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World File Search System索马鲁肽
2 型糖尿病患者使用减肥药物
1‐ 每周一次使用 Tirzepatide 治疗 2 型糖尿病患者的肥胖症 (SURMOUNT‐2)：一项双盲、随机、多中心、安慰剂对照的 3 期试验。2023 年 8 月 19 日；402(10402)：613-626。2‐ Pratley RE、Aroda VR、Lingvay I 等人；代表 SUSTAIN 7 研究人员。每周一次使用索马鲁肽与度拉鲁肽治疗 2 型糖尿病患者 (SUSTAIN 7)：一项随机、开放标签的 3b 期试验。柳叶刀糖尿病内分泌学。2018；6(4)：275-286。doi:10.1016/S2213-8587(18)30024-X 3‐ Frías JP、Auerbach P、Bajaj HS 等人。每周一次 2.0 mg 与 1.0 mg 索马鲁肽对 2 型糖尿病患者的疗效和安全性（SUSTAIN FORTE）：一项双盲、随机、3B 期试验。柳叶刀糖尿病内分泌学。2021；9(9)：563-574。doi:10.1016/S2213-8587(21)00174-1 4- 度拉鲁肽 3.0 和 4.5 mg 对 2 型糖尿病患者体重的影响：AWARD-11 的探索性分析。糖尿病肥胖代谢。2021 年 10 月；23(10)：2242-2250。 5‐ 恩格列净、饮食能量限制或两者对患有 2 型糖尿病和超重或肥胖的个体食欲调节肠道肽的影响：SEESAW 随机、双盲、安慰剂对照试验。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9541107/。
药房管理药品政策
说明：观察性流行病学研究已证实肥胖和内脏脂肪与心血管疾病、2 型糖尿病、某些癌症、胆结石、某些呼吸系统疾病以及总体死亡率增加的风险之间存在关联。这些研究表明，如果能维持减肥效果，则可能对患有或有患上体重相关并发症风险的肥胖患者产生健康益处。奥利司他、利拉鲁肽、索马鲁肽、纳曲酮/安非他酮缓释片、替泽帕肽和芬特明/托吡酯缓释片适用于肥胖管理，包括减肥和维持减肥效果，应与低热量饮食配合使用。赛尼可（奥利司他）也适用于降低之前减肥后体重反弹的风险。奥利司他是一种可逆性脂肪酶抑制剂。它通过与胃和胰脂肪酶的活性丝氨酸残基位点形成共价键，在胃和小肠腔内发挥治疗活性。因此，失活的酶无法将甘油三酯形式的膳食脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单甘油酯。由于未消化的甘油三酯不会被吸收，因此产生的热量不足可能对体重控制产生积极影响。Saxenda（利拉鲁肽）是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。GLP-1 是食欲和卡路里摄入量的调节剂。GLP-1 受体存在于大脑中与食欲调节有关的几个区域。利拉鲁肽可增加饱腹感并减少饥饿感。Wegovy（索马鲁肽）是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。 GLP-1 是一种调节食欲和热量摄入的生理药物，GLP-1 受体存在于大脑中参与食欲调节的几个区域。索马鲁肽可增加饱腹感并减少饥饿感。Contrave 是两种 FDA 批准的药物纳曲酮和安非他酮的组合，采用缓释配方。纳曲酮被批准用于治疗酒精和阿片类药物依赖。安非他酮被批准用于治疗抑郁症和季节性情感障碍，并可作为戒烟治疗的辅助手段。
系统评价
