和月经周期不规律。由于胰岛素抵抗 (O6)，PCOS 患者体重增加也很常见。在专利申请时，已经充分证实 MYO 和 DCI 补充剂可以改善胰岛素抵抗并缓解 PCOS 患者的症状 (O7、O8)。这两种肌醇都被认为是安全的，可供人类食用，但专利范围不仅限于人类使用，还扩展到任何潜在应用。这些信息被视为本领域的专业人士的常识，因为有多项研究和临床观察支持。
接受积极治疗的晚期癌症男性患者中抗癌药物相关性性腺功能低下：系统评价
摘要背景：对于接受抗肿瘤药物治疗的男性癌症患者，性腺功能低下是导致生活质量下降的一个被忽视的原因。这种情况可能与癌症有关，也可能与毒性有关。抗肿瘤药物在导致性腺功能低下方面的作用尚不清楚。本系统评价的目的是确定接受抗肿瘤治疗的男性癌症患者性腺功能低下的患病率、性质（原发性/继发性）及其对生活质量的影响。方法：搜索策略使用 PubMed、Embase 和 Cochrane 数据库来选择描述男性癌症患者性腺功能低下的英文文章。搜索期为 1945 年 1 月 1 日至 2023 年 2 月 28 日。我们纳入了观察性研究、病例报告或病例系列，并排除了有关血液系统恶性肿瘤、前列腺癌、女性患者和幸存者的研究。结果：在确定的 4488 条记录中，28 项研究符合纳入标准（17 项观察性研究、11 项病例报告或病例系列）。发现抗血管生成药物和克唑替尼在性腺功能低下的发展中起着作用。接受免疫检查点抑制剂治疗的患者由于免疫相关性垂体炎或睾丸炎而出现继发性性腺功能低下。至于积极化疗，铂盐通常与性腺功能低下有关，其次是抗代谢物和紫杉烷。所选研究在人群、干预措施和结果评估方面存在差异。因此，很难一概而论。此外，大多数研究不能排除并发病因的作用。结论：我们的研究强调了在治疗前对被认为有风险的患者进行性腺轴评估以及定期或在临床怀疑时进行测试的重要性。关键词：男性性腺功能低下；抗癌治疗毒性；睾酮；化疗；免疫治疗；靶向治疗。
2022 年 2 月 22 日 尊敬的 Jaime Masters......
2022 年 2 月 22 日 尊敬的 Jaime Masters 专员 德克萨斯州家庭和保护服务部 西 51 街 701 号 德克萨斯州奥斯汀 78751 尊敬的 Masters 专员： 与我们 2021 年 8 月的通信一致，总检察长办公室 (OAG) 现已在随附的意见中确认，根据现行德克萨斯州法律，一些所谓的“变性”手术构成虐待儿童行为。 由于德克萨斯州家庭和保护服务部 (DFPS) 负责保护儿童免受虐待，我特此指示贵机构对德克萨斯州任何报告的此类虐待手术案例进行迅速彻底的调查。正如 OAG 意见书编号 KP-0401 所明确指出的那样，让德克萨斯州儿童接受各种选择性性别转换程序已经违法，包括可能导致绝育的重新分配手术、乳房切除术、切除原本健康的身体部位、注射阻断青春期的药物或超生理剂量的睾酮或雌激素。请参阅 T EX. F AM. C ODE § 261.001(1)(A)–(D)（定义“虐待”）。德克萨斯州法律要求所有与可能遭受此类虐待的儿童直接接触的持照专业人员（包括医生、护士和教师）报告，并对未报告此类虐待儿童行为的人规定刑事处罚。请参阅同上。§§ 261.101(b)、261.109(a-1)。对普通公众也有类似的报告要求和刑事处罚。请参阅同上。 §§ 261.101(a)、261.109(a)。德克萨斯州法律还规定，DFPS 有义务调查遭受这些虐待性变性程序的儿童的父母，并要求其他州机构调查可能进行此类程序的持牌机构。请参阅 T EX. F AM. C ODE § 261.301(a)–(b)。为保护德克萨斯州儿童免受虐待，DFPS 和所有其他州机构必须遵守 OAG 意见书编号 KP-0401 中所述的法律。诚挚的，Greg Abbott 州长
引用本文：Willman M, Willman J, Figg J, Dioso E, Sriram S, Olowofela B, et al. 星形细胞瘤的最新进展：医疗和外科治疗注意事项
