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常染色体隐性肺表面活性物质代谢障碍 III：临床病例报告
一名 4 个月大的女婴，最近 2 周出现呼吸窘迫和口服摄入量减少，SpO2 为 84%。开始静脉注射抗生素氨苄西林+氯唑西林和头孢噻肟，并给予补充氧气，使 SpO2 改善至 97%。全血细胞计数显示白细胞计数升高，胸部 X 线摄影显示 RTI 降低。免疫缺陷检查正常。MTB Gene Xpert 和真菌菌丝均为阴性。胸部 HRCT 显示右上叶前段和后段以及双侧下叶上段和基底段呈斑块状亚段/胸膜下肺不张改变。患者的基因研究测试已送往德国。第 21 天，血氧饱和度开始下降。第 38 天，基因研究报告提到 ABCA3 基因中存在纯合的可能致病变异，导致诊断为常染色体隐性 SMDP3。孩子于第45天死亡。
斯坦利·N·格雷文（Stanley N. Graven），医学博士：1932-2024
几位新生儿科先驱为重症监护病婴和早产儿的治疗奠定了基础。斯坦利·格雷文就是其中之一。他在 20 世纪 60 年代和 70 年代对该领域的贡献并不在于新的外科手术、新疗法的发现或技术进步。相反，他因开发医院系统而闻名，该系统开发了专门的新生儿病房，从而降低了婴儿死亡率。他进一步影响了对婴儿的护理，表明当时基层医院在产房护理、血糖和体温控制以及呼吸窘迫的早期识别和支持方面的教育可以显著改变婴儿的结果。他在美国开发的模型包括围产期护理的区域化和水平化。目前按敏锐度对 NICU 指定进行水平化仍然是美国和加拿大 NICU 的标准。格雷文博士还主持了新生儿学实践标准的制定，从而导致新生儿学作为公认的亚专科“诞生”。1
引文：Ochoda-Mazur A、Lauterbach R、Pawlik D、Jablonska M (2025) 病例报告：使用己酮可可碱抑制显著增加的炎症
晚发型脓毒症 (LOS) 是指出生后 72 小时内发生的脓毒症。由于该疾病的临床症状稀少且特异性低，因此很难诊断早产儿的脓毒症。在与身体未成熟相关的各种病理中，都观察到类似的临床症状，例如呼吸窘迫、呼吸暂停、心动过缓以及体温不稳定或发绀。因此，为了确认脓毒症的初步诊断，应测量炎症的生化标志物并进行血液培养。根据 Kashlan 等人的研究 [1]，血清中白细胞介素 6 (IL-6) 浓度升高是新生儿全身感染的最早标志物。早在菌血症出现后的第二小时内，许多细胞就会将其释放到血液中。早产儿的炎症反应特别强烈，这由血清中高浓度的 IL-6 证实 [2]。最近对 208 名 32 周以下早产儿中诊断出的 480 次 LOS 发作的分析表明，血清 IL-6 升高
中度和重度创伤性脑损伤的内型和精准治疗之路
摘要 异质性被认为是改善创伤性脑损伤 (TBI) 患者护理和预后的主要障碍。即使在较窄的中度和重度 TBI 层面，目前的管理方法也无法捕捉到这种以多种临床、解剖和病理生理特征为特征的疾病的复杂性。解决异质性的一种方法可能是将未分化的 TBI 群体分解为内型，即通过共同的生物学特征区分的亚类。内型范式已在一系列医学领域得到探索，包括精神病学、肿瘤学、免疫学和肺病学。在重症监护中，正在研究脓毒症和急性呼吸窘迫综合征等综合征的内型。本综述概述了内型范式以及它的一些方法和用例。提出了中度和重度 TBI 内型研究的概念框架，以及在该人群中发现和验证内型的科学路线图。关键词：创伤性脑损伤，表型，内型，机器学习，富集，精准医疗，治疗效果异质性
Ei Yamada，总裁兼首席执行官 Tie2 受体激动剂 (AV-...