简介：肥胖是一种影响很大一部分人口的慢性疾病。在巴西，在对疾病风险和保护因素的监测研究中，超过一半的巴西人口（56%）超重。在这种情况下，利拉鲁肽和索马鲁肽是治疗 2 型糖尿病 (T2DM) 和肥胖症的药物。Tirzepatide 是首个获批用于治疗 T2DM 和肥胖症的双重 GLP1/GIP 受体共激动剂。目的：介绍共激动剂 tirzepatide 对利拉鲁肽和索马鲁肽在治疗肥胖症和 2 型糖尿病中的作用的主要临床结果。方法：遵循 PRISMA 平台系统评价规则。研究于 2024 年 9 月至 10 月在 Scopus、PubMed、Science Direct、Scielo 和 Google Scholar 数据库中进行。研究质量以GRADE工具为依据，偏倚风险以Cochrane工具为依据进行分析。结果与结论：共检索到84篇文章，评价了52篇文章，其中23篇被纳入本系统评价。考虑到Cochrane偏倚风险工具，总体评估结果为8项研究具有较高的偏倚风险，19项研究不符合GRADE。大多数研究结果显示同质性，X 2 =79.8% >50%。结论是，在非糖尿病人群中，每周一次服用5至15毫克tirzepatide治疗肥胖症（SURMOUNT-1）可显著减轻体重（16.5%至22.4%）
对当今使用 Ozempic 减肥和治疗肥胖症的分析：综合评价。安娜·路易莎·阿尔伯克基·米兰达 1 ，伊莎贝尔
文献综述 摘要 简介：Ozempic（索马鲁肽）是一种用于治疗 2 型糖尿病的药物。然而，它被广泛用于减肥，主要被年轻女性使用。尽管它已被证明是一种有效的选择，但如果没有医生监督就使用，则会因其副作用而对使用者的健康造成有害后果。方法：这是一项综合文献综述。除了从世界卫生组织、卫生部和 ANVISA 等政府官方网站获取的信息外，我们还在电子数据库 BVS、SCIELO 和 PubMed 中进行了文献研究。搜索使用了诸如“Ozempic AND Weight loss”和“Semaglutide AND Weight loss”等描述符，并采用了纳入和排除标准。结果与讨论：研究表明，Ozempic 可显著减轻体重，在 3 至 68 周的时间内可减轻体重 6% 至 20%。其他好处包括改善血糖水平和血压。据报道，恶心、呕吐和腹泻等不良反应在未列入药品说明书的使用中更为常见。事实证明，索马鲁肽可有效控制体重并降低心血管风险。非糖尿病患者减肥效果更佳。尽管如此，滥用药物会引发道德和安全问题，从而更加需要医疗监督。结论：Ozempic 是治疗肥胖症的有效工具，但必须在专业人员的监督下使用，以减轻副作用并避免不当做法。需要进一步的研究来优化其使用并探索治疗组合。关键词：Ozempic；索马鲁肽；减肥；体重减轻；结果。
新型糖尿病药物可以治疗许多其他疾病
最初为治疗糖尿病而开发的一类药物中的新药，如今正受到关注，因为它们除了具有显著减肥等效果外，还可用于治疗许多其他医疗问题。这些新药中最有效的是索马鲁肽和替泽帕肽，这两种药物均可使体重减轻约 20%。索马鲁肽由丹麦制药公司 Novo Nordisk 开发，以 Ozempic 的名称出售，用于治疗糖尿病，以更高剂量的 Wegovy 的名称出售，用于治疗肥胖症。美国竞争对手礼来公司将替泽帕肽以 Mounjaro 的名称销售，用于治疗糖尿病，以 Zepbound 的名称销售，用于减肥。然而，早期研究表明，这些胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 药物可能能够做更多的事情，例如治疗痴呆、成瘾和精神疾病。 3 月份，Wegovy 获得美国食品药品管理局批准，用于降低肥胖或超重心血管疾病成年人的心血管死亡、心脏病发作和中风风险。同月，诺和诺德宣布提前终止 Ozempic 临床试验，该试验在 28 个国家开展，共有 3500 多名参与者，原因是早期结果非常好。该公司表示，试验显示，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受 1 毫克索马鲁肽治疗的患者慢性肾病进展以及心血管和肾脏相关死亡人数显著减少了 24%。疾病进展如此大幅减缓可能会对患肾衰竭并需要移植或终身透析的人数产生重大影响。 “我现在可以告诉我的病人，它可以保护你的肾脏，”Woodlands Health 的高级内分泌学家 Tham Kwang Wei 博士说。新加坡是世界上糖尿病肾衰竭发生率最高的国家之一，每天诊断出 6 例新病例。新加坡最大的透析提供商国家肾脏基金会估计，该国每年在透析上花费 3 亿美元