星形细胞瘤包括多种具有独特突变和不同恶性程度的肿瘤。这些肿瘤都起源于星形胶质细胞，星形胶质细胞是一种星形神经胶质细胞，在支持中枢神经系统 (CNS) 的功能方面发挥着重要作用，包括血脑屏障 (BBB) 的发育和维持、水和离子调节、影响神经元突触形成以及刺激免疫反应。在流行病学方面，最常见的恶性星形细胞瘤是胶质母细胞瘤 (GB)，在澳大利亚、西欧和加拿大的发病率通常较高，东南亚的发病率最低。此外，男性和非西班牙裔白人的 GB 发病率明显较高。有人认为，生物男性体内的睾酮水平较高可能是 GB 发病率增加的原因。遗传性综合征（如 Cowden、Lynch、Turcot、Li-Fraumeni 和 1 型神经纤维瘤病）与星形细胞瘤发病率增加有关。虽然有许多特定的基因突变可能会影响恶性肿瘤或成为星形细胞瘤治疗的靶点，但 O 6 -甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶 ( MGMT ) 基因功能是星形细胞瘤对化疗药物替莫唑胺 (TMZ) 反应的重要预测指标。用于原发性肿瘤的 TMZ 和用于复发性肿瘤形成的贝伐单抗是目前批准用于治疗星形细胞瘤的两种主要化疗药物。虽然立体定向放射外科 (SRS) 与全脑放射治疗 (WBRT) 相比在提高生存率方面存在争议，但 SRS 表现出更高的精确度和更低的放射毒性。在考虑手术切除星形细胞瘤时，切除范围 (EoR) 是需要考虑的因素。次全切除术 (STR) 保留了 T1 增强磁共振成像 (MRI) 区域的边缘，全切除术 (GTR) 包括边缘，超最大切除术 (SMR) 延伸到 T1 边缘之外并进入 T2 区域。手术切除、放疗和化疗是星形细胞瘤治疗不可或缺的组成部分。
药物名称：比卡鲁胺
禁忌症： • 不适用于女性 1 注意： • 高剂量比卡鲁胺（如每日 150 毫克）不建议用于局限性前列腺癌患者，否则将接受密切观察或主动监测，因为这种剂量与死亡率增加有关；请参阅患者接受治疗的方案 1,4,5 • 有心脏病史、心血管危险因素、长 QT 综合征、电解质异常、充血性心力衰竭或同时服用其他 QT 延长药物的患者可能会增加发生心血管副作用的风险 1 • 无论患者是否有糖尿病，联合雄激素剥夺疗法都可能导致血糖耐受量降低和/或糖化血红蛋白 (HbA1c) 降低；在开始治疗前评估血糖和/或 HbA1c 1 • 睾酮抑制会导致贫血；在开始治疗前评估贫血风险 1 • 长期联合雄激素剥夺疗法会增加骨质疏松症和骨折的风险；评估具有骨矿物质含量和/或骨量下降重大风险因素的患者的治疗益处 1 致癌性：根据动物研究，此药对人类没有致癌潜力。1,4 致突变性：在 Ames 试验或哺乳动物体内和体外突变试验中无致突变性 1,4 生育力：在动物研究中，在高于人类临床暴露后的暴露量下发生了睾丸萎缩和精子发生抑制。动物受试者的交配间隔和成功交配时间也有所增加，但未观察到对成功交配后生育力的影响。这些影响在最后一次给药后 7 周内是可逆的。基于这些影响，应假设接受治疗的人类男性会出现一段时间的生育力低下或不育症。在雌性测试动物中，在高于人类临床暴露后的暴露量下发生了发情周期不规律，但未观察到对雌性生育力的影响。 1,4 怀孕：在动物研究中，在暴露量低于人类临床暴露量的情况下，接受治疗的雌性后代的雄性后代中观察到阳痿、肛门生殖器距离缩短和导致尿道下裂的女性化。在接受治疗的雌性后代中观察到怀孕率降低。基于这些影响，有育龄女性伴侣的男性患者应在治疗期间和最后一次给药后的 130 天内采取有效的避孕措施。1,4 不建议母乳喂养，因为可能会分泌到母乳中。在动物研究中，在母乳中检测到了比卡鲁胺。1
印第安纳州医疗补助按服务收费的评估......
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