2020 年 3 月,在 COVID-19 疫情爆发之初,Truog、Mitchell 和 Daley (2020) 写道:“美国公众从未面临过如此大规模配给医疗产品和服务的前景。”当时,公共卫生和医学伦理学者曾撰文指出,在资源分配中,认识到相互竞争的目标非常重要,但他们很少面临使用具体分配机制大规模实施这些抽象原则的任务。COVID-19 疫情的爆发,加上人们对社会不平等和歧视问题的重新关注,引发了对疫情期间稀缺医疗资源配给准则的大规模重新考虑。在 Pathak、Sönmez、Ünver 和 Yenmez (2020) 中,我们描述了几种现有的在疫情期间分配稀缺呼吸机和疫苗的机制。分配呼吸机和 ICU 床位最常用的系统是优先点数系统,其中使用优先级分数对患者进行排序,优先级分数通常基于预期避免的伤害。重要的是,这些系统使用相同的患者优先级排名来分配全部稀缺干预措施。对于分配疫苗,大多数现有指南也依赖于优先级机制,但通常基于将个人分为几个优先级别。例如,美国 CDC 的 2018 年流感疫苗指南根据职业和人口统计因素将患者分为五个等级,表明他们感染或传播流感的风险。如果第一等级的疫苗不足,则该等级进一步分为七组,其中第一子组中的每个人都先于第二子组中的每个人,依此类推。对于 2-5 级,同一等级中的所有人都具有相同的优先级。这些优先级系统要求在单点或层级上表示潜在接受者的每个伦理相关属性,而不考虑不同伦理目标的不同性质。优先级点或层级系统不必要地限制了分配规划人员达成妥协的能力,因为它依赖于所有单位的单一优先级排名(Pathak 等人,2020 年;Sönmez 等人,2020 年)。即使不需要妥协,由于优先级点系统会考虑每个候选人,而不考虑最终接受者池的构成,因此它们也会阻止规划人员确保最终接受者充分代表候选人群体中的各个群体。作为替代方案,我们引入了储备系统,它也可以解释为分类优先级系统。在储备系统中,稀缺医疗资源的供应分为多个类别。在每个类别中,可以使用不同的标准进行分配。多个类别和特定类别的分配标准允许在设计危机情景的分配机制时具有更大的灵活性。我们之前的工作描述了储备系统如何帮助解决关于呼吸机优先使用基本人员的争论。许多伦理学家认为,基于工具价值原则(如果得到帮助或承诺帮助,他们有潜力更好地帮助他人)和互惠原则(承认他们为抗击疫情所承担的负担),基本人员应该优先获得某些稀缺干预措施。然而,在新冠疫情之前,纽约和明尼苏达州等州放弃了基本人员优先权,部分原因是担心极端
摘要 — 可再生能源发电占比较高的电力系统容易受到发电量低的时期的影响。保持高可调度发电能力的另一种方法是使用电能存储,这样可以利用剩余电力,电能存储有助于保障供电安全。这种系统可以视为能源受限系统,电能存储的运行必须在运营成本最小化和稀缺风险之间取得平衡。在这方面,依赖于操作的存储特性(如储能退化)是一个复杂因素。本文提出了一种电池充电状态退化的线性近似方法,并将其与循环退化相结合,在基于随机对偶动态规划的能源管理模型中实现。研究了退化建模对挪威小型微电网的影响,该微电网具有可变可再生能源发电和有限的可调度发电能力,以及电池和氢气存储以平衡供需。我们的结果表明,与简单的随机策略相比,所提出的策略可以将预期电池寿命延长四年以上,但可能会导致其他系统资源的退化加剧。显然,随机策略对于在能源受限的系统中保持较低的稀缺风险至关重要。
四肢的身材矮小或缩短可能是多种遗传变异的结果。Achondroplasia is the most common cause of disproportionate short stature and is caused by pathogenic variants in the fibroblast growth factor receptor 3 gene (FGFR3) .身材矮小的同源物(Shox)缺乏症是由Shox基因或其增强子区域的损失或缺陷引起的。