XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System第一线
图书馆和信息管理...
经理是组织中任何级别的任何人，负责指导其他人的工作。她/他是使事情发生的催化剂。 值得注意的是，组织的管理是在不同的级别进行的。虽然区别并不明显，但将经理分为三组（或级别）是有用的： (i) 监督（或第一线或操作）经理是直接监督实际执行工作的人的人。此级别负责执行各种常规任务以获得每个单位的预期产出和伴随活动； (ii) 中层管理人员高于监督级别，但从属于组织中最高级的管理人员；他们有责任为高层管理人员确定的概念制定实施战略。执行、监督、监控和其他相关职能由他们负责； (iii) 高层管理人员是组织的最高级管理人员。高层管理人员负责提供组织的总体方向。他们负责规划、维护与其他机构的关系、制定政策、标准化、控制、评估、资源调动等。就图书馆而言，通常有两个管理层级
DHA 实践建议：眼部评估和......
本实践建议 (PR) 为负责服务人员的医疗提供者提供了信息和说明，帮助他们应对涉及视觉系统的可疑定向能量 (DE) 暴露。这些可疑暴露可能是由激光或其他强光光源引起的，可能会损害执行任务基本功能的能力。就本 PR 而言，术语“激光”还包括任何可能导致潜在伤害的可见或不可见光源。本建议旨在更好地了解这种类型的伤害及其影响，并为第一线提供者和眼科护理提供者的后续护理建立护理算法。本 PR 基于专家共识，因为关于这种类型的伤害的可用数据很少。具体而言，它包括服务人员在潜在暴露后的病史、检查、处置和医疗记录编码的关键要素。还包括针对暴露和可能伤害的服务和单位特定报告程序。及早识别和治疗潜在伤害对于保持最佳视觉性能至关重要。此外，及时报告对于评估这些暴露/伤害的运营影响至关重要。
口腔恶性黑色素瘤中对免疫疗法的抗性的当前状态和分子机制
摘要：免疫检查点抑制剂（ICI），包括抗胞毒性T-淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）和抗编程死亡-1（PD-1）抗体，在恶性疾病瘤治疗中启动了一个新时代。ICI可用于各种环境，包括第一线，辅助和新辅助治疗。在这篇综述的范围内，我们检查了在治疗口腔粘膜黑色素瘤的背景下利用ICI的临床研究，尽管预后的预后非常不佳，但它特别着重于揭开复杂的抗药性机制。缺乏针对口腔粘膜黑色素瘤ICI的全面审查是值得注意的。因此，本综述旨在通过对当前状态，潜在的抵抗机制以及未来将ICIS特定应用于口服恶性黑色素瘤的新颖分析，潜在的抵抗机制以及未来的前景来解决这一缺陷。澄清并彻底了解这些机制将有助于进步有效的治疗方法，并增强患有口腔粘膜黑色素瘤患者的前景。
HER2阳性晚期胃癌的现状和未来观点
抽象的胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在无法切除或静态疾病中预后不到1年。HER2表达是导致曲妥珠单抗在第一线系统化疗中添加的主要生物标志物，可改善晚期HER2阳性胃腺癌的总生存率。不可避免地发展对曲妥珠单抗的抗性仍然是一个很大的问题，这些治疗策略已被证明有效地有效地表现出对晚期胃癌的临床益处。在这篇综述中，我们总结了有关原发性和次要耐药性Toher2靶向治疗的机制的可用数据，以及治疗HER2-阳性晚期胃癌对Trastuzumab的抗药性的挑战。此外，我们描述了新的非侵入性筛选技术的预后价值，当前的新型药物的发展，例如US HER2抗体 - 药物轭和双特异性抗体以及具有抗肿瘤活性的策略。
罕见疾病 - - 遗传诊断
在大流行中，RT-PCR和整个基因组测序等分子技术成为家喻户晓的名称，它设定了基调，以扩大我们对传染病的测试组合。在出色的Micra Lab团队的支持下，当然还有Ram和Sakthi的指导和支持，我们现在有近55次测试。但是，在这一部分中需要做很多事情才能击败竞争。除了添加较新的测试外，我们还探索了NG在诊断血流感染中的使用。临床宏基因组学作为第一线诊断测试有望。但是，其临床实施仍需要进一步的技术进行，以满足认证和规范要求。最近，在结核病的耐药性（DR）测试领域有了非常令人兴奋的发展。正式宣布目标NGS方法可用于DR测试。此公告可能是我们SPIT SEQ测试的游戏规则改变者。我们认为，在未来几个月中，临床医生在临床医生中的可接受性将成倍增加。
胃癌：临床特征，筛查，诊断...
