使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
抗血管内皮生长因子(VEGF)药物用于血管异常增殖的各种疾病。在与年龄相关的黄斑变性(AMD)中使用这些药物已被证明是非常有效的。各种因素有助于这些药物在不同情况下的功效。许多研究证明,这些药物有效地降低了疾病的进展并改善视觉结果。导致治疗成功或失败的因素包括患者的遗传组成,合并症,遵守诊所就诊和注射剂,治疗的长期随访,社会经济状况以及不同药物的可用性。在引入抗VEGF治疗后,脉络膜新生血管化(CNV)在与新血管相关的黄斑变性(NAMD)中的治疗已彻底改变。但是,文献中仍然存在一些需要研究人员注意的差距。我们的文献综述多年来评估了反VEGF的使用,并分析了在不同情况下药物的效率。它表明所有抗VEGF药物都描绘了一到两年的相似视觉结果。对任何药物的长期评估都无法评论,并且需要通过不同的研究进一步证据。这些药物改善了视觉功能和其他眼睛问题的患者的解剖结果。这些药物的不良反应很少见,但仍然需要进一步研究的重要一点。必须通过患者的眼睛确定药物的临床结果,以适当评估生活质量的改善。药物的成本效益是一个值得讨论的主题,因为贝伐单抗具有成本效益,但仍需要食品和药物管理局(FDA)批准。
医生的判断(5)。为了克服这一限制,Wildman-Tobriner等人进行的研究。深入研究了人工智能(AI)在优化美国放射学院(ACR)TI-RADS的潜力。他们强调,AI技术的整合可以提高特异性(6)。放射素学可以从传统图像中深入提取和量化肉眼无法察觉的微妙特征,从而为临床决策提供了更客观和更定量的基础(7)。这种创新不仅减少了人为因素的影响,而且还将甲状腺结节的诊断推向了更准确和更有效的轨道。放射线分析是一种基于计算机的基于计算机的图像分析技术,该技术广泛用于器官疾病的诊断,分级,分期和预后预测,例如甲状腺,乳房,胸部和肺,肝,肾脏,肾脏和妇科(8)。几项研究确定,结合放射素学方式可以进一步改善与临床和超声信息结合使用的基本诊断性能。Yoon等人建立的预测模型。(9)使用多元逻辑回归分析分析表明,接收器操作特征(ROC)曲线(AUC)的恶性甲状腺结节(AUC)由组合放射线与临床变量组合的模型明显高于仅临床变量物(0.839 vs. 0.839 vs. 0.583)的模型。Liang等。Liang等。(10)比较了四个Ti-Rads分数的放射线分数,发现放射线分数模型比使用任何Ti-Rads得分模型增加了更多的好处。
高血压是日常心脏病学实践中的常见状况。因此,其管理,治疗和预防措施相对明确。尽管在不同的来源和指南中,高血压的诊断和治疗可能会略有不同,但就临床研究和可能的高血压并发症达成共识。[1,2]随着临床分支之间的协调和意识,非心脏高血压条件的知识和经验一直在增加。随着肿瘤科学和研究的发展,新药和治疗方案日复一日。 但是,这些药物的使用也可能产生副作用。 血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂的临床用途始于2004年,始于美国食品和药物管理局批准在结直肠癌中使用贝伐单抗。 他们随着肿瘤科学和研究的发展,新药和治疗方案日复一日。但是,这些药物的使用也可能产生副作用。血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂的临床用途始于2004年,始于美国食品和药物管理局批准在结直肠癌中使用贝伐单抗。他们
代码描述0061U五种生物标志物(组织氧合[Sto2],氧降解蛋白[CTHBO2],脱氧脂蛋白[CTHBR] [CTHBR],乳头状和网状皮肤皮肤浓度[CTHB1和CTHB1] Spatial procrosioni Iff)分析使用空间频域成像(SFDI)和多光谱分析对生物标志物的经皮测量未经证实,并且由于没有足够的安全性和/或疗效的证据而在医学上是不必要的。临床证据空间频域成像(SFDI)技术是一种光学技术,用于定量表征浊度(多个散射)材料。Clarifi®成像系统(调制成像,Inc。)是一种非接触,无创组织的氧合测量系统,报告氧饱和度,氧 - 血红蛋白和脱氧血红蛋白在2D/3D视觉呈现中的近似值。均应用于确定潜在循环妥协患者表面组织中的氧合水平。根据制造商的说法,Clarifi®成像系统本身不提供任何医疗诊断或开出医疗治疗方案。它旨在成为更大的评估电池的一部分,并与其他临床评估和诊断测试结合使用。Jett等。 (2023)进行了一项观察性研究,该研究使用SFDI评估了脚部微血管疾病(MVD)的严重程度。 研究中包括154名患者的299肢。 测量值包括踝臂指数(ABI),脚趾臂指数(TBI),振动感觉测试和SFDI。 作者指出否Jett等。(2023)进行了一项观察性研究,该研究使用SFDI评估了脚部微血管疾病(MVD)的严重程度。研究中包括154名患者的299肢。测量值包括踝臂指数(ABI),脚趾臂指数(TBI),振动感觉测试和SFDI。作者指出否作者在没有糖尿病,糖尿病,糖尿病患有神经性病的糖尿病,糖尿病和糖尿病的患者中比较了非侵入性血管测试和SFDI。对于SFDI,作者评估了乳头状血红蛋白(HBT1)和组织氧饱和度(Sto2)。
