联邦医疗保险-医疗补助财务协调计划 (FAI) 旨在通过测试以人为本的综合护理模式,为同时符合联邦医疗保险和医疗补助资格的人士提供更好的服务。为了确保同时符合资格的个人获得高质量的护理并鼓励质量改进,联邦医疗保险和医疗补助均从支付给每个参与联邦医疗保险-医疗补助计划 (MMP) 的人头费率中各自组成部分的一定比例中扣留一部分,这些费用将支付给根据 FAI 进行人头模式示范的每个联邦医疗保险-医疗补助计划 (MMP)。MMP 是否有资格获得扣留金额的偿还取决于其在一系列质量扣留措施中的表现。对于每项措施,MMP 都会根据其相对于基准水平或适用情况下的差距缩小目标的实现率获得“已达到”或“未达到”的称号。1 对于每项措施,MMP 都会根据其相对于基准水平或适用情况下的差距缩小目标的实现率获得“已达到”或“未达到”的称号。 2 由于 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 公共卫生紧急事件 (PHE),MMP 无需报告 2019 年 CY 的医疗保健有效性数据和信息集 (HEDIS) 指标。为了解释这一变化,所有 MMP 在质量扣缴分析中都会自动获得这些指标的“符合”称号。3 根据获得“符合”称号的指标百分比,包括根据 MMP 绩效获得“符合”称号的可报告指标和自动获得“符合”称号的不可报告指标,MMP 将根据以下分级标准获得质量扣缴付款:
AQA GCSE生物学课程的目的是通过包容性学习机会以修改的格式从关键阶段3国家课程中建立知识和技能。还将鼓励学生完成科学入门级证书的模块。学生将从秋季学期开始研究细胞生物学和组织,支持牧师的结果和我们的学校价值观“我是我”和“我重要”。他们将在春季期间继续进行感染和反应和生物能力,这将与学校价值观“我是独特”链接在一起。夏季学期将看到学生探索体内平衡,回应和生态学,以“我很安全”和“我已经准备好”的学校价值观。教师将为学生提供使用模型和示范的机会,以提高他们对周围世界的问题的信心,并在计划,测量和记录方面提出实践技能。主题都基于先验知识,但通过重点关注生物学组成部分,使学生能够通过完成所需的实践和学生LED调查来发展更深入的学科知识,并以科学的科学技能来完善他们的科学技能。这些主题将为学生在生物学,医疗保健,环境研究,心理学等方面进一步研究奠定基础。在每个课程中,将在主题之间绘制链接,以帮助学生回忆关键信息。将重点放在鼓励频繁召回,建立链接和应用知识来解决问题的问题上。课程将定期包括诊断和铰链问题,使教师能够识别和挑战学生在嵌入之前提前或误解的先入之见。我们希望学生成为自信的询问者,并能够找到答案的答案并评估他们发现的可靠性。在提供此资格的学科专家的情况下,学生有很多机会提出问题并探索他们感兴趣的领域。他们将考虑尖端技术,定期与专家科学家互动,并探索他们对新技术的看法,并在政策和政治中使用科学证据。
AQA ELC课程的目的是通过包容性学习机会以修改的格式从关键阶段3国家课程中建立知识和技能。学生将从秋季学期开始研究生物学,支持牧师的成果和我们的学校价值观“我是我”和“我重要”。他们将在春季期间继续进行化学,这将与学校价值观“我是独特”和“我属于”的价值观链接。夏季学期将使学生探索链接到“我安全”和“我已经准备好”的学校价值的物理学。教师将为学生提供使用模型和示范的机会,以提高他们对周围世界的问题的信心,并在计划,测量和记录方面提出实践技能。所有主题都基于先验知识,但是通过重点关注大问题,学生可以通过完成评估的实践和学生LED调查(TDA S)来发展更深入的主题知识并提高其工作科学技能。在每个课程中,将在主题之间绘制链接,以帮助学生回忆关键信息。将重点放在加强召回和发展其实际调查技能的问题上。学生将定期重新审视主题,以帮助他们将知识存储到长期记忆中,定期的形成性评估将包括诊断和铰链问题,使教师能够在嵌入之前识别和挑战学生对主题或误解的预见。在每个主题结束时,学生将在课堂上进行45分钟的外部设置,这将构成其奖励证据的一部分。我们希望学生成为自信的询问者,并能够找到答案的答案并评估他们发现的可靠性。在提供此资格的学科专家的情况下,学生有很多机会提出问题并探索他们感兴趣的领域。他们将通过定期实践工作(P)发展对科学的基本理解,并发展其计划,运动和评估技能。将有机会与专家科学家互动并参观当地博物馆和公司,同时探索周围的科学。
