根据国际实践守则提供的建议。尽管欧盟没有要求在成员国之间移动时对马匹进行 EVA 检测,但为了保护爱尔兰马群,应在离开原产国之前要求进行检测。• EVA 是一种应报告的疾病,因此应报告所有疑似 EVA 病例
迫切需要投资于预警能力,以发出药品供应链威胁和脆弱性信号。近期和持续的肿瘤药物短缺清楚地表明,虽然存在可以帮助预测上游药品供应链风险的数据信号,但这些数据并没有以能够产生可操作见解的方式整合起来,以防止或缓解药品短缺。负责向患者提供医疗产品的美国政府机构和私营部门利益相关者(包括制造商、批发商和医院)需要可操作的见解,以帮助预测和预测供应链脆弱性及其原因,以免导致药品短缺。需要整合已有数据(例如单位数量、供应链结构、设施质量管理成熟度、公司财务状况、流行病学和其他需求驱动因素),以防止药品短缺或减轻其影响。此外,重要的是,预警系统可以帮助防止响应市场信号(例如 FDA 表格 483 出版物)而进行保护性采购。这种可见性需要提供给所有相关的药品供应链利益相关者。此外,虽然可见性可以帮助主动通知利益相关者并允许快速实施缓解策略,但这种可见性并不能解决短缺的根本原因。
作者:J Mandelbaum · 2022 — Kingman Road, Stop 5100, Fort Belvoir, VA 22060-6220,或通过电子邮件发送至。DSPO@dla.mil。MICHAEL A. HEAPHY JR. 国防标准化计划办公室主任...
威廉姆斯将他的电动轮椅移到早餐角,而迈克尔琳·库利格则盯着他的冰箱。“今天午餐想吃什么?”她问道。“沙拉怎么样?有开箱的金枪鱼吗?”他回答道。库利格用勺子将金枪鱼和樱桃番茄切片放入一碗沙拉蔬菜中,然后用叉子插入混合物中,小心翼翼地将其送入威廉姆斯的嘴里。她是几位个人护理助手之一,负责威廉姆斯的日常生活任务,威廉姆斯现年 62 岁,他无法独自完成,因为他天生患有神经肌肉疾病,导致手臂和手变形。他说,助手是让他留在家中并为斯克兰顿独立生活中心全职工作的生命线。由于当地和全州的家庭医疗保健行业面临严重的劳动力短缺,对他和其他依赖家庭护理的人来说,保持独立变得越来越具有挑战性。
扩大专业能力:鼓励和鼓励药物调配有助于缓解药品短缺。当药品短缺且没有合适的替代品时,应扩大药学实践的范围,以便药剂师能够利用他们的技能、知识和经验更好地管理患者护理并确保治疗的连续性。当药品不可用时,应允许药剂师用最合适的替代品代替,作为与处方医生和患者共同决策过程的一部分和/或根据国家协议。药剂师和处方医生之间的双向电子通信工具(例如共享电子健康记录)可以有效和安全地促进这一过程。
“天然气在能源领域占有特殊地位,是经济和环境的纽带。天然气储量丰富、易得且价格实惠……它为那些尚未准备好戒掉碳氢化合物但对更环保的燃料形式感兴趣的人弥补了差距”
•不得没有任何pert。这可能导致低血糖,严重的肠症状,其他药物的吸收不良和体重减轻。•Creon®10000胶囊应保留给无法服用Creon®25000胶囊的人,例如儿童和无法吞下更大胶囊的人。•CREON®微胰腺60.12mg胶囊优先考虑儿童和无法打开Creon®25000胶囊的吞咽困难的儿童。•Nutrizym®22应优先考虑无法忍受Creon®的人。这不适合15岁以下的儿童。•应对接受肠内喂养管的患者优先考虑Pancrex®V粉末。在大多数情况下,这不是患者口服服用的合适产品。•确保PERT处方最多1个月。通常,对于成年人来说,这最多为500CREON®25000/Nutrizym®22胶囊。作为EPS处方的单个项目或为患者提供处方令牌。在患者需要之前发出重复处方 - 建议患者提前2周,以便填补处方时间。请确保GP练习处方管理团队意识到与通常的练习的偏差。不要发布日期处方,请使用药房文本框来解释为什么要提交早期处方。•建议开处方:
该百特设备是静脉内和腹膜透析溶液的关键供应商,在国内使用了约60%的IV溶液。巴克斯特正在积极进行修复工作,并探索替代生产地点以减轻影响。此外,出于保护原因,替代供应商还将客户分配给分配,但还打算增加生产以减轻这些挑战。
∗联系信息:fleibovici@gmail.com,am.santacreu@gmail.com。我们感谢Baptiste Meunier的深入讨论,以及乔治·亚历山德里亚(George Alessandria),乔纳森·伊顿(Jonathan Eaton),安娜·塞西莉亚(Ana Cecilia fieler),拉斐尔·贡丁(Rafael Guntin),亚伦·赫伦德(Aaron Hedlund),塞布尼姆·卡莱姆·伊斯兰(Sebnem Kalemli-ozcan),费德里克·科钦以及各种研讨会的参与者,以提供乐于助人和慷慨的反馈。我们感谢全球贸易警报中的基本商品倡议提供有关数据的帮助。我们感谢Matthew Famiglietti,Jesse Labelle和Makenzie Peake提供了出色的研究帮助。本文所表达的观点是个人作者的观点,不一定反映了圣路易斯联邦储备银行,美联储系统或理事会的官方立场。从我们的网站下载最新版本的论文:www.fernandoleibovici.com和www.anamariasantacreu.com。本文取代了以前的版本,标题为“大流行期间的国际基本商品贸易”和“大流行期间的国际贸易政策”。
药物短缺于2020年达到995的峰值,尤其是在1995年大流行期间。第三季度第3季度短缺时间的中间时间达到19.5天。口头形式占最高频率(n = 2231),占所有短缺的61%,其次是局部形式(n = 414,11%)和注射形式(n = 386,10%)。最受影响的药物是传染病(n = 547,15%),心血管(n = 387,11%)和呼吸道(n = 330,9%)类别。药物短缺是由监管问题和制造业延迟(39%),未知原因(29%)和供应链中断的驱动的。垄断环境加剧了这种情况,并有限的采购灵活性,其中66%的短缺与零供应竞争对手有关。tirzepatide(n = 20)和Oseltamivir(n = 18)是最常在60个月的研究间隔内无法获得的药物。关于管理工作,有80%的时间用于收集信息并与不同的利益相关者进行沟通。医院的回应包括与处方者联系以寻求替代方案,并增加了对内部采购和药房间协调的依赖。这些短缺导致了大量的操作应变,工作量增加和成本更高。