靶向肠道 Fc 受体的纳米粒子增强索马鲁肽在肠道细胞内的运输
卫生研究所（I3S），波尔图大学，鲁阿·阿尔弗雷多·艾伦（Rua Alfredo Allen）208，4200-135 Porto，葡萄牙B研究所B BIOM'Edicas Abel Salazar（ICBAS），波尔图大学，Jorge de Viterbo de Viterbo Ferreira 228，4050-313 Porto cilliential cartial and cartimed cormity of cartuge Oningen，9713，AV，Groningen，Holland d全球研究技术，新北北部，新北方公园1，2760Måløv，丹麦蛋白质科学系，化学工程学，生物技术和健康工程学院，75185 Uppsala，瑞典G药物研究计划，化学和药物技术部，赫尔辛基大学药学系，Viikinkaari 5E，赫尔辛基FI-00014 Groningen大学医学医学Groningen大学，荷兰J. 9713 AV Groningen J. Untherlands J Institute of Central de Gandra Central de Gandra 1317，4585-116 Gandra，葡萄牙
控制饥饿激素：GLP-1 受体激动剂
GLP-1 RA 用于治疗肥胖症和减肥 如果长期使用，GLP-1 RA 可减少肥胖患者的多余体重并维持减肥效果。11 临床试验纳入了患有至少一种体重相关合并症的超重成年人。11 例如，一种获准用于长期体重管理的索马鲁肽品牌已使成年人体重平均减轻约 15%，身体质量指数 (BMI) 下降 16.1%。11 另一种品牌的索马鲁肽在使用最高剂量后可使成年人体重减轻 21%。13 但是，重要的是要了解，停止使用 GLP-1 RA 的人很可能会在停止用药后 5 年内恢复到原来的体重。用于治疗暴食症的超说明书用药被认为可以最大限度地减少对食物的强迫性思维和暴饮暴食的冲动。服用这些药物的人报告说，所谓的“食物噪音”（尽管想吃东西，却总是忍不住想吃东西）显著减少了。
2 型糖尿病管理算法
持续剧烈腹痛（无论是否伴有呕吐）可能是急性胰腺炎的征兆。如果怀疑有此症状，应停止使用 GLP-1，如果确诊，则不要恢复使用 不建议有严重胃肠道问题的人使用。 同时使用 GLP-1 和磺酰脲类药物的人可能会增加低血糖风险，因此应考虑减少磺酰脲类药物的剂量 持有 1 级驾照（汽车和摩托车）的驾驶员在使用 GLP-1 治疗时没有特殊限制。驾驶时应采取正常预防措施以避免低血糖。 不建议在怀孕期间、计划怀孕期间或哺乳期母亲使用 利拉鲁肽、度拉鲁肽和索马鲁肽可用于严重肾功能不全或 eGFR 低至 15 ml/min/1.73 m 2 )
马鲁古获得可再生能源支持
NZMATES 由 Infratec Ltd. 和 Yayasan Mercy Corps Indonesia 在当地实施。该计划还与省级合作伙伴马鲁古省能源和矿产资源局 (ESDM)、PLN 马鲁古和北马鲁古办公室 (MMU)、省级发展规划局 (BAPPEDA)、省级和地区政府以及马鲁古的其他主要利益相关者密切合作。NZMATES 是一项独特的灵活且响应迅速的计划，允许团队反复制定工作计划，以响应关键合作伙伴的需求和计划整个生命周期内不断变化的情况，从而确保实现成果。