有机染料在人们的生活中随处可见。尽管有机染料在我们的生活中无处不在,但它们在生理条件下本质上是光降解和反应性的。[1] 自十九世纪以来,人们就已发现[2] 染料的不稳定性部分源于激发态寿命期间发生的不同光激活物理和化学过程,其中包括通过系统间窜越形成暗态、[3,4] 分子构象变化、[5] 以及由于明暗态之间随机偏移而引起的光诱导充电和触发暂时性扰动(闪烁)。[6–8] 更重要的是,与染料接触的活性氧化物 (ROS) 会诱导不可逆的光致发光 (PL) 消光,称为光漂白或褪色。[9,10] 这些过程大大减少了进行实验的时间窗口,从而限制了生物成像应用和各种条件下的体内监测。例如,绿色荧光蛋白 (GFP) 在光漂白之前提供有限数量的吸收/发射循环,发射光子数在 10 4 到 10 5 之间。尽管如此,GFP 仍然非常受欢迎,作为荧光探针,尽管它们的使用在典型的成像条件下仅限于几分钟。[11,12]
在1996年,本手册的第一版出版时,手术刀和Prolene缝合线是我们专用领域的支柱。我们穿着白色实验室外套和听诊器。未记录或认为是一个主题,并且要求学员在接受奖学金之前完成一般手术居留权,并获得额外的血管手术认证。由弗吉尼亚州东部医学院的临床研究员克里斯托弗·迪克森(Christopher Dickson)编辑,原始手册为术前评估提供了“智慧珍珠”,以及术中和术后术后血管护理。我将原始手册放在外套口袋里。我发现,与旋转的医学生或一般手术居民共享协助患者护理的基本术前和术后护理的掘金很重要。血管内技术正在蓬勃发展。我记得我的一次参加者说:“有一天,我们将推荐开放性血管手术一年。” 2013年,在与Ali Aburahma(M.D.)共同开发了西弗吉尼亚州的第一个奖学金和综合血管计划之后,我们与我们的教职员工合作,更新了本“战斗手册”。现在,从首次出版物开始30年后,我们再次更新了该手册,以反映当今的血管培训和患者护理的演变。今天,“血管内第一”是如此普遍,该方法比开放程序更多的病例。一些计划甚至正在考虑派学员进行开放程序进行额外的培训,就像几年前预测的那样。今天,全国范围内超过50%的学员是女性。受训者不再穿白色夹克,并且在寻找听诊器时经常手持手机。也许最令人印象深刻的是,当原始手册写成时,只有不到5%的血管外科医生是女性。此版本提供了多样化的社论和写作人员,其中包括更多女性,早期职业外科医生,具有军事经验的外科医生和血管学员,这些都是来自不同机构的不同机构,对这些熟悉的主题有新鲜的看法。我们希望本手册在保持其原始作者的愿景的同时提供必要的更新。
。CC-BY 4.0 国际许可证 永久可用。是作者/资助者,已授予 medRxiv 许可以显示预印本(未经同行评审认证)预印本 此版本的版权持有者于 2025 年 1 月 9 日发布。 ;https://doi.org/10.1101/2025.01.07.25320164 doi:medRxiv 预印本
结果:成像固化是在18例患者中实现的,在17例患者中选择了动脉途径,并在一名患者中进行静脉途径。一名患者得到了部分栓塞。在四名患者中进行了分期栓塞。在术后随访9-83个月(37.8±21.2)时,所有19例患者均恢复良好(MRS得分≤2)。三名患者发生围手术期并发症:一名患者的术中on玛瑙回流为中大脑中动脉;术后永久有限的左耳视野损失和一名患者的耳聋;一名患者中左肢疼痛和温度的疼痛和温度降低,并且在过程后磁共振检查中没有异常。在随访期间,共有17名患者完成了术后数字减法血管造影检查,一名患者患有动静脉瘘。
therasphere是一种由数百万个小玻璃珠组成的治疗方法 - 每个玻璃珠都比一束头发薄 - 含有放射性YTTrium-90。在手术过程中,一名称为介入放射科医生的医生将在您的大腿上进行小切口,以通过微量导管将肝脏肿瘤传递给肝肿瘤。每个玻璃珠提供高度浓缩的辐射剂量,以靶向HCC肝肿瘤。辐射会破坏肿瘤内的癌细胞,几乎不会损害周围的健康肝脏。