本文的目的是突出胃癌（GC）的临床特征，筛查，诊断，治疗和预防。早期GC通常是无症状的，导致诊断经常延迟。体重减轻和持续性腹痛是最初诊断的最常见症状。GC的诊断通常涉及内窥镜检查，活检和成像研究的组合。内窥镜切除技术已成为早期GC的成功治疗选择。晚期GC的治疗选择包括手术和化学疗法。晚期GC的第一线化学疗法由双铂和氟吡啶胺的组合组成。trastu- zumab是一种单克隆抗体，用于治疗人表皮生长因子2阳性GC。抗血管生成剂和免疫疗法也可用于治疗GC。目前在美国没有GC筛查指南，但它们存在于GC患病率增加的其他地区。预防GC的策略包括消除幽门螺杆菌和采用由水果和蔬菜组成的健康饮食。
食物过敏原参考剂量
过敏反应在过敏性症状方面沿着严重程度的范围，从轻度过敏症状（例如发痒的口腔）到更广泛的皮肤瘙痒或胃部症状（痉挛，恶心，呕吐）到过敏反应，从而将其定义为系统性过敏反应，这会导致空气/循环或循环。该报告利用了严重的过敏反应的临床商定定义，就像气道，呼吸和/或循环问题可能危及生命（即对一线治疗无反应）时。报告指出：•在大病例序列和临床数据库中，在> 80％的过敏反应事件中不给予肾上腺素/肾上腺素的一线治疗，没有对发病率的任何明显影响（尽管不建议采用这种方法）； •超过97％的过敏反应应对第一线治疗（肾上腺素/肾上腺素）； •严重过敏反应的风险有限（对一线治疗没有反应），并且在暴露于不超过ED05的当前已发表值的剂量后，没有致命的过敏反应事件。
ESR1 F404突变，并获得了ESR1乳腺癌中对氟维抗体的抗性
对于雌激素受体阳性（ER +）乳腺癌（占乳腺癌的75％），激素疗法构成了治疗的骨干。在晚期乳腺癌（ABC）中，选择性ER脱脂剂（SERD）fulvestrant均被许可在第一线和第二线中，既可以用作单一药物，又与靶向疗法结合使用，包括CDK4/6抑制剂和alpelisib（1-3）。fulvestrant通过竞争性地抑制雌二醇与ERα（4），受体受体二聚体和核定位的结合（5，6），并防止雌激素敏感基因调节区域内雌激素反应元件的激活。fulvestrant-bondant-bonderant on也不稳定，导致雌激素受体的降解增加（6）。尽管针对ABC患者进行了标准疗法，但很少有研究研究了对急诊剂的抗性机制。通过先前的ABC芳香酶抑制剂治疗获得了激活雌激素受体突变（ESR1突变）（7），循环肿瘤DNA分析表明，该突变存在15％至40％的患者
国际关于与CANC
摘要癌症仍然是儿童与疾病相关的死亡的主要原因。对于许多经历恶性实体瘤复发的儿童，通常是在非常密集的第一线治疗方案之后，稀缺的治疗方法很少。临床前药物测试以识别与肿瘤分子组成相匹配的有希望的治疗元素，这一事实受到了以下事实的阻碍：（i）（i）对复发患者的小儿固体肿瘤的分子遗传数据，因此，我们对肿瘤进化和治疗耐药性的理解非常有限，并且对迄今为止的许多适当和遗传性的遗传剂量限制了，并且（ii）均无及（II），并且（ii）具有较高的遗传性及其遗传性及其遗传性及其遗传性的遗传性，并且II均具有较高的遗传性剂量，并且II是遗传性的，并且（ii）具有较高的遗传性剂量 - 可用的。，欧洲药品局（阶级豁免变化）和《儿童竞赛法案》的最新监管变化将需要大幅度增加
回顾了肺巨噬细胞在单细胞基因组时代慢性阻塞性肺疾病发病机理中的作用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流限制为特征的异质呼吸道疾病。COPD进展的多种致病机制尚未完全理解。巨噬细胞是呼吸道中最具代表性的免疫细胞，构成了先天免疫防御的第一线，并保持肺免疫稳态。最近的进步为肺巨噬细胞的表型和功能改变提供了更深入的见解及其在COPD发病机理中的作用。值得注意的是，单细胞RNA测序的出现彻底改变了我们对COPD中巨噬细胞分子异质性的理解。在此，我们回顾了有关肺巨噬细胞影响COPD的复杂机制，包括炎症介质产生，蛋白酶/抗蛋白酶释放和吞噬活性的复杂机制的主要研究。此外，我们从可用的文献中综合了有关COPD中所有已鉴定的肺巨噬细胞亚群的发现，从而提高了我们对COPD复杂病理生理机制的巨噬细胞异质性的理解。