它与从正常地位到l'ERI-WEILL DYSCHON DROSTEOSIS的一系列表型相关,其特征是中瘤和矮个子的身材或更严重的Langer中粒性不适,以偶然双重性shox shox shox缺乏症。知之甚少,因为稀缺的文献是稀缺的,因此,康德质症与Shox缺乏症的相互作用和表型后果知之甚少,并且没有遗传确认的临床报告。我们介绍了一个同时发生的肌张力和shox缺乏的婴儿女孩中的临床发现。我们得出的结论是,婴儿期的临床发现在表型上与疼痛质症兼容,没有明显的Shox缺乏特征。这可能会随着时间的流逝而改变,因为Shox缺乏的某些特征只会在以后的生活中明显。
如果补偿完全复制市场价格,它将包括边际竞价定价和稀缺定价的影响,这两种定价形式是唯一允许发电厂覆盖其长期边际成本并赚取收入以推动发电投资的定价形式。只有当指导期内的批发价格高于指导单位的 SRMC 时,边际竞价定价才有意义,而这种情况通常不会发生,因为该单位没有选择在该期间调度。然而,只要该特定类型发电的供需平衡紧张,稀缺定价就有意义,当发电厂受到指导时,这种情况经常发生。在这种情况下,该类型发电将供不应求,价格应超过 SRMC 以反映供不应求并为该类型发电提供投资信号。虽然在这种情况下批发价格可能很低,但市场需要的通常是该发电厂的特定属性(例如系统强度或惯性),价格应反映该特定属性的供不应求。因此,我们建议 AEMC 考虑补偿框架是否还应考虑除了补偿之外还包括稀缺性分配,其中包括考虑 SRMC 和发电机的机会成本。
摘要,如今,大学的大多数学生都来自So-So-sed Generation从小就使用了这些学生,例如互联网,手机,平板电脑和笔记本电脑,开发了某些技能。但是,这些学生中的绝大多数都有一些缺陷,例如对数学知识,动机的稀缺水平,集中度或逻辑推理的水平稀缺(他们想迅速理解一切)。必须改善这些特征是教师艰苦的工作。考虑了这些数字技能并减轻某些学生观察到的缺陷。本文介绍了在业务统计课程中使用新方法学技术的影响的分析。这项工作着重于通过使用新的数字工具(例如视频失误,屏幕截图和翻转教室)结合神经教育技术来增加学生动机的问题。我们的假设是通过增加动力来减轻学生的缺陷。对一组学生进行了多个线性回归模型。经验结果通常表明,女性利用这种方法比男性更好。此外,如果在传统班级中实施了其他方法论工具,则具有“良好”表现的学生达到更好的产出(更高的最终分数和更深入的知识)。虽然“坏”学生没有改善。
社会租赁住房的改造是测试和推进循环经济住房的主要机会,但竞争稀缺的预算资源,并且由于缺乏清晰度和透明度而受到阻碍。为社会住房改造和质量升级提供资金将受益于有关可持续性的长期资助途径和行业建议。然后,社会住房提供商可以获得这笔资金,以降低能源成本并改善租户的生活环境。
便利店不仅仅是零售商,更是社区生活的积极参与者。87% 的独立零售商参与社区活动,它们往往是当地居民的社交和支持中心。此外,36% 的便利店位于偏远地区,在其他企业稀缺的地方提供基本服务,确保即使是最偏远的社区也能获得所需的商品。这些商店对于保持威尔士社区的活力和可持续性至关重要,尤其是在农村和服务不足的地区。
由小有机化合物引起的分析干扰继续对早期药物发现构成巨大挑战。已经开发了各种计算方法来识别可能引起测定干扰的化合物。但是,由于可用于模型开发的数据稀缺,这些方法的预测准确性和适用性受到限制。在这项工作中,我们介绍了E-Guard(专家指导的鲁棒干扰复合检测的增强),这是一个新颖的框架,试图通过整合自我介绍,积极的学习和专家指导的分子产生来解决数据稀缺和失衡。e-guard迭代地用与干扰相关的分子丰富了训练数据,从而产生了具有出色性能的定量结构交流关系(QSIR)模型。我们以四个高质量数据集,氧化还原反应性,纳米酸酯酶抑制和萤火虫荧光素酶抑制的示例,证明了电子方形的实用性。与未经e-Guard数据增强的模型相比,这些数据集的MCC值最高为0.47,其富集因子的改进有两个或更高。这些结果突出了电子保守物作为缓解早期药物发现中测定干扰的可扩展解决方案的潜力。