摘要 背景 血管内碎石术 (IVL) 越来越多地用于治疗冠状动脉钙化。本研究旨在评估 IVL 在现实世界中无选择患者队列中的当代使用模式、安全性和有效性。方法 我们纳入了两个欧洲国家七个中心从 2019 年 5 月至 2024 年 2 月接受 IVL 的 454 名患者。关键终点包括设备成功率、技术成功率、手术成功率、IVL 相关并发症和 1 年随访时的主要不良心血管事件 (MACE)。结果 该队列(平均年龄 73±9 岁,75% 为男性)的平均 SYNTAX 评分为 22.0±13.6。98%、91% 和 89% 的患者分别实现了设备、技术和手术成功率。6 名患者(1%)出现了 IVL 相关并发症。在 1 年的随访中,37 名患者(13%)出现了 MACE。随着时间的推移,IVL 在急性冠状动脉综合征患者中的使用率增加(p=0.004),并且与冠状动脉内成像相结合使用(p=0.002),而其他钙化修饰装置的使用率则减少(p=0.034)。结论在这个现实世界的登记中,IVL 在不同的临床和解剖环境中都表现出疗效。在急性和 1 年随访中观察到高成功率、低并发症率和 MACE 率。利用模式随着时间的推移而发展,在急性情况下和与冠状动脉内成像结合使用时采用率增加。
肉桂酸 (CA) 具有重要的心血管作用,如保护心脏、抗动脉粥样硬化、抗高血脂和抗氧化,这预示着它在高血压治疗中具有潜在作用。这项研究旨在调查 CA 在 Sprague Dawley (SD) 大鼠中的抗高血压潜力,随后对其进行评估,以了解其在各种血管制剂中的作用。在麻醉状态下,对正常血压和高血压大鼠采用侵入性血压监测技术。使用来自大鼠和兔子的分离主动脉环、Langendorrf 灌注的兔离体心脏和豚鼠右心房来探究潜在机制。使用连接到 PowerLab 数据采集系统的压力和力传感器记录反应。静脉注射 CA 分别导致高血压大鼠和正常血压大鼠的平均动脉压 (MAP) 下降 54% 和 38%。在大鼠主动脉环中,CA 表现出毒蕈碱受体相关的 NO 和吲哚美辛敏感的内皮依赖性 ( > 50%) 和钙拮抗剂以及 K ATP 介导的内皮非依赖性血管扩张作用。CA 在豚鼠心房条中表现出负性肌力和变时性作用。CA 抑制心室收缩力和心率,同时导致冠状动脉流量增加 25%。这项研究支持了 CA 作为抗高血压药物的药用重要性。
石油和天然气复合物的开发与提取的碳氢化合物的运输方法的改善密不可分。使用内部光滑涂料是提高运输天然气系统效率的方法之一。这些涂层允许降低气体运输成本,并在附加的内部管道腔免受腐蚀损伤中保护。由于将天然气产量转移到远北的趋势,其负温度非常低,并且在运输的天然气中将较重的碳氢化合物组件的比例增加,因此有必要提出新的技术解决方案,以确保在新条件下主要的天然气管道的有效运行。作者建议研究使用以前尚未用于气管道的荧光塑料涂层的可能性,并被认为是有希望的。本文介绍了对使用的环氧涂层和施加在钢板表面上的有希望的荧光塑料涂层的比较分析。将环氧涂层应用于板的表面,该表面通过沙蓝色清洁,在使用低粘合性能的荧光塑料涂层之前,准备板表面以确保通过初步激光处理和随后的冷磷脂确保牢固的粘合键。在工作过程中,进行了对涂料的物理和机械特征的研究,包括确定正常和负温度下涂层的影响强度,以及通过Erickson方法确定弹性,以及确定弯曲强度,弯曲强度和等效粗糙度的确定。根据研究的结果,与环氧涂层相比,在低温下,荧光塑料涂层具有更大的弹性,弯曲强度和冲击强度。此外,还发现,荧光塑料涂层在等效粗糙度方面不如环氧涂层,这会影响液压抗性的量。因此,这项工作给出了将荧光塑料涂层作为内部光滑涂层的相关性,以确保在负温度的条件下,气管道的效率更高,同时增加了运输气体中较重的碳氢化合物组件的比例。关键词:气管管道,荧光塑料涂层,环氧涂层,平滑涂层,冲击强度,涂层弹性,等效的粗糙度系数。doi:10.17580/cisisr.2024.02.16
当我回顾我们帮助取得的进步时,我始终强调我们有责任传播和教授这些新技术,并指导新的医护人员。这就是 Paul J. Corso 医学博士心血管培训和教育中心对我们如此重要的一个关键原因——它让我们有机会了解不断涌入我们领域的新信息,并找出最佳的用途,造福我们的患者。几十年前,当该中心最初建成时,它是当时最先进的。但现在,我们通过虚拟会议、现场课程和演示、机构内外的快速传输进行交流的方式——这些是我们最初建成时无法想象的事情——现在已经成为我们日常生活的一部分。该中心的翻新反映了我们分享知识和规划医学实践新途径的方式——这是纪念 Paul Corso 遗产的恰当方式。