摘要 - 从演示中学习(LFD)允许机器人从人类用户学习技能,但是由于次优教学,尤其是未经训练的示威者,其有效性可能会受到影响。活跃的LFD旨在通过让机器人积极要求演示来增强学习来改善这一点。但是,这可能会导致各种任务情况之间的频繁上下文切换,从而增加了人类的认知负载并将错误引入演示。此外,很少有活跃的LFD研究研究这些主动查询策略如何影响人类教学以外的用户体验以外的方面,这对于开发有利于机器人学习和人类教学的算法至关重要。为了应对这些挑战,我们提出了一种活跃的LFD方法,该方法通过课程学习(CL)优化了在线人类示范的查询顺序,在该方法中,示威者被指导在逐渐增加困难的情况下提供示范。我们在四个模拟的机器人任务中评估了我们的方法,并进行了稀疏的奖励,并进行用户研究(n = 26),以研究主动LFD方法对人类教学方面的教学绩效的影响,导致教学后教学适应性和教学可转移性。我们的结果表明,与其他三种LFD基准相比,就融合政策和样本效率的最终成功率而言,我们的方法显着提高了学习绩效。此外,我们的用户研究结果表明,我们的方法大大减少了人类示威者所需的时间,并减少了失败的演示尝试。与另一个活跃的LFD基线相比,它还可以增强在可见和看不见的情况下的指导后人类教学,这表明教学表现增强,更大的后指导教学适应性以及通过我们的方法实现的更好的教学可转移性。索引术语 - 从示范中学习;课程学习;积极的模仿学习;人类在环境中
执行摘要 兴奋剂是药物过量危机中一个日益严重的重大威胁 (1)。应急管理 (CM) 是一种心理社会干预,包括强化对物质的戒断以及强化其他康复相关行为,被广泛认为是兴奋剂使用障碍最有效的治疗方法,也有证据表明它是酒精、大麻和烟草使用障碍的有效治疗方法,也是阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物治疗的有效辅助干预措施 (2-4)。虽然美国退伍军人事务部 (VA) 已在全国范围内成功实施 CM,并获得美国卫生与公众服务部 (HHS) 的多个拨款计划和加利福尼亚州和华盛顿的医疗补助示范的许可,但它仍未得到充分利用 (5-8)。若干障碍限制了 CM 的采用,包括对某些联邦欺诈和滥用法的潜在应用的担忧;资金和报销机会有限;计划对可使用 CM 治疗的物质使用障碍 (SUD) 有所限制;与 CM 相关的知识、态度和耻辱感;严格遵守治疗方案的重要性;有限的培训和指导机会;以及劳动力挑战 (5, 8-13)。主要障碍包括对某些联邦欺诈和滥用法律的潜在应用的担忧、HHS 拨款计划中每位客户累计 CM 激励价值每年 75 美元的上限以及对 CM 的误解。监督 CM 实施的实体(包括联邦、州、部落、地方和领土级别的监管机构等)有很多机会克服 CM 访问障碍,加强 CM 服务质量,并促进计划完整性。关键机会包括确保实施和忠实于循证治疗方案,澄清某些联邦欺诈和滥用法律对 CM 激励措施的应用,传播 CM 实施的最佳实践,提高联邦拨款计划中的激励限制以实现循证 CM 交付,并对在现实环境中实施的 CM 进行评估(请参阅框 1 中的建议)(5、9、14)。重要的是,为了促进计划的完整性和有效性,CM 激励措施应采用支持客户福祉和康复的物品和服务代金券的形式,而不是现金支付。最终,扩大 CM 的实施非常必要,因为它具有巨大的潜力,可以解决该国过量用药死亡率高的问题,尤其是兴奋剂过量用药死亡率不断上升的问题。
背景和项目描述 根据 2023 年 6 月通过的内华达州议会法案 (AB) 389 的要求,内华达州卫生和公共服务部 (DHHS) 下的医疗补助部门 DHCFP 正在寻求 CMS 进行为期五年的第 1115 条示范,以改善从惩教设施过渡到社区的成年人和青少年的护理。拟议的重返社会示范旨在加强医疗补助、监狱环境、卫生和社会服务机构、社区服务提供者和其他实体之间的联系,以促进涉及司法的个人的健康和福祉,并支持他们成功重返社会。内华达州的请求与 CMS 的州医疗补助主任 (SMD) 信函 #23-003 相一致,信函“测试过渡相关策略的机会,以支持重返社会并改善被监禁人员的护理过渡”,于 2023 年 4 月 17 日发布。具体而言,内华达州正在寻求授权,在符合条件的司法相关人群预计获释前的 90 天内为他们提供一套有针对性的医疗补助服务。这些服务将包括病例管理、临床上适当的药物辅助治疗 (MAT)、获释时手头 30 天的所有处方药供应,以及其他特定的释放前服务,以帮助改善被监禁人员的护理过渡。从 2025 年 10 月开始,该州打算分阶段在全州范围内实施示范,第一阶段从州监狱开始,所有州运营的青少年惩教设施、县运营的少年拘留中心或青少年营州监狱开始,第二阶段选择加入的县运营的监狱开始。为了支持该计划的实施,内华达州请求总计 1950 万美元的可计算能力建设资金。目标和目的如上所述,DHCFP 寻求通过在符合条件的个人获释前提供一套有针对性的医疗补助服务,支持从监禁过渡到社区的成年人和青少年成功重返社会并改善他们的护理过渡。通过在获释前建立社区医疗补助提供者与司法相关人群之间的关系,内华达州打算通过增加获得稳定和持续护理的机会来改善有药物使用史、精神疾病和/或慢性病史的个人的健康状况。与 CMS SMD 中概述的 CMS 目标一致,内华达州重返社会示范的具体目标是:1. 通过评估囚犯在获释前在监狱环境中获得有针对性的一系列福利的资格和覆盖范围的可用性,提高覆盖范围、覆盖范围的连续性和适当的服务吸收率;