AV-001 最初由多伦多 Sunnybrook 医院的 Sunnybrook 研究所发现和设计，目前由 Vasomune Therapeutics, Inc. 根据与 AnGes, Inc. [TYO: 4563] 的联合开发协议进行开发。AV-001 是一种新型研究药物，靶向 Tie2 受体，Tie2 受体是一种跨膜蛋白，在血管内皮细胞表面表达最高。AV-001 激活非冗余 Tie2-血管生成素信号轴，并通过刺激多个下游通路，通过增强内皮细胞稳定性、恢复正常屏障防御和阻止血管渗漏使血管正常化。血管功能障碍是细菌和病毒性急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、出血性休克、急性肾损伤、中风和血管性痴呆患者的潜在疾病病理生理学因素。重要的是，在多项临床前研究中，AV-001 加强了内皮细胞与细胞之间的连接并促进了内皮细胞的存活，与未经治疗的对照组相比，这减少了肺水肿，改善了肺功能，从而显著提高了存活率。
用于治疗重症 COVID-19 患者的辅助免疫疗法
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的。截至 2020 年 5 月 8 日，该病已感染数百万人，死亡病例超过 275,000 例。目前，尚无针对 COVID-19 的特定疗法。大多数患者依赖机械通气。目前的 COVID-19 数据清楚地表明，细胞因子风暴和激活的免疫细胞向肺部迁移是 COVID-19 早期免疫反应的特征，会导致严重的肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的发展。鉴于与免疫抑制治疗（例如皮质类固醇）及其可能的副作用（包括继发感染的风险）相关的不确定性，我们建议在严重的 COVID-19 病例中使用免疫疗法作为辅助疗法。这种基于炎症细胞因子中和、免疫调节和被动病毒中和的免疫疗法不仅可以减少炎症、炎症相关的肺损伤或病毒载量，还可以避免重症监护病房住院治疗和对机械通气的依赖，而这两者都是有限的资源。
国药集团新冠肺炎疫苗在医护人员中观察到的不良反应
2019 年末，一种新型冠状病毒 SARS-CoV-2 在中国武汉出现，并迅速演变成全球大流行。这种传染性极强的病毒被认定为 2019 冠状病毒病 (COVID-19)，已被世界卫生组织 (WHO) 正式宣布为大流行。它的迅速传播已导致大量人员死亡，并引发了全球经济危机 [1]。最初的疫情于 2019 年 12 月在武汉爆发，迅速从地方关注升级为全球卫生危机，影响到美洲、欧洲、澳大利亚和亚洲的 209 个国家，包括巴基斯坦。全球影响已导致五万多人死亡，确诊病例数不断上升，超过一百万 [2]。这种传染性极强的疾病引起的症状多种多样，从无症状到轻微的流感样症状，再到非常严重的急性呼吸窘迫综合征，夺走了全球 80 多万人的生命 [3]。感染 SARS-CoV-2 的患者，尤其是老年人和患有呼吸系统或心血管合并症的患者，发生更严重并发症的风险更高
empagliflozin/etformin hcl
警告：乳酸性酸中毒•二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒后的营销病例导致死亡，体温过低，低血压和耐药性心动过心。二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的发作通常是微妙的，仅伴随着非特异性症状，例如不适，肌瘤，呼吸窘迫，呼吸困扰，脾气暴躁和腹痛。二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的特征是血液乳酸水平升高（> 5 mmol/l），阴离子间隙酸中毒（没有酮尿症或酮症的迹象），乳酸/丙酮酸酸酯比的升高；二甲双胍HCl血浆水平通常> 5 mcg/ml。•二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒的危险因素包括肾功能障碍，伴随使用某些药物（例如，碳酸酸酐酶抑制剂，例如托吡托酸盐），年龄在65岁或更高的情况损害。•如果怀疑二甲双胍HCl相关的乳酸性酸中毒，请立即停止empagliflozin /二甲双胍HCl。
剂量和管理指南 | PHESGO®（帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶-zzfx）
黑框警告：心肌病、胚胎-胎儿毒性和肺毒性 • PHESGO 给药可导致亚临床和临床心力衰竭。在接受含蒽环类化疗方案的 PHESGO 患者中，发病率和严重程度最高。在使用 PHESGO 治疗之前和治疗期间应评估心脏功能。对于接受辅助治疗的患者，应停止使用 PHESGO 治疗；对于转移性疾病患者，如果左心室功能出现临床显著下降，应停止使用 PHESGO • 接触 PHESGO 可导致胚胎-胎儿死亡和出生缺陷，包括羊水过少和羊水过少序列，表现为肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。告知患者这些风险和有效避孕的必要性 • PHESGO 给药可导致严重和致命的肺毒性。出现过敏反应、血管性水肿、间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征时，应停止使用 PHESGO。监测患者直至症状完全消退