药品短缺是制造商行为的结果 药品短缺与 340B 计划之间没有联系 药品短缺的根本原因几乎总是由制造商的行为引起的。虽然 340B 计划只占美国药品支出的一小部分,但 340B 计划的批评者声称 — — 在几乎没有任何支持证据的情况下 — — 340B 计划是造成药品短缺的原因。FDA 发现药品短缺的三个主要原因,其中都与 340B 无关:1) 制造商生产更实惠药品的激励措施不足;2) 市场没有奖励那些实施专注于早期发现供应链问题的系统的制造商;3) 监管和物流挑战阻碍了市场从中断中恢复的能力。3 此外,美国卫生系统药剂师协会 (ASHP) 发现 340B 与药品短缺之间没有联系。 一分钱定价不是药品短缺的原因 340B 法规对那些以超过通货膨胀率的速度提高药品价格的制造商施加了通货膨胀惩罚。药品平均价格超过通货膨胀率的金额将从 340B 上限价格中扣除。有时制造商提价过快,通货膨胀的惩罚会将 340B 价格压低至零或接近零。在这种情况下,制造商被要求对 340B 药品收取不超过一美分的费用。批评者声称,一美分定价会导致药品短缺,因为相关实体会“潜在囤积”,卫生资源与服务管理局 (Health Resources and Services Administration) 已明确驳斥了这一观点。4 如果任何药店订购过多库存,那也是在出现短缺之后,并且是为了确保不间断供应,而不是通过购买价格。更重要的是,制造商只需在提价时更加克制,就可以避免一美分定价。药品短缺威胁 HIV 护理/缩小 340B 资格范围是错误的答案 RWC-340B 正在为即将来临的药品短缺做准备,这种短缺是由制造商最近决定停产某些药物造成的。例如,一家主要的 HIV/AIDS 药物制造商宣布,将在 2023 年底停产几种治疗方案:Epzicom(硫酸阿巴卡韦、拉米夫定)、Lexiva(福沙那韦钙)、Selzentry(马拉维若)、Tivicay(多替拉韦)、Trizivir(硫酸阿巴卡韦、拉米夫定、齐多夫定)和 Ziagen(硫酸阿巴卡韦)。因此,艾滋病毒感染者将被迫更换药物,他们可能无法忍受新的疗法。批评人士提议为供应短缺的药物制定 340B 豁免,以此来解决问题。但此类提案收效甚微,而且会削弱安全网提供商满足患者需求的能力,从而导致更严重的后果。对于瑞安·怀特诊所而言,该提案可能会阻碍诊所对抗艾滋病毒疫情。虽然 RWC-340B 继续倡导国会解决药品短缺问题,但任何此类解决方案都必须针对危机的真正根源——制造商。
a 计划指标按财政年度计算,从 10 月 1 日开始;实际费率按日历年计算。b 实际工资。来源:EKO,1987 年,第 11 期,第 37-50 页。
• DEP 的 ER 主任和 EPO 工作人员参加了过去的 PEMA IST,并介绍了能源和液体燃料保障规划的必要性。 • 这些讨论的重点是: • DEP 在液体燃料短缺的能源保障中的作用 • 县和地方政府层面评估和应对短期和中期液体燃料短缺的规划和响应能力的现状 • 结论是,规划和响应能力不一致,并且有大量技术指导和援助请求
信息专家对包括 MEDLINE 和 Cochrane 系统评价数据库在内的关键资源进行了文献检索。搜索方法是定制的,以检索有限的结果集,平衡全面性和相关性。搜索策略包括受控词汇,例如美国国家医学图书馆的 MeSH(医学主题词)和关键词。搜索概念是根据研究问题和选择标准的要素制定的。主要搜索概念是药品短缺。应用 CADTH 开发的搜索过滤器将检索范围限制在卫生技术评估、系统评价、荟萃分析或间接治疗比较;任何类型的临床试验或观察性研究;使用常规收集数据的真实世界证据;或加拿大背景。搜索于 2023 年 9 月 13 日完成,仅限于自 2003 年 1 月 1 日以来发表的文献。
Walia 5,Dr。 Suprita Rai 6 1,2,2,3,4,5,6管理研究中心 - Ja那教(被认为是大学)抽象供应链在全球和本地市场都造成了干扰,CHIP短缺不仅对汽车行业挑战了计算机和电子工业。 在大流行零售车辆销售中,公司不得不撤回半导体的订单,而对笔记本电脑和手机的需求增加,这反过来又导致了由于全球芯片短缺而导致汽车生产的延迟。 例如,奥拉(Ola)遇到了重大问题,因为它无法按时完成交货,创始人bhavish agarwal归咎于筹码短缺的延迟,他补充说,需求远远超过了半导体芯片的供应。 OLA以外,还有其他几家印度公司受到影响。 为了减少业务公司的短缺影响,可以检查库存管理系统并根据其采取订单,改善供应商关系可以降低处于不利条件的风险,从而通过消除缺陷来加速过程,从而提高R&D制造效率,从而提高R&D制造效率。 在大约六个月的时间里需要人类,而AI可以通过算法开发更快,更有效的处理器。 索引术语 - 芯片短缺,图形卡,数据库,R&D中的AI,OLA延迟订单,汽车销售中的销量Walia 5,Dr。 Suprita Rai 6 1,2,2,3,4,5,6管理研究中心 - Ja那教(被认为是大学)抽象供应链在全球和本地市场都造成了干扰,CHIP短缺不仅对汽车行业挑战了计算机和电子工业。在大流行零售车辆销售中,公司不得不撤回半导体的订单,而对笔记本电脑和手机的需求增加,这反过来又导致了由于全球芯片短缺而导致汽车生产的延迟。例如,奥拉(Ola)遇到了重大问题,因为它无法按时完成交货,创始人bhavish agarwal归咎于筹码短缺的延迟,他补充说,需求远远超过了半导体芯片的供应。OLA以外,还有其他几家印度公司受到影响。为了减少业务公司的短缺影响,可以检查库存管理系统并根据其采取订单,改善供应商关系可以降低处于不利条件的风险,从而通过消除缺陷来加速过程,从而提高R&D制造效率,从而提高R&D制造效率。在大约六个月的时间里需要人类,而AI可以通过算法开发更快,更有效的处理器。索引术语 - 芯片短缺,图形卡,数据库,R&D中的AI,OLA延迟订单,汽车销售中的销量
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