无线血管内神经刺激用毫米大小的磁电植入物Joshua C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. C. 2,Zhanghao Yu* 3,Fatima Alrashdan 3,Roberto Garcia 2Edwin Lai 1,Ben Avants 3,Scott Crosby 5,Michelle M. Felicella 6,Ariadna Robledo 2,Jeffrey D. Hartgerink 1,7,Sunil A. Sheth ** 8,Kaiyuan Yang ** 3,雅各布·T·罗宾逊(Jacob T. Robinson)美国德克萨斯州加尔维斯顿市德克萨斯大学医学分公司神经外科3号电气与计算机工程系,赖斯大学,美国德克萨斯州休斯敦市,美国4号应用物理学计划,赖斯大学,德克萨斯州休斯敦,美国5 NeuroMonitoring Associates,LLC 6. LLC 6年病理学系6.美国德克萨斯州休斯敦市Uthealth McGovern医学院9.美国德克萨斯州休斯顿市贝勒医学院神经科学系 *联合首先作者:J.C.C.,P.K.,P.K.,Z.Y。; **相应的作者:J.T.R,K.Y。S.A.S. 抽象植入的生物电子设备有可能治疗对传统具有抗性的疾病S.A.S.抽象植入的生物电子设备有可能治疗对传统
摘要 - 脑部计算机界面(BCI)具有潜在的能力来改善麻痹患者的生活质量。子量表EEG提供了一种替代性BCI信号采集方法,该方法损害了传统脑电图系统的局限性与颅内电极相关的风险,并在长期癫痫发作监测中表现出了希望。但是,尚未对BCI应用中的适用能力进行评估。这项研究对使用绵羊中的亚乳清和血管内支架电极记录的视觉诱发电势(VEP)进行了初步比较。子头皮电极记录了可比较的VEP振幅,信号到噪声比和带宽与支架电极。临床相关性 - 这是第一项研究,该研究报告了亚级级和支架电极阵列信号之间的分解。使用亚级EEG电极的使用可能有助于长期使用脑部计算机界面。
比较评价了经肺动脉灌注(SPAP)、经肺化疗栓塞(TPCE)、支气管动脉灌注(BAI)、支气管动脉化疗栓塞(BACE)和动脉内化疗灌注(IACP)等多种化疗方法。结果局部区域血管内化疗程序被证明是治疗恶性肺肿瘤有前途的治疗方法。为了达到最佳效果,应使用局部区域技术使化疗药物尽可能多地进入靶组织并快速全身清除。结论在治疗肺癌的各种方法中,TPCE 是评价最高的治疗理念。然而,还需要进一步研究来确定具有最佳临床结果的最佳治疗理念。
一名 59 岁女性,患有高脂血症,因非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 入住心脏内科。初始超声心动图检查显示前壁轻度运动减弱,射血分数保留 (LVEF,50%)。在用负荷剂量的普通肝素、阿司匹林和替格瑞洛进行预处理后,患者被转入心导管室。紧急冠状动脉造影显示左主干 (LM) 高度钙化严重狭窄,左前降支 (LAD) 近端严重钙化临界狭窄 (图 1A)。由于持续缺血(静息胸痛,心电图显示前壁导联 ST 段明显偏移)且尽管风险很高(SYNTAX 评分,33),仍进行了抢救性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。通过右桡动脉入路,将 EBU 3.5 导引导管(6F;Medtronic Ireland,爱尔兰戈尔韦)引入左主干。将 LAD 与 Sion(Asahi-INTECC Co.,日本爱知县)连接后,随后通过 Corsair Pro XS 微导管(Asahi-INTECC)将导丝更换为 ViperWire(Cardi- ovascular Systems Inc.,美国明尼苏达州圣保罗)。由于钙负担高,我们决定使用一种新型减瘤设备——Diamondback 360° 冠状动脉
CVD的负担,包括房颤,动脉粥样硬化,慢性肢体威胁性缺血(CLTI)和冠状动脉疾病,以及它们与脑部疾病(如动脉瘤和中风)的病理生理联系。遗憾的是,受CVD影响的器官通常很细腻,位于偏远的阳离子中,对传统治疗方法提出了重大挑战。在当代血管内手术中,流行的方法需要通过荧光镜检查帮助手动导管插入术。在这些过程中,确保对手术导管与细腻的大脑,心脏和周围血管组织的近端进行精确控制至关重要。手动仪器提供可操作性,但它们的功能受到限制。此外,诸如融合成像之类的现代成像技术很难进行,例如在CLTI患者的下肢血运重建程序中。为了解决这个问题,采用肌腱驱动的设备来增强灵活性。然而,这些设备容易出现准确性,是造成摩擦的限制,可能导致弹簧衰竭或原位动脉损伤,尤其是在极端情况下。此外,使用对比材料改善软组织可视化可能会引起不良反应,例如肾功能不全。不幸的是,许多多病和脆弱的血管患者仍未治疗,因为他们被认为具有太多的合并症无法接受手术,而内血管内干预措施的成功率仍然有限。考虑到该患者组中有超过三分之一与CVD相关的死亡发生,这特别